懷孕和CMV(鉅細胞病毒)

鉅細胞病毒(CMV)和懷孕常常並存

鉅細胞病毒(CMV)和懷孕常常並存。 CMV是一種常見病毒,很少會給健康人帶來嚴重問題 - 懷孕婦女和未出生的嬰兒是一個不幸的例外。 儘管大多數嬰兒不會經歷長期並發症,但是當未患有免疫力的母親在妊娠中暴露於CMV時,CMV有時會對未出生的嬰兒造成嚴重問題。

超過一半的孕婦已經患有CMV抗體(這意味著他們之前已經暴露過)。 在懷孕期間,有1%到4%的媽媽會首次接觸CMV,其中約三分之一的媽媽會患有CMV感染的嬰兒。 出生CMV的大多數嬰兒不會出現長期並發症,但一小部分可能會受到嚴重影響。 目前尚不清楚為什麼一些嬰兒對CMV感染的反應不同於其他嬰兒。

新生兒鉅細胞病毒感染的風險

每年大約有4萬名嬰兒出生時患有CMV感染。 這些嬰兒中約90%在出生時沒有活動性CMV症狀,但可能面臨增加聽力和視力障礙的風險,因此可以建議進行隨訪篩查。 出生時出現症狀(黃疸,脾臟腫大,癲癇發作,肝臟症狀和/或特徵性皮疹)的10%感染嬰兒的預後更差。

這些嬰兒中有20%可能因感染並發症而死亡,倖存者可能有高達90%的發展智力低下,腦癱或其他嚴重殘疾的風險。

CMV和流產

一些研究表明,在懷孕期間首次接觸鉅細胞病毒的母親可能有較高的流產風險,但在這一點上,CMV與流產的關係還不完全清楚。

最嚴重的風險似乎是嬰兒可能出生時患有CMV感染。

孕婦CMV感染的症狀

鉅細胞病毒感染在健康成年人中經常不引起症狀,但是一些孕婦可能有輕度發熱,腺體腫脹和流感樣症狀。

避免CMV感染

研究人員正試圖開發一種針對CMV的疫苗 ,但目前還沒有。 病毒通過體液傳播,包括唾液和鼻腔分泌物,CMV在日託中心很常見。 CDC建議預防CMV感染的最佳方法是定期洗手,並使用護理與幼兒接觸。 在懷孕期間在日託中心工作並且不知道他們是否免疫CMV的媽媽應該特別小心。 如果您擔心,您的醫生可以進行血液檢查來告訴您您是否已經免疫CMV。

如果您認為自己有CMV,該怎麼辦

懷孕期間發燒懷孕期間出現流感樣症狀是醫生的好主意。 這些症狀可能表明許多不同的感染,其中許多在妊娠中可能是危險的,並且您的醫生會想要評估您以確定適當的治療。

如果CMV被證實是你的症狀的原因,不幸的是,沒有可用的治療方法,但是你的醫生可能希望對你的寶寶進行額外的監測以儘早發現任何並發症。

儘管了解CMV感染後可能發生的假設可能是可怕的,但重要的是要記住,大多數情況下不涉及最壞情況的情況 - 儘管沒有保證,但可能性更大你的寶寶不會遭受長期並發症。

如果您已經生過一個患有先天性鉅細胞病毒感染嚴重病例的嬰兒,您未來的懷孕很可能不會受到影響 - 鉅細胞病毒感染通常是由於妊娠期間首次接觸鉅細胞病毒引起的,並且極其罕見為隨後的懷孕受到影響。

參考文獻:

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Tremblay,Cecile。 > UpToDate