輸卵管妊娠的高，中，低風險因素
什麼原因導致宮外孕以及哪些風險因素？ 高危因素，中度危險因素和輸卵管妊娠低危因素之間有什麼區別？
什麼原因導致異位（輸卵管）妊娠（機制）
嚴格地說， 異位妊娠的原因是植入子宮外的受精卵。
植入發生在排卵後九天左右。
在異位或輸卵管妊娠中，合子/胚胎的植入最經常發生在輸卵管中 。 由於宮外孕在輸卵管中的生長會在孕早期結束前使管破裂，因此懷孕不會導致嬰兒出生。 事實上，未經治療的異位妊娠是一種醫療緊急情況，如果沒有及時治療而破裂，可能會致命。 值得慶幸的是，了解輸卵管妊娠和良好的醫療護理現在比以往有了更好的結果。
異位妊娠的危險因素
宮外孕有幾種危險因素，但與其他形式的宮外孕一樣，異位妊娠常常沒有任何明顯的危險因素。
這些風險因素根據與異位妊娠相關的強度分為“高”，“中等”和“低”風險。
換句話說，“高”風險因素增加宮外孕的風險遠高於“低”風險因素。
宮外孕高危因素
- 以前的宮外孕 - 曾經宮外孕的女性患異位妊娠的可能性比沒有宮外孕的女性高17倍。
- 異常的輸卵管 - 輸卵管的解剖異常可以使得在輸卵管中的植入比沒有輸卵管異常的女性更可能。
- 產婦使用DES - 藥物DES（或己烯雌酚）已被證明在懷孕期間服用該藥物的母親所生的女孩中引起先天子宮畸形 。 這些女孩的輸卵管也可能以使宮外孕更可能的方式形成。 20世紀70年代初，醫生停止向孕婦開具DES; 今天大多數懷孕的婦女都沒有暴露過。
- 子宮內膜異位症 - 患有子宮內膜 異位症的婦女異位妊娠的風險增加。 子宮內膜異位症可導致形成疤痕組織和粘連 ，這可能會干擾受精卵到達子宮的能力。
- 輸卵管手術的歷史 - 經歷了涉及輸卵管的外科手術，如輸卵管結紮術，可能會使宮外孕更容易發生。 大約三分之一的婦女在輸卵管結紮術後懷孕後會發生宮外孕。
- 宮內節育器的使用 - 避孕宮內節育器（IUD）長期以來一直被認為是宮外孕的危險因素，但研究人員認為宮內節育器在技術上不會增加宮外孕的風險。 相反，如果發生妊娠，懷孕會增加異位的風險。 總體而言，異位妊娠的風險是沒有宮內節育器的人的四倍至四倍，但這取決於宮內節育器的類型。 這種風險似乎要高得多，如果在使用曼月樂時出現妊娠而不是使用Paragard。
異位妊娠的中度危險因素
- 性傳播感染或盆腔炎的歷史 - 性傳播疾病（其中一些可能導致盆腔炎）可能導致輸卵管瘢痕，增加宮外孕的風險。 PID的歷史與沒有PID的女性相比風險高兩至十倍。
- 不孕的歷史 - 導致不孕的一些醫學因素也可能使宮外孕更可能。 另外，認為一些常用於治療不孕症的藥物可能增加宮外孕的風險。
- 多性伴侶 - 多性伴侶增加風險的原因很可能是由於獲得性傳播感染的機會增加。
- 接觸香煙煙霧 - 接觸香煙煙霧越多，異位妊娠的風險就越高。 在研究中，吸煙的女性比不吸煙的女性風險高四倍至二十倍。
低度異位妊娠的危險因素
- 沖洗 - 一些醫生認為沖洗可能會導致陰道內異常細菌在生殖道內升高並導致管炎症。
- 過去的腹部手術 - 在少數研究中，接受過闌尾切除術或乳糜液切除術的婦女的流產風險略有增加。
- 年齡 - 異位妊娠的風險隨著年齡的增長而穩定增加，40歲以上的母親風險最高。
- 選擇性流產 - 兩次或兩次以上擇期流產的婦女宮外孕的風險可能略有增加，儘管這方面的研究尚無定論。
資料來源：
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