條件與四分之一的晚期流產相關
導致晚期妊娠喪失的少數公認原因之一是一種稱為宮頸機能不全的病症,也稱為宮頸功能不全 。 該病的特點是在妊娠完全達到術前宮頸過早擴張和變薄。
當發生這種情況時,女性可能會經歷早產或懷孕喪失,因為子宮頸太弱而不能承受來自子宮內的壓力。
宮頸機能不全通常是由宮頸或子宮的不規則引起的。 這些不規則可能是先天性的(存在於出生時)或宮頸創傷(包括外科手術如錐形活檢)的結果。
雖然在妊娠早期有約80%的妊娠損失發生,但在妊娠第二或第三期,一小部分婦女會遭受損失。 在這些晚期事件中,多達四分之一將是宮頸無力的結果。
如果問題得到及早發現,醫療干預可能會有所幫助。
宮頸機能不全的症狀
一個無能力的子宮頸可能難以診斷,因為它通常完全無症狀(意味著沒有症狀)。 它通常可以在沒有其他類型的流產或早產的典型疼痛或收縮的情況下發生。
如果症狀存在,它們往往是溫和的,可能包括:
- 盆腔壓力
- 抽筋
- 腰痛
- 陰道分泌物的體積,顏色或一致性的變化
- 溫和的收縮
宮頸機能不全發生在妊娠14週後,並不被認為是妊娠早期流產的一個因素。
診斷宮頸功能不全
宮頸機能不全只能在懷孕期間確診,即使這樣也很難確診。
在大多數情況下,只有當有物理證據表明沒有疼痛性收縮,陰道流血,破膜(破水)或感染時才能診斷。
對於既有宮頸機能不全或有短期勞動史且逐漸早期分娩的婦女,宮頸機能不全常被調查。 如果懷疑宮頸機能不全,醫生可以進行一些評估測試,包括:
雖然在懷孕前沒有任何測試可以預測宮頸功能不全, 但也有一些能夠檢測出符合病情的子宮異常。 這些評估常常是反复流產或有早產史的婦女進行的。
治療宮頸機能不全
當面對宮頸機能不全時,不同醫生的治療方法會有很大差異。
這是由於事實表明,沒有單一程序對預防早產的作用比其他程序更大或更小。 因此,選項可能包括:
- 除非懷孕受到威脅,否則不要進行治療密切監測
- 宮頸環紮術 ,插入縫線以幫助加強宮頸
- 宮頸陰道栓,一種用於支撐子宮頸的陰道內醫療裝置
- 孕酮補充劑有助於預防早期分娩
>來源:
>美國婦產科學院和婦科醫生。 “ACOG實踐公報142號:Cerclage治療宮頸機能不全。” 婦產科 。 2014; 123(2); 372-9。