什麼是正常的，什麼是異常的，為什麼
精液分析對於不育夫婦來說是一項重要的生育能力測試 ，並且在任何治療（甚至“只是克隆 ”）之前都應該進行測試。 很多男性在測試中感到焦慮 - 後來在結果上感到焦慮。 你的醫生會向你解釋你的結果，因為不同的實驗室和醫生可能會使用不同的正常值範圍，你的醫生認為正常或異常的可能與你在本文和互聯網上的其他地方發現的不同。
如此說來，以下是精液分析中通常評估的精液健康因素，其根據世界衛生組織2010年指南的正常值以及異常結果可能意味著什麼。
世界衛生組織的指導方針基於百分位數，基於一群年齡在一年或更短時間內生育的兒童。 較低的可接受數字代表該組的第5百分位數。 換句話說，過去一年中生育孩子的男性中有不到5％的人的精液參數測量值低於這些臨界值。
| 參數 | 較低的參考極限 |
|---|---|
| 精液體積（ml） | 1.5（1.4至1.7） |
| 總精子數量（10 ^ 6） | 39（33至46） |
| 精子濃度（10 ^ 6 / ml） | 15（12至16） |
| 總動力（百分比） | 40（38至42） |
| 逐步運動（百分比） | 32（31至34） |
| 活力（百分比） | 58（55至63） |
| 精子形態（百分比） | 4（3至4） |
這意味著擁有更好或更差的數字並不一定意味著你將會或將無法生育一個孩子。 精液參數只是調查可能導致不孕的原因。
精液射精量
它是什麼 ：精液不僅僅是精子。
事實上，少於5％的精液是由精子組成的。
健康精液包括來自睾丸（這是精子來自的地方），來自精囊（包括精子的重要營養素），來自前列腺的液體（其包括富含鋅的液體以保持精子的DNA穩定性） ，並從球囊尿道腺（其中含有粘液幫助精液游泳）。
什麼被認為是正常的 ：正常的精液射精在1.5毫升到6毫升的液體之間。 這大約是茶匙的三分之一，稍微超過一茶匙。
如果結果異常可能是錯誤的 ：精液量低可能是由於輸精管阻塞（將精子從睾丸輸送到尿道），精囊缺如或阻塞，部分逆行射精或荷爾蒙失衡。
測試中的壓力也可能導致體積不足 。 （如果這對你是真的，請告訴你的醫生。）生殖腺發炎可能導致體積異常高。
總精子數量
它是什麼 ：這是提供的精液樣本中發現的精子總數。
什麼被認為是正常的 ：每次射精約39,000,000（或39×10 ^ 6）個精子被認為是可接受的下限。
低於正常數量的精子有時稱為少精症。 如果沒有發現精子細胞，則稱為無精子症。
如果結果異常，可能會出現什麼錯誤 ：精子數量較少可能表明存在許多問題，包括精索靜脈曲張 ，感染，慢性或未確診的健康問題，如糖尿病或乳糜瀉 ，像逆行射精這樣的射精問題，導管問題，激素失衡，並暴露於有毒物質。
精子數量異常低也可能是由某些藥物引起的，近期伴有高熱的疾病以及陰囊暴露於熱（如在熱水浴缸中）。
吸煙，肥胖和過量飲酒與低精子數有關。 通常，精子數量低的原因從未被發現。
無精症可能是由導管問題，激素失衡或睾丸問題引起的。
精子濃度
它是什麼 ：精子濃度是一毫升精液中發現的精子數量。
什麼是正常的 ：每毫米應該有至少15,000,000（或15×10 ^ 6）個精子。
如果結果異常，可能會出錯 ：低精子濃度可能是整體低精子數量的一部分，或者可能與異常高的射精量有關。 有關這兩個問題，請參閱上文。
動力
它是什麼 ：動力是移動的精子的百分比。 為了發生受精，精子必須在女性生殖道上游動以符合卵子。 能夠游到目的地是至關重要的。 總運動能力指任何運動，而進步運動能力則指向一條線或一個大圈的向前運動。
什麼被認為是正常的 ：至少40％的精子應該移動，並且至少32％應該以向前運動或大圈游泳。
如果結果異常，可能會出現什麼錯誤 ： 弱精子症是用於精子活動能力差的術語。 精子活力差可能是由疾病，某些藥物，營養缺乏或吸煙等衛生習慣差導致的。 許多導致精子數量低的原因也會導致動力不足。 （參見上文）通常找不到原因。
生存能力或活力
它是什麼 ：精子活力是指精液樣本中活精子的百分比。 這對於測量精子活力低是非常重要的，因此區分活的非運動精子和死精子。
什麼被認為是正常的 ：至少58％的精子細胞應該是可行的。
如果結果不正常，可能會出現什麼錯誤 ：當精液樣本中的所有精子都死亡時，使用壞死精子症 。 導致necrozoospermia的原因有很多，其中包括許多可能導致精子數量低的相同事情。 （往上看。）
使用非生育安全的潤滑劑或常規安全套可以殺死精子，即使它們不含殺精子劑。 如果您使用潤滑劑或常規安全套生產精液樣本，務必向醫生透露。 有生育批准的潤滑劑和專用避孕套可用於收集精液樣本。 向你的醫生詢問更多信息。
形態學
它是什麼 ：精子形態是指精子細胞的形狀。 實驗室技術人員仔細檢查精子樣本，檢查大致看到百分比具有正常形狀的百分比。 評估頭部，中間部分和尾部，以及每個部分之間的測量和比例。
在2010年之前，世界衛生組織對精子的形狀有著不同的要求，被認為是“正常”的。 實驗室可能已經根據WHO標準評估了精子形態，或稱為克魯格嚴格標準。
然而，根據TF Kruger博士和R. Menkeveld博士的研究，2010年WHO指南鼓勵使用克魯格嚴格標準。 與你的醫生交談，看看他們是否在使用過時的世衛組織標准或克魯格的標準。
什麼被認為是正常的 ：至少4％應該具有正常的形狀。
如果結果異常，可能會出現什麼錯誤 ：畸形精子症是用於精子形態差的術語。 精子形態差可能是由於同樣的事情導致精子數量低的原因。 （往上看。）
精子形態學知之甚少，而且由於評價有些主觀，在相同的實驗室中，使用相同的評分技術，相同精液樣品的分數可能會有所不同。 如果單純的精子形態異常，但所有其他精液參數都在正常範圍內，那麼男性生育力仍然可以被認為是正常的。
液化
它是什麼 ：當精液射精時，它是厚而凝膠狀的。 這是為了幫助它堅持宮頸 。 精液最終液化，使精子游得更好。
什麼被認為是正常的 ：精液應該在20到30分鐘內射精液化。
如果結果不正常可能是錯誤的 ：延遲液化可能表明前列腺，精囊或球囊尿道腺體（也稱為男性附屬腺體）存在問題。
如果發生延遲液化，你的醫生可以進行一次性交後測試（PCT）。 這種生育能力測試對性交後女性的宮頸粘液進行評估。 如果發現精子並正常移動，則延遲液化不會成為問題。
精液pH值
它是什麼 ：精液pH值是衡量精液的酸性或鹼性的指標。 精囊液應該更加鹼性，而前列腺液應該更酸。 在組合中，它們在精液中相互平衡。
過於酸性的精液可能會殺死精子或阻止受精。
什麼被認為是正常的 ：精液的pH應該高於7.2。 目前，關於更多的鹼性精液如何影響生育能力還沒有達成共識，因此根據WHO指南沒有pH值上限。
如果結果不正常 ， 可能會出錯 ：通常，低pH值會伴隨著其他異常測量結果，包括精液量低或精子數量低。 這可能表明輸精管阻塞或不存在。
白細胞（WBC）
它是什麼 ：白細胞是抵抗體內感染的細胞。 所有的精液都含有白細胞。
什麼是正常的 ：白細胞計數應低於每毫升精液1,000,000或1.0×10 ^ 6每毫升。
如果結果異常，可能會出錯 ：高於正常的白細胞計數稱為白細胞精症，可能表明有感染。 精子症是精液中發現過量的細菌。
然而，一些男性可能有白細胞精症，沒有任何活動性感染或男性生育能力受損。 5％至20％的男性受試者可能會發現有白細胞精子症。 有一種理論認為， 精子症的一種可能原因是未經治療的牙齒感染 ，儘管這尚未得到證實。
如果你的結果不正常
一個異常的精液分析結果不一定是男性生育受損的跡象。 由於如此多的因素可能會導致不良結果，包括近期發生的疾病或測試中的壓力，您的醫生可能會在幾週內重複進行精液分析 。
請告訴醫生下一步會發生什麼，並且一定要披露導致結果不佳的任何可能原因（包括最近的疾病，熱水浴缸或加熱汽車座椅的愛情，生產樣本以進行分析的麻煩以及所有可能的原因）目前正在服用。）
>來源：
> Sandro C Esteves，Ricardo Miyaoka和Ashok Agarwal。 “不育男性臨床評估的最新進展。” 診所（聖保羅） 。 2011年4月; 66（4）：691-700。 doi：10.1590 / S1807-59322011000400026。
> 世界衛生組織人類精子檢驗和加工實驗室手冊 。 第五版。