當您無法懷孕時如何進行生育能力評估
生育力測試是生育力評估和治療的重要組成部分 。 通過測試,你的醫生可能會發現什麼阻止你和你的伴侶實現懷孕。
你的正規婦科醫生可能會做一些基本的測試。 或者,您可能會被轉介給生殖內分泌專家 ( 專門生育的醫生 )或泌尿科醫生(男性不育症),以進行更徹底的生育測試。
生育力測試涉及兩個合作夥伴。 雖然我們可能會想到懷孕發生在女人的身體,但懷孕需要兩個!
根據美國生殖醫學協會的報告,三分之一的不孕症病例是由於女性因素不孕引起的 ,三分之一是由於男性因素不育引起的 ,其餘三分之一是由於雙方問題或不明原因的不孕。
女性生育能力測試
不是每個生育能力測試都會針對每一個案例進行。 只有當症狀或其他檢查指向那個方向時,或者當不能找到不孕的原因時,才進行更有創性的生育測試,如診斷性腹腔鏡檢查 。
對於女性來說,生育能力測試可能包括:
基本的婦科檢查
性傳播疾病檢測(有些性傳播疾病會導致不孕)
血液檢查可檢查血栓形成和抗磷脂綜合徵 (復發性流產),以及各種激素,包括LH , FSH ,甲狀腺激素,雄激素,催乳素,雌二醇(E2)和黃體酮。 AMH或抗mullerian激素,也可能被測試。
這些血液工作中的一部分必須在月經週期的特定日子完成。 例如,FSH通常在您的周期的第3天進行檢查。 通常在你周期的第21天檢查黃體酮。
子宮內膜活檢,包括從子宮內膜(或子宮內膜)取少量組織。 這個測試不常用。
宮腔鏡檢查包括將類似望遠鏡的照相機穿過子宮頸置入子宮,仔細觀察子宮內部。 如果HSG考試顯示潛在的異常情況或者沒有定論,則這樣做。 考試期間,你的醫生也可能做子宮內膜活檢。
Sonohysterogram包括將無菌液體置於子宮內(通過導管),然後通過超聲評估子宮和子宮壁。
診斷性腹腔鏡檢查 ,這可能是生育力測試中最具侵入性的。 只有症狀指向可能的子宮內膜異位症 ,作為輸卵管阻塞治療的一部分,或者在某些不明原因的不孕症的情況下,才能進行此項檢查。
男性生殖能力測試
精液分析是男性的主要生育力測試。 它涉及提供精液樣本供實驗室評估的人。
理想情況下,測試應在不同的日子進行兩次,以確認結果。
通常,只需要精液分析來診斷男性不育。
但是,還可以進行進一步的測試,包括:
由泌尿科醫生進行的一般體檢
專門的精液分析,包括精子的基因檢測(尋找抗體的存在)以及評估不活動的精子(以查看它們是死還是活)
血液通常檢查激素水平,通常是FSH和睾酮,但有時也檢測LH,雌二醇或催乳素
性病測試
超聲,評估精囊和陰囊
夫婦生育力測試
一些生育測試涉及兩個合作夥伴。
如果復發性流產是一個問題,可以通過基因核型分析來尋找可能導致流產的遺傳疾病。 這是通過一個簡單的血液測試來完成的。
雖然很少做,但是在性交後數小時後,性交後測試(PCT)包括通過骨盆檢查從女性身上取得宮頸粘液樣本。 它評估女性宮頸粘液與男性精液之間的相互作用。
家庭中的生育能力測試如何?
通過生育能力測試可能在情感上很困難 。 有時候,人們會感到尷尬 。 他們寧願不經歷不適。
您可能會想要購買“家中”生育測試。 例如,您可以在家進行FSH測試 。 男性有郵購精子數量檢測試劑盒。
請不要走這條路。
首先,這些測試不能完全評估您的生育能力。 他們關註生育的一個非常具體的方面。
例如,家中的FSH測試無法告訴您您的輸卵管是否阻塞。
而且,這些測試甚至不准確。 他們甚至不做他們所說的事。
在家精子數量測試只能做一件事 - 統計有多少精子。 但是你所有的精子都可能已經死了,而這個工具箱不能告訴你。
還有其他一些精子健康方面的問題,包括精子形狀和精子如何游動。 郵購男性生育能力測試不看這些東西。
家用FSH測試只能檢測到極高水平的FSH。 你的水平可能不正常,而這些測試不能告訴你。
最好的辦法是看你的醫生。 請記住,越早獲得幫助,懷孕成功的機會就越大。
我的保險是否涵蓋生育測試?
您的保險是否涵蓋生育測試? 這取決於。
有時候,保險公司不會涵蓋僅限於生育目的的測試。 但他們會因不同的原因覆蓋相同的測試。
因此,例如,如果您有嚴重的月經痙攣 ,他們可能會覆蓋診斷性腹腔鏡檢查。 但是,如果它被編碼為僅用於生育力評估,它們可能無法覆蓋它。
在進行任何生育能力測試之前,與您的生育診所財務部門溝通非常重要。 明確涵蓋的內容,以及可能未涵蓋的內容。
你不想對一個大賬單感到驚訝。
生育後測試
一旦生育力測試完成後,您將與您的婦科醫生或生殖內分泌專家會面,討論......
- 結果意味著什麼
- 可能會推薦進一步的測試,如果有的話
- 什麼治療是適當的
- 決定採取的下一步
不要害怕在生育測試前後詢問你的醫生問題。 你的醫生應該明白這些問題有多敏感。
- 17可能的生育治療選擇
- 測驗:您是否有患子宮內膜異位症的風險?
- 您可能無法追求生育治療的8個理由
- 我們不能懷孕。 怎麼辦?
- 測驗:你有一個正常的時間?
- 如何應付當試圖想出壓倒你
- 不孕症的症狀和危險因素
- 測驗:你有不孕的風險嗎?
- 不孕的原因
- 測驗:你有沒有冒著PCOS的風險?
- 採取生育測驗
資料來源:
男性不孕的基本指南:如何找出錯誤的地方。 美國泌尿科協會。 訪問2009年12月20日。http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
患者情況說明書:男性因素不育的診斷檢測。 美國生殖醫學學會。 於2009年12月20日訪問。http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
患者情況說明書:醫生如何評估女性不孕症。 美國生殖醫學學會。 http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
患者情況說明書:復發性妊娠丟失。 美國生殖醫學學會。 於2009年12月20日訪問。http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf