抗磷脂抗體綜合徵如何影響妊娠

抗磷脂綜合徵是指一個人的血液含有針對特定類型磷脂的抗體。 如果你沒有參加大學生物學的最新課程(我們大多數人還沒有),磷脂是人類細胞和大多數其他生物細胞的正常和必要的組成部分。

概觀

當一個人患有抗磷脂抗體時,這可能會導致人體血液中的微小血塊,並增加醫學上重要血塊的傾向,如深靜脈血栓形成。

抗磷脂綜合徵增加許多不同健康問題的風險,從中風到心血管問題。

抗磷脂綜合徵可能由自身免疫性疾病(如狼瘡)引起,或者可能是沒有任何已知自身免疫性疾病的主要病症。

發生率

大約2%至4%的普通人群患有抗磷脂抗體,其中超過一半的人患有原發性抗磷脂抗體綜合徵。 抗磷脂綜合徵是約15%有復發性流產婦女的因素。 大約10%被診斷患有抗磷脂綜合徵的人最終會被診斷為自身免疫性疾病。

與復發性流產的關係

研究人員發現,抗磷脂綜合徵可能增加婦女復發性流產的機會。 原因尚不清楚; 一些研究人員認為抗磷脂綜合徵會導致微小的血塊阻塞胎盤的血液供應。

其他人則認為,抗磷脂綜合徵可能會干擾受精卵植入子宮內膜的能力。

抗磷脂綜合徵已被確立為遲發性流產的原因,但醫生仍不確定抗磷脂抗體在早期流產中可能發揮的作用。

症狀

大多數患有抗磷脂抗體的人都沒有症狀,儘管這種疾病會導致某些人血液凝塊和其他健康問題。 對於女性來說,復發性流產可能是該病的唯一症狀。

診斷

診斷抗磷脂綜合徵可能是一個挑戰; 狼瘡抗凝血抗體的標準測試可能不可靠,並且靈敏度可能因每個實驗室中使用的藥劑而異。 一般來說,當考慮抗磷脂綜合徵作為複發性流產的一個可能因素時,醫生會在做出診斷之前多次尋找狼瘡抗凝血抗體或抗心磷脂抗體陽性的患者。 請注意,對狼瘡抗凝血抗體進行陽性測試並不意味著患有紅斑狼瘡。

治療和預後

已經被診斷患有抗磷脂綜合徵的婦女有大約70%的成功妊娠機會,其治療通常由低劑量阿司匹林和/或肝素注射組成。 雖然這種治療方法可以改善抗磷脂綜合徵婦女的妊娠結局,但這些治療方法可能會增加妊娠晚期妊娠並發症的發生率,因此,抗磷脂綜合徵的婦女通常需要接受高危專科醫生的護理,並在懷孕期間定期接受產前護理。

由於抗磷脂綜合徵可能與其他健康問題有關,所以OB / GYN經常建議已經檢測出陽性症狀的婦女諮詢全科醫生或專科醫生,以監測懷孕後的狀況。 一些婦產科醫生建議不要在有抗磷脂綜合徵病史的女性中使用激素避孕藥,因為這會增加血栓的風險。

資料來源:

Bertolaccini,ML和MA Khamashta,“抗磷脂綜合徵的實驗室診斷和管理挑戰”。 狼瘡 2006年。

Empson,M.,M.Lassere,J.Craig和J.Scott,“預防女性患有抗磷脂抗體或狼瘡抗凝劑的複發性流產。” Cochrane Database of Systemic Reviews 2005。

Rai,RS“抗磷脂綜合徵和復發性流產”。 “研究生醫學雜誌” 2002。

伊利諾大學 - 厄巴納/香檳分校,“抗磷脂綜合症”。 患者資源