懷孕和體重是人們經常討論的問題，雖然大多數討論都傾向於在懷孕期間增加體重。 另一個要討論的問題是，當她在超重或肥胖類別中開始懷孕時，女性和她的懷孕會發生什麼。 事實是，這是一個多方面的問題，不僅僅是醫療或體重相關的問題。
妊娠中肥胖的定義
肥胖是一個越來越多的問題，越來越多的女性已經開始懷孕，超重或肥胖類別。 根據世界衛生組織（WHO）的統計，大約百分之四十的女性處於超重類別，15％被認為是肥胖的。 超重定義為體重指數（BMI）介於二十五至二十九點九之間，而肥胖定義為BMI三十以上。 這些與懷孕前使用的定義相同。 體重指數通常根據懷孕前的體重來計算，而不是懷孕時的體重增加。
關懷懷孕和超越
關於懷孕和體重問題的最大但很少談論的問題之一是如何治療大小的孕婦。 我們知道，一般來說，肥胖或超重的患者可能會感到不滿意他們的護理或感覺他們沒有得到適當的照顧。
這是不可接受的，你不應該容忍因為你的體重而受到不好的待遇。
作為懷孕的人，您有權得到尊重並獲得適合您的懷孕和/或醫療條件的照顧。 這包括確保你有足夠的醫療器械來滿足你的體重 - 一個很好的例子是一個很好的血壓袖帶。
這有助於確保您的血壓得到充分測量，例如：精確衡量體重的體重秤和適合您的家具，包括一張勞動床和檢查台。
肥胖如何影響懷孕
在超重或肥胖的情況下試圖懷孕時可能遭受的第一個問題是構思麻煩。 有些女性會患多囊卵巢綜合徵（PCOS），這可能導致不孕或懷孕。 也有一些女性的生育率較低，稱為不孕。 這是由於一般肥胖並發症（如高血壓和糖尿病）導致生育力受損的潛在風險。
一旦懷孕，體重增加也會導致其他並發症，包括：
這些問題中的每一個都有與其相關的風險。 這可能意味著您需要增加產前護理次數 ，需要藥物治療或密切監測。
這是產前護理如此重要的一個原因，以及為什麼重要的是它適合你。
懷孕體重增加
有一點很清楚，即使你懷孕的體重超過了醫生的意願，妊娠期體重仍然很重要 。 肥胖或超重類別的女性為了健康的懷孕需要減肥，但體重增加仍然是值得鼓勵的。
對於體重超重的女性，推薦體重增加15到25磅，大約兩到六個半磅來自第一個三個月，在第二和第三個三週期間每週體重增加約半磅。
這種體重增加與雙胞胎增加總共三十一至五十磅。
如果你在懷孕初期肥胖，建議你在懷孕第一個三個月結束時獲得不超過四磅的重量，並且在第二個和第三個孕期每週只能獲得大約半磅。 目標是總共有11到20磅的體重增加。 如果你期待的是雙胞胎，那麼這個數字就會上升到二十五到四十二磅。
減肥時懷孕
不建議任何人試圖在懷孕期間減肥。 這是真的，不管你的體重是多少。 在懷孕期間節食會剝奪寶寶所需的卡路里。 它也被認為會導致孕婦脂肪儲存可能釋放毒素進入體內的潛在問題。 這並不是說你應該吃任何你想吃的東西，這種全面的飲食和豐盛的食物對你的懷孕和寶寶來說比高卡路里和低質量的飲食要好得多。
在肥胖婦女勞工
有很多事情已經說過，或者有關超重或肥胖女性的勞動信仰。 最近的一系列研究幫助我們澄清了這些想法，並將它們置於現代醫學環境中。
您可能會因下列原因而增加勞動風險：
這些體重類別的婦女可能需要較長的第一階段勞動力，即宮頸擴張的部分。 建議醫生在這個勞動階段提供額外的時間，並且只要母親和孩子表現良好，不要干預。
對於體重較高的女性，可以使用硬膜外麻醉 。 儘管從麻醉師的角度來看，技術上可能更具挑戰性。 如果您屬於這一類別，您可能需要考慮與您醫院的麻醉科進行預先諮詢，以獲取特定於您的信息。 工作不是當你想要突然出現的時候。
第二階段的分娩或推動一度被認為是超重或肥胖女性的更長時間。 最近的研究並未發現情況如此。 事實上，一項小型研究顯示，這些女性的腹內壓力與正常體重相當。 也就是說，合成催產素的增加更為常見。 同樣重要的一點是，增加的BMI似乎對會陰部有第三或第四度裂傷具有保護作用。
誘導勞動和剖宮產
剖腹產科在超重和肥胖女性中有自己的一套問題。 雖然重要的是要指出，計劃剖宮產單獨的重量不會改善嬰兒或母親的結果。 需要剖宮產的風險並不像人們想像的那麼簡單。
如果你自發開始勞動，分娩剖宮產率在所有體重類別的婦女中都是一樣的。 當超重和肥胖類別的母親剖宮產風險升高時，是由於人工誘發或開始分娩。 雖然目前正在研究如何改變以控制這種上升，但目前還沒有關於何種類型的誘導最有效的建議。
我們所知道的是，體重過重或肥胖的女性確實有更高的並發症發生率，這會使得誘導分娩成為適當的干預措施。 接下來的任務是平衡延長妊娠的風險以及誘導和潛在剖宮產分娩的風險。
從麻醉團隊和外科醫生的角度來看，剖腹產在技術上更具挑戰性。 這是另一次有足夠大小的設備可以對外科醫生和患者非常有用。
對未來的預想規劃
通常建議的一件事是在懷孕前解決肥胖和體重相關問題。 然而，關於什麼是有效的，什麼不是最好的，沒有真正的研究。 儘管專家一致認為，如果可能，你應該減肥，即使它沒有完全解決體重問題，任何減肥都被認為是有益的。
如果您在減肥或選擇不等待時遇到麻煩，請確保盡可能保持健康。 超重或肥胖可能會對您的健康產生不利影響，但這不是複雜化的承諾。 良好的孕前健康檢查可以發現任何潛在的問題，你可以在懷孕前解決這些問題。 如果您沒有在懷孕期間嘗試識別和治療其他問題，這已經可以幫助您未來的懷孕更健康。
所有這些都表明，有研究表明，在懷孕之間減肥會導致體重基本上失去一種悠悠效應，甚至可能導致女性在懷孕期間或懷孕期間增加體重。 最有效的做法之一是在妊娠前處理與體重相關的疾病，高血壓和血糖問題，因為許多懷孕期間出現的並發症來自這些問題。
高風險標籤
許多超重或肥胖的女性發現自己被迫進入高風險的醫療實踐，即使沒有長期的問題，也不得不接受干預或測試，他們可能不想要。 這是因為超重和肥胖類別的大多數女性經常被標記為高風險患者 。
雖然超重或肥胖可能會增加一些並發症，但在這些體重類別內懷孕中發生的大多數並發症仍然是由於慢性病，這可能與體重或可能不相關。 一個很好的例子就是預先存在的血壓問題。 雖然許多女性不了解被高度標記為高風險的說法與說懷孕絕對會出現並發症並不是一回事，只是說這種情況發生的可能性更大。
即使有高風險標籤，也有很多女性應該能夠低介入懷孕和分娩。 這在很大程度上取決於你選擇的從業者和他們的指導哲學。 作為一個懷孕的人，你有權利並且可以鍛煉他們，這可以包括在適當的時候找到一位新的醫生。
如果因為自己的體重而感覺自己受到的待遇不佳，該怎麼辦
你首先應該說出來。 你的醫生或助產士可能沒有意識到你對你的護理感覺不好。 這讓你有機會清空空氣。 如果您不適合親自做這件事，請考慮寫信給您的提供者。 如果您的疑慮沒有以您喜歡的方式得到解決，請考慮尋求另一組醫生的照顧。
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