預先存在的妊娠糖尿病風險

妊娠糖尿病風險:過去

過去存在的妊娠糖尿病風險是非常值得關注的。 對於糖尿病母親來說,懷孕和生活健康的嬰兒是非常困難的。 在提供快速結果的便攜式手持血糖儀,一次性注射器,更好的藥物和護理指南出現之前,如果在懷孕期間實現和保持良好的血糖控制幾乎是不可能的 - 更不用說為降低風險而需要嚴格的血糖控制

早在二十世紀五十年代,糖尿病患者註射胰島素看起來像是一個完整的小型實驗室,玻璃注射器需要通過浸泡在酒精中進行消毒,並用磨刀石磨削針頭的情況並非罕見。 由於血糖儀不可用,血糖水平無法輕易或快速達到。

當時,人們感到糖尿病婦女不能也不應該有嬰兒。 許多嬰兒死於胎兒,因為胎盤早期破裂的風險較高尚不明了。 出現流產出生缺陷和威脅生命的巨大兒(高出生體重)是很常見的。 母親和孩子的生命都處於危險之中。

糖尿病在懷孕風險:今天

利用當今的知識,管理指南和工具,可以更輕鬆地實現嚴格的血糖控制和風險降低 。 通過良好的計劃,產科護理和血糖水平的嚴格控制,妊娠期糖尿病婦女可以像健康嬰兒一樣擁有無糖尿病婦女的機會。

A1c實驗室測試用於評估過去2-3個月的平均血糖水平。 懷孕期間沒有糖尿病的女性的正常A1c為6.3%。 妊娠前和妊娠期A1c水平越高,相應的風險就越高。 通常,建議將A1c水平保持在6.0%以下,但不能太低以避免顯著的低血糖風險(低血糖水平)或胎兒生長受限。

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嚴格控制血糖水平可降低孕產婦,胎兒和新生兒並發症的風險。 餐後血糖水平與高出生體重或巨大兒相關性最強,也稱為大嬰兒綜合徵。

由於血糖控制不佳,妊娠糖尿病導致妊娠風險增加

懷孕前和懷孕期間 :流產和主要先天性畸形。

妊娠12週後 :胎兒胰島素和葡萄糖含量過高,可導致生長加速和脂肪過多。 巨大兒與急診剖宮產, 產傷 ,胎兒死亡和新生兒並發症的需求增加有關。

妊娠晚期 :胎兒高血糖可導致胎兒缺氧(氧氣供應不足)和酸中毒,這可能是血糖水平控制不佳的女性死胎率高的原因。 先兆子癇,羊水過多(羊水過多)和早產的風險也較高。

出生後 :由於母親血糖水平高而導致巨大兒的嬰兒發生肥胖和葡萄糖耐量降低的風險較高。 懷孕期間控制不佳也會影響智力和精神運動的發育。

母親的風險 :妊娠期血糖水平升高也可能產生長期影響,包括視網膜病變和腎病惡化。

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來源

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