女性糖尿病患者應謹慎監測其健康狀況
受孕後的頭七週內，大部分主要器官系統都在生長的胎兒中形成。 這個階段 - 當一些女性不知道自己懷孕時 - 被廣泛認為是整個人類壽命中最關鍵的時期。 妊娠早期對糖尿病婦女特別重要。
這裡描述的額外預防措施主要適用於懷孕的糖尿病婦女，而不是懷孕期間患妊娠糖尿病的婦女。
在妊娠期間，妊娠糖尿病並不像1型或2型糖尿病那樣具有產婦並發症的風險。
糖尿病婦女應該如何準備懷孕？
患有糖尿病的女性在懷孕前應進行完整的體格檢查。 作為檢查的一部分，他們應該為他們的醫生提供完整的病史，包括糖尿病的持續時間和類型，服用藥物和補充劑，以及任何糖尿病並發症史，如神經病變（神經損傷），腎病（腎損害）視網膜病變（眼睛損傷）和心臟問題。
糖尿病婦女提前計劃並保持良好的血糖控制也很重要，因為妊娠頭三個月的高血糖水平可能導致流產或先天性異常，這是子宮胎兒發育過程中的異常變化。
在懷孕之前，糖尿病婦女也應該測試其腎功能。
儘管妊娠不會加重糖尿病腎病，但患有晚期腎病的孕婦更容易患上高血壓，這可能會影響幾乎所有的身體系統並最終危及胎兒。
妊娠糖尿病患者需要進行哪些特殊護理或測試？
孕婦糖尿病需要仔細監測眼部護理，包括懷孕前，中，後的完整視網膜檢查，因為糖尿病視網膜病變（視網膜血管損傷）在懷孕期間會惡化。
這種並發症特別發生在血糖（糖）控制不佳的婦女身上。
在懷孕期間，婦女應該每天數次測量他們的血糖：餐前，餐後，睡前和晚上如果擔心夜間低血糖（低血糖）。 美國糖尿病協會建議餐前葡萄糖測量值為80至110 mg / dL（毫克每分升）和餐後血糖測量值低於155 mg / dL。
如果患有糖尿病的孕婦血糖測量值大約為180 mg / dL，則應檢查她的尿液中酮類（酸）以排除酮症酸中毒，這有時會導致流產。 當身體缺乏胰島素時發生酮症酸中毒。
為什麼要控制血糖對於糖尿病孕婦尤為重要？
在1989年的一項研究中，妊娠前糖化血紅蛋白值（血糖檢測可測量葡萄糖水平）大於9.3％的女性發生流產和出生先天性畸形嬰兒的風險最高。 研究表明，A1C值高達6％（5％被認為是正常的）與無糖尿病的懷孕相同，具有相同的流產和胎兒異常風險。
血糖水平高於正常水平的女性，無論是否有妊娠，1型或2型糖尿病，也往往有較大的嬰兒。
這導致在分娩過程中肩部和臂叢（將脊柱與手臂和肩膀連接的神經）受傷的風險更高。
控制不佳的糖尿病也與先兆子癇（高血壓）和早產有關。
幾乎沒有關於高血糖（高血糖）對胎兒長期發育影響的信息。
在妊娠期間應該避免使用糖尿病藥物嗎？
患有血糖控制口服藥物的2型糖尿病婦女應在懷孕前和整個懷孕期間轉用胰島素。 雖然一些口服降糖藥物已經被研究並被發現在妊娠期間安全，但胰島素是控制整個懷孕期間血糖的最好和最安全的方法。
許多血壓藥物對胎兒可能是危險的; 因此，通常這些藥物應該在妊娠前停止，如果血壓可以維持在130/80 mmHg以下，並且只控制飲食鹽。 如果血壓藥物是絕對必要的，在懷孕前婦女可能不得不轉換為新藥。 特別是血管緊張素轉換酶抑製劑和血管緊張素受體阻滯劑對於非妊娠糖尿病婦女的血壓控制非常有效; 然而，當患有糖尿病並懷孕的女性使用這些藥物時，這些並不安全。 同樣，在懷孕期間也應該停止降膽固醇藥物。
飲食和運動如何管理孕婦糖尿病？
營養對於1型和2型糖尿病孕婦非常重要。 一般來說，糖尿病孕婦和哺乳期婦女每日應攝入15至17卡路里的熱量，雖然這可能因人而異，因此應在懷孕和哺乳前，妊娠和哺乳期間與糖尿病護理小組討論。
1型糖尿病中重要的營養問題包括：每日食物攝入量和睡前零食的消費量保持一致，並根據活動和食物含量調整胰島素，以防止高血糖或低血糖水平分別小心治療高血糖和低血糖。
營養是2型糖尿病控制血糖最重要的手段。
2型糖尿病孕婦應與他們的糖尿病護理人員，理想的是糖尿病營養師交談，以確定他們每天的卡路里，碳水化合物，食物營養平衡和吃飯時間的目標。
鍛煉有益於2型糖尿病孕婦，因為它有助於改善機體對胰島素的反應。 懷孕前行使的1型糖尿病婦女可能在懷孕期間繼續運動。 然而，不習慣於運動的1型糖尿病女性在懷孕期間更容易發生低血糖運動， 出於這個原因，這些女性在懷孕時不建議開始鍛煉。
資料來源：
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