感染和妊娠丟失

病毒和細菌感染及其在妊娠中的作用

有許多類型的感染可能導致流產,死胎或新生兒死亡的風險增加。 並不是每個患有這些感染的女性都會有懷孕的損失。 值得注意的是,這些感染不是造成妊娠丟失的最常見原因 - 染色體異常是首要原因。 這份清單並不包括懷孕期間可能發生的每一種可能的感染,但它涉及到一些最常見的,以及女性經常關心的問題。

性傳播感染

細菌性陰道病

細菌性陰道病(BV)是正常陰道細菌的過量生長。 BV不是性傳播疾病,但作為陰道感染,許多女性在性交後注意到BV的特徵“魚腥味”。 但是,有時沒有明顯的氣味,並且通常不需要在非孕婦中進行治療。 然而,在妊娠中,BV與次孕期流產的風險增加有關。 在懷孕後期,BV可能會引起不舒服的子宮收縮。 它很容易用抗生素治療,並沒有持久的健康影響。

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衣原體

披衣菌是一種性傳播感染,並可導致盆腔炎(PID)。 PID是已知的異位妊娠和不孕症的原因。 宮外孕是一種產科急症,需要手術來預防母親的嚴重並發症,包括死亡風險。 一些研究表明披衣菌也可能導致孕早期流產。 像所有細菌感染一樣,衣原體用抗生素治療。 避孕套可以保護您免於感染衣原體。

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淋病

儘管沒有確鑿的證據證明淋病導致了懷孕,但有幾項研究將性傳播感染與流產,早產和宮外孕(如果不及時治療足以導致PID)相關聯。 出生時淋病感染可能會導致嬰兒出現危及生命的健康問題。 你可以通過在性交時使用避孕套來保護自己免受淋病。 如果你已經有了,可以用抗生素治療淋病。

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人類免疫缺陷病毒(HIV)

過去,HIV感染被認為會大大增加流產的風險。 然而,由於孕婦的常規檢測和更有效的藥物治療,HIV +女性通常能夠擁有健康的足月寶寶。 沒有治愈艾滋病的方法,但有很好的治療方法可以控制病毒。 通過使用安全套和其他安全性行為技術可以預防艾滋病毒的傳播。

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皰疹(HSV)

皰疹是另一種性傳播感染,是一種常見的病毒感染,可導致生殖器或口腔疼痛。 一些研究發現復發性流產與未確診的皰疹感染之間存在聯繫,但迄今尚未確立原因。 單純皰疹病毒似乎沒有增加懷孕風險。 胎兒在出生時會感染HSV,但是,在出生前的幾週內可能會給予藥物治療。 如果一名婦女在分娩時出現活動性皰疹病變,醫生建議給患者分娩。

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梅毒

梅毒是一種性傳播感染,可以很容易地用抗生素治療。 因為它是懷孕期間最危險的性傳播疾病之一,因此在產前保健期間,婦女通常會進行篩查。 未經治療的梅毒可導致40%的感染女性死於新生兒死胎。 嬰兒還可能患上先天性梅毒,這可能會導致長期危及生命或導致並發症。

食源性疾病

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大腸桿菌

儘管大腸桿菌存在於每個人的腸道中,但它的某些形式與流產風險有關。 沒有與大腸桿菌相關的特定食物來源。 它可以在任何不衛生或未煮熟的食物,受污染的水或未洗過的手中找到。 存在與大腸桿菌感染相關的流產風險。 避免大腸桿菌的最好方法是遵循適當的食物處理技術,並經常洗手,特別是在食用或觸摸嘴巴前。

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李斯特菌

李斯特菌是在某些食物中發現的細菌。 它通常與未經高溫消毒的奶酪相關,儘管它可以在新鮮農產品中找到(最近,李斯特菌病的爆發可追溯到哈密瓜)。 李斯特菌病(由李斯特菌暴露引起的感染)具有已知的流產風險。 通過適當的食物處理和良好的洗手是可以避免的。

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沙門氏菌

沙門氏菌是一種可引起人體感染的細菌。 它常見於未加工或未煮熟的動物來源,如雞肉,雞蛋和未經高溫消毒的乳製品。 它也可能由爬行動物攜帶,包括家養寵物,如海龜,蛇和蜥蜴。 沙門氏菌與流產風險增加有關。 通過良好的食物處理技術和徹底的洗手,可以避免感染。

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弓形體病

弓形體病是已知流產風險的感染之一。 它通常與暴露於貓糞有關,這就是為什麼孕婦過去被建議避免貓。 許多產科醫生仍建議婦女在懷孕期間避免清潔垃圾箱。 吃未煮熟的肉也會使弓形體病感染,但良好的食物處理技術幾乎可以消除食物傳染疾病的風險。

傳染性疾病

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水痘

儘管大多數成年人對水痘免疫(通過接種疫苗或先前患過該病),但有限數量的孕婦可能會感染該病毒。 懷孕的風險因暴露於水痘時身體的多少而異。 前三個月風險很小。 妊娠36週,母親患有水痘時胎兒的風險很小。 然而,36週後,新生兒出現水痘的風險與新生兒死亡風險高有關。

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感冒和流感

儘管懷孕期間沒有已知的流感病毒性感冒或流感流行的風險,但高熱已經與嬰兒的神經管缺陷相關聯。 雖然這些病毒感染無法治愈,但通過良好的衛生習慣可以降低獲得感染的機率,例如在打噴嚏時用手洗和用肘部覆蓋口鼻。 流感疫苗也推薦給孕婦,以減少感染流感後可能出現的並發症的風險。

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巨細胞病毒

鉅細胞病毒(CMV)是一種常見的易感染症狀,如輕度發熱,腺體腫脹和流感樣症狀。 對於CMV感染,健康成人很少有任何嚴重的健康影響。 在妊娠期間,暴露於CMV可能導致感染的嬰兒出生,這有可能導致嚴重的終生並發症,如腦癱,智力低下或視力和聽力問題。 感染CMV的嬰兒也有死亡的風險。 儘管研究還沒有確定性,但一些研究也表明CMV是死胎死因和流產的原因。

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H1N1流感

這種流感也稱為豬流感,與孕婦死亡風險增加有關。 由於H1N1病毒株只存在幾年,沒有確鑿的證據表明它會導致懷孕,但目前還沒有足夠的數據作出結論。 目前,疾病預防控制中心建議所有孕婦接種H1N1疫苗以減少感染機會。

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肝炎

有許多形式的肝炎,但只有一種戊型肝炎與嬰兒母親的死亡風險有關。 E型肝炎在美國極為罕見。 如果女性在懷孕的第三個三個月第一次感染病毒性肝炎,她有早產或分娩的危險。 某些形式的肝炎可傳染給發育中的胎兒,並可導致長期健康並發症。

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萊姆病

萊姆病是由蜱傳播的細菌感染。 症狀有些模糊,模仿許多常見的病毒性疾病,但人被蜱咬傷的區域通常在咬傷周圍具有特徵性的鬥牛眼模式,這有助於醫生識別潛在的萊姆病。 如果沒有及早診斷和治療,它有許多長期的健康影響。 沒有確鑿的證據表明孕婦由於萊姆病導致懷孕風險增加,尤其是如果他們正在接受抗生素治療。

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細小病毒

常見的兒童疾病,也稱為第五種疾病,細小病毒對於大多數成年人而言並不重要。 暴露於細小病毒的孕婦通常患有輕微的疾病。 不到5%的孕婦在接觸到細小病毒後會有任何並發症,但存在與感染相關的流產風險。

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風疹

通常被稱為德國麻疹,風疹通常是一種輕微的感染,人們從中恢復過來,沒有長期影響。 它由MMR疫苗覆蓋,母親的免疫力通常在第一次產前檢查時進行檢測。 然而,如果一位婦女在懷孕期間感染風疹,先天性出生缺陷,流產或死胎風險很高。

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