了解糖尿病在流產和死胎中的作用
當人類食用時，食物在消化道中分解成最簡單的元素，包括葡萄糖（一種糖）。 葡萄糖幾乎是人體所有過程的必需燃料，包括腦功能。 對於身體使用葡萄糖作為能量，它需要一種稱為胰島素的激素，它是由稱為胰腺的器官產生的。
在糖尿病患者中，一個人的胰島素供應不足，使人體無法獲得和使用葡萄糖所需的能量。
糖尿病的類型
1型--1型糖尿病（有時稱為胰島素依賴性糖尿病，或IDDM）是一種慢性終生狀態，胰腺不產生胰島素。 該疾病的確切原因是未知的，但很明顯，免疫系統以某種方式觸發開始攻擊胰腺。 它通常在童年時被診斷出來。 常見的症狀是疲勞，極度口渴和飢餓，排尿過度和體重減輕。 這種類型的糖尿病需要一個人每天接受多次注射或連續泵來接受胰島素。 1型糖尿病無法治愈。
2型 - 在2型糖尿病中，即使胰腺能夠產生足夠的胰島素，身體的細胞也會對胰島素產生抗性。
2型糖尿病（也稱為非胰島素依賴性糖尿病，或NIDDM）在成年人中最常見，但它可以在兒童中發展。 它通常由肥胖，久坐的生活方式，年齡和遺傳傾向引發。 對於有這種疾病家族史的人，非洲裔美國人，美洲原住民，亞裔美國人，拉丁裔和太平洋島民遺產的人以及患有妊娠糖尿病的婦女，這種2型糖尿病的風險會增加。
症狀與1型糖尿病相似。 治療可以從營養變化和運動到口服藥物或可能的胰島素注射。 對於2型糖尿病沒有治癒的方法，但是這種情況可以得到很好的控制，除了改變生活方式以外不需要任何治療。
妊娠期 - 妊娠期糖尿病（GDM）僅在妊娠期間發生。 就像2型糖尿病一樣，在妊娠糖尿病中，身體不能有效地使用由胰腺產生的胰島素供應。 由於妊娠的自然激素變化，幾乎所有孕婦都有一定的葡萄糖使用能力受損，但並非所有孕婦都會患妊娠糖尿病。 只有約4％的女性會發展GDM。 風險因素與2型糖尿病的風險因素相似，但也包括高血壓史，以前大型嬰兒（大於8磅5盎司）的分娩史，或者懷孕期間超過35歲的人。 如果不能通過飲食控制血糖，可以用飲食改變治療GDM，但可能需要胰島素注射。
糖尿病如何影響懷孕？
由於整個身體由葡萄糖驅動，胰島素對所有身體系統的正常運作至關重要。
對於母親和嬰兒，控制不良的血糖會導致許多妊娠並發症。
- 羊水過多 - 這意味著羊水過多，患糖尿病的女性更容易發生這種情況。
- 高血壓 - 通常被稱為高血壓，可導致胎兒宮內生長受限（IUGR），死胎，並可能是早產的指徵，這對嬰兒有其自身風險。
- 生長受限 - IUGR傾向於發生高血壓，這可能在懷孕期間患有糖尿病的女性中發生。 然而，它也可能由血管疾病引起，通常是1型糖尿病患者，他們沒有高血壓。 這是嬰兒出生後許多醫療並發症的風險因素。 低出生體重也是美國嬰兒死亡的主要原因。
- 出生缺陷 - 糖尿病婦女所生的嬰兒發生先天性畸形的風險較高，如心臟缺陷和神經管缺陷 。
- 流產 - 糖尿病婦女流產的 風險增加。
- 巨大兒（或超重出生體重） - 當新生兒體重高於平均水平（通常超過9磅，4盎司或高於孕齡預期大小的第90百分位）時，稱為巨大兒。 大型嬰兒有肩部難產等並發症的風險，並可能導致需要通過剖腹產來輸送。
- 早產 - 糖尿病婦女有早產風險。 胎齡 37週以前出生的嬰兒有餵養和呼吸困難，長期醫療問題和死亡的風險。
- 死胎 - 雖然糖尿病婦女患死胎的風險增加，但良好的血糖控制幾乎消除了這種風險。
糖尿病管理
在懷孕期間，您的血糖控制得越好，您的健康，正常懷孕機會就越大。 盡可能謹慎地遵循醫生的指示至關重要。 女性的胰島素在整個懷孕期間都需要改變，所以如果你注意到血糖讀數有變化，你應該通知你的醫生。
- 血糖監測 - 患有糖尿病的孕婦預計會每天檢查多次血糖，以確定他們的飲食和用藥方案如何控制血糖。 監測是用一台特殊的機器完成的，並且要求您刺穿手指或前臂（取決於您的顯示器）以獲得一小滴血液。 如果您在懷孕期間被診斷患有妊娠糖尿病，您將被告知如何使用您的監護儀並預期證明正確使用。
- 藥物和胰島素 - 雖然一些2型糖尿病患者可以在未懷孕的情況下使用口服藥物來控制血糖，但並非所有口服藥物在妊娠期間都是安全的。 懷孕期間胰島素注射提供最佳和最精確的血糖控制。 即使是在懷孕前使用胰島素的婦女，在懷孕期間也需要新的方案來管理血糖。 仔細地遵循您的用藥說明非常重要。
- 營養 - 妊娠期糖尿病飲食是控制血糖最重要的方法之一。 無論您是新診斷患有妊娠糖尿病，還是您一生都患有1型糖尿病，與營養學家會面可以幫助您學習如何在“兩餐”時做出正確的食物決定。
- 診斷測試 - 由於糖尿病婦女在懷孕期間有很多並發症的風險，因此需要進行更多的產前檢查。 您可能擁有以下部分或全部內容：
何時打電話給你的醫生
如果您在懷孕期間有任何糖尿病，產前護理是必不可少的。 您將需要幫助管理您的血糖監測和藥物治療方案。 由於妊娠期糖尿病風險，您應該注意以下警告標誌。 如果您遇到下列任何情況，並且您有任何其他問題或疑慮，請聯繫您的醫生。
- 低血糖症狀 ：頭暈，出汗，搖晃，嘴唇或舌頭刺痛，賽車心臟混亂，說話困難。 如果低血糖未得到治療，可能導致無意識，昏迷甚至死亡。
- 高血糖症狀 ：過度口渴，排尿增多，口乾，噁心/嘔吐，意識模糊，呼吸急促，氣味芬芳，意識不清。 不受控制的高血糖會導致昏迷和死亡。
- 胎動減少
- Tylenol沒有緩解嚴重頭痛
- 經常痛苦的收縮
- 像月經期一樣沉重的陰道出血
- 從陰道流出清澈的液體
- 嚴重的腹痛
資料來源：
美國糖尿病協會。 統計。
疾病預防與控制中心。 全國糖尿病簡介2011。
March of Dimes，妊娠糖尿病。
國立衛生研究院。 對於糖尿病婦女：您的妊娠指南。 全國糖尿病信息交換所。