什麼研究說谷朊粉如何影響你的生育能力

無麩質飲食可以幫助你打敗不孕並最終得到懷孕嗎? 也許。 一個大的,也許很大。

現在麩質是一種流行的敵人。 指責從躁鬱症到肥胖症。 看看網上,你會發現數十個網站聲稱麵筋導致不孕。 這些網站用寬筆刷繪製。 一些人暗示,所有或許多不孕症都是由於麩質不耐受或未確診的乳糜瀉引起的。

沒有研究支持這些麵筋原因不孕症的說法。 沒有這麼大的規模。 但這並不意味著在特定情況下麩質不會被指責。

研究人員正在研究未確診的乳糜瀉和非腹腔麩質敏感性(或麩質不耐受)如何成為不明原因的症狀和疾病的一部分。 包括不孕症。

這裡有六種可能的方式可能會歸咎於為什麼你不能懷孕

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不明原因的不孕症和未確診的乳糜瀉
那些不明原因的不孕症患者比一般人群患乳糜瀉確診的可能性高出兩到六倍。 Peter Dazeley /攝影師之選/蓋蒂圖片社

乳糜瀉是一種自身免疫性疾病,其中小腸受到麩質的損害。 如果不及時治療,乳糜瀉會導致營養不良,嚴重影響一個人的健康。

腹腔感染影響總人口的1%。 (有人說這個數字很低,而且有很多未確診的病例。)

一些患有乳糜瀉的男性和女性患有症狀,導致早期診斷。 但是,其他人不會顯示任何症狀或非常模糊的症狀。 診斷可能會延遲(或永遠不會發生)。

僅僅因為症狀不存在或模糊並不意味著對人的小腸和一般健康的損害不會發生。

未經治療的乳糜瀉與許多健康問題有關,包括癌症,嚴重營養不足和不孕。

未確診的腹腔疾病,反复流產和不孕

不孕可能是指示乳糜瀉的“模糊”症狀之一嗎?

一般不育人群的研究沒有發現乳糜瀉的發病率增加。 然而,當看到不明原因的不孕症時,所有這一切都會改變。

根據研究,不明原因不孕不育的女性(可能是男性)患乳糜瀉的可能性是其兩至六倍

經歷復發性流產的婦女也可能比普通人群更容易被診斷為乳糜瀉。

如果患有未確診的乳糜瀉並開始無麩質飲食,在懷孕方面會發生什麼?

目前還沒有很多研究。

一項針對84名乳糜瀉成人和18名乳糜瀉青少年的研究著眼於開始無麩質飲食後對一般生殖健康的影響。

在飲食之前,許多參與者經歷了延遲的月經初潮(女性的第一期), 排卵和流產。

開始無麩質飲食後,一些參與者開始排卵並自然構想。

不堅持無麩質飲食的參與者繼續推遲初潮或排卵問題。

在一封給醫學雜誌Gut的信中,一位教授報告了四名女性,年齡在28至39歲之間,經歷了2至12年的不孕症。

開始無麩質飲食後,女性終於想到了。 (從無麩質飲食開始到受孕的時間為2至9個月)。

在這組四名女性中,一名39歲的女性一直試圖懷孕11年。 她曾經歷過幾次失敗的試管嬰兒治療

開始無麩質飲食後,她在9個月後構思出來。 第一次懷孕過早結束,但最後,診斷和開始飲食兩年後,她交付了一個健康的嬰兒。

在另一項非常小的研究中,4名以前不明原因不孕的女性被診斷為乳糜瀉。 他們都開始了無麩質飲食。

一位患者在改變飲食後一個月就沒有生育治療

第二個病人需要手術去除迅速擴大的肌瘤。 手術後一個月,她被診斷患有乳糜瀉並開始無麩質飲食。 她在手術後四個月自然懷孕,開始飲食三個月後。

第三名患者在乳糜瀉診斷和飲食改變八個月後患有促性腺激素IUI

第四名患者在診斷和通過冷凍胚胎移植改變飲食10個月後構思。

這些案例研究沒有提供足夠的證據表明無麩質飲食是他們懷孕成功原因。 顯然,有時飲食是不夠的。 一些需要手術或生育治療,可能除了飲食改變。

不過,這很有趣。 特別是當你考慮研究那些已知乳糜瀉的研究人員 - 他們已經接受了無麩質飲食 - 似乎發現他們不會比普通人群更容易患上不孕症。

2 -

非腹腔麩質敏感性和生育力
一些胃腸疾病與生育力下降有關。 有一天,非腹腔麩質敏感性可能就是其中之一。 BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images

非腹腔麩質敏感性是涵蓋對麩質有反應但不是由乳糜瀉或小麥過敏引起的反應的總稱。 也被稱為麩質不耐受,這種非特異性疾病尚未得到很好的理解。

研究人員不確定非腹腔麩質敏感性(NCGS)是否是一種疾病或可能是幾種疾病的一部分。

當然,並不是每個自我診斷的人都是不容忍的。 排除安慰劑效應是困難的。

看起來腹腔和那些有小麥過敏症的人不是唯一對麩質反應不佳的人。 並非每個人都有NCGS遇到安慰劑效應。

(順便說一下,你的阿姨Bertha在Facebook上發布的文章中宣稱非腹腔麩質敏感性是一個神話嗎?並非如此。沒有研究完全打破這種現象。儘管人們確實對這個話題感到非常興奮,但出於某種奇怪的原因。)

對NCGS的研究發現,這些患者有一些乳糜瀉症狀甚至小麥過敏。 他們沒有的是小腸損傷,明顯見於乳糜瀉患者。

如果不進行治療,乳糜瀉會導致生育問題,那些患有NCGS的患者會出現一些乳糜瀉症狀,那些未經治療的NCGS患者是否也會出現生育能力下降?

可能非 - 腹腔麩質敏感性原因不孕?

這方面的研究嚴重不足。 有兩個有趣的研究需要考慮。

在加利福尼亞大學進行的一項研究著眼於慢性疾病在生育方面的作用。 未經治療(可能未確診)的乳糜瀉和炎症性腸病(包括潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病)可導致不孕和失明。 就此而言,即使那些接受炎症性腸病治療的患者也可能會患上不孕症。

不孕不僅是由生殖系統中的疾病或功能障礙引起的。 身體作為一個整體工作,當一件事出錯時,它可能會影響其他系統。

有一天,非乳糜瀉麩質敏感性可能會增加與降低生育力相關的胃腸疾病名單。

英國伍斯特健康與社會研究所報告了一項有趣的案例研究。

這項研究講述了一對夫婦試圖懷孕四年未成功的故事。 這位女士三十出頭,有IBS病史(許多NCGS患者似乎都有這種病史),哮喘和以前的流產。 她有親戚腹腔疾病和糖尿病,但她自己沒有這些條件。

總的來說,她的健康狀況很好。 她的體重正常; 她在排卵。 她對性傳播疾病的檢測結果為陰性,她的荷爾蒙分佈看起來都很好。

但她無法懷孕。

她的伴侶的健康狀況也很好,除了患有IBS症狀。 精液分析顯示精子形態差(精子形狀)差。 醫生推薦IVF和ICSI以克服形態差。

儘管獲得了高質量的胚胎,但這對夫婦沒有懷孕。

長話短說,這對夫婦決定嘗試無麩質飲食。 該女性的腸道不適並沒有改善無麩質飲食,但男性的確沒有。

事實上,男性的精液質量也隨著飲食的改變而改善。 足以讓他們嘗試沒有ICSI的IVF。

在等待開始下一次治療的同時,這對夫婦自然會想到。 可悲的是,她在10週後流產了。

最後,經過一年的無麩質飲食 - 經過六年試圖懷孕,許多失敗的IVF週期和多次流產 - 這對夫婦能夠接受IVF。 懷孕很複雜,嬰兒在30週時過早出生。

無麩質飲食似乎以可測量的方式改善了男性伴侶的生育能力,使他的精子形態(精子形狀)數目恢復正常。

無麩質飲食可以說明為什麼她終於能夠懷孕足夠長的時間來生孩子嗎?

3 -

麵筋,自然殺手細胞和自身免疫性不育症
我們的免疫系統可以保護我們免於疾病。 但有時候,它會反應過度並導致包括不孕症在內的問題。 Hiroshi Watanabe / Stockbyte / Getty Images

生殖免疫學的主題很吸引人,並不是很多人都知道的。

一些不明原因的不孕不育,反复IVF失敗和反复流產可能與機體免疫系統過度反應有關。

雖然生殖免疫學存在爭議,而且研究正在進行,但對這些生育問題的處理已經幫助夫婦構想了以前無法找到成功的人。

可以麩質發揮作用嗎?

自然殺手細胞,麵筋和不育

生殖免疫學的一個領域涉及自然殺傷細胞或NK細胞。 他們聽起來像是一件壞事,但實際上你想要NK細胞。

NK細胞是免疫系統的重要組成部分。 他們是一種白血球。 他們致力於摧毀可能的癌細胞和病毒感染細胞。

問題從太多或開始攻擊健康細胞時開始。

有高比例的NK細胞被懷疑是IVF期間復發性流產和胚胎著床失敗的可能原因

生殖免疫學家也研究NK細胞是如何 致死的。 在這種情況下,更致命的是不好的。

這與麵筋有什麼關係?

在實驗室和小鼠中對NK細胞的研究發現,暴露於麥膠蛋白(部分谷蛋白)可增加NK細胞的存在,毒性和活性。

目前還沒有關於如何在人體內起作用的研究。

全日空,不孕症和麵筋

生殖免疫學的另一個領域涉及抗核抗體或全日空的主題。 ANA細胞的存在表明你的身體可能會攻擊自己。

當懷疑有狼瘡或類風濕性關節炎等自身免疫性疾病時,測試ANA水平。

然而,否則健康的人有時會為ANA水平測試正面。 目前還不清楚為什麼。

懷疑ANA細胞的存在導致IVF治療期間胚胎植入的問題。

這與麵筋有什麼關係?

在意大利進行的一項研究考察了腹腔疾病,IBS和非腹腔麩質敏感性的患者。

他們發現患有腹腔疾病和非腹腔麩質敏感性的人群比僅有IBS的人群更可能檢測到抗核抗體陽性。

更具體地說,他們發現...

4 -

麵筋和子宮內膜異位症
子宮內膜異位症可引起痛經月經來潮。 根據一項研究,無麩質飲食可能改善這些症狀。 STOCK4B /蓋蒂圖片社

子宮內膜異位症影響北美超過550萬名婦女。 它會導致不孕和盆腔疼痛

女性在診斷之前經常要好幾年。

沒有具體研究研究麩質對診斷為子宮內膜異位症的女性妊娠成功的影響。

有關子宮內膜痛和麵筋的研究,包括一例子宮內膜異位症和未診斷的乳糜瀉患者的個案研究。

麵筋會導致更多盆腔疼痛嗎?

意大利的一項研究觀察了207名患有嚴重子宮內膜異位症相關盆腔疼痛的女性。

所有這些女性都經過一年的無麩質飲食。 一年後,他們被要求報告他們的痛苦程度。

一百五十六名患者(或75%)報告了其疼痛症狀的統計學顯著改善。 約有25%沒有報告任何改善,沒有人報告疼痛增加。

這些女性還報告了其他生活領域的改善,包括一般健康知覺,身體機能,活力和心理健康。

減少麩質能否改善子宮內膜異位症患者的妊娠成功率?

目前尚不清楚。

子宮內膜異位症和未確診的乳糜瀉

然而,有一項有關子宮內膜異位症和未確診乳糜瀉的女性的有趣案例研究。

在“ 婦產科臨床和實驗 ”雜誌上報導,34歲的女性患有不孕症。 她從來沒有孩子。 她已經診斷出子宮內膜異位和IBS。

她接受了三次手術以切除子宮內膜沉積物和疼痛的卵巢囊腫。 手術後,她試圖懷孕兩年沒有成功。

接下來,嘗試了Clomid和促性腺激素以及IUI治療 。 她在IUI期間懷孕,但流產了。

然後,她的醫生測試了她的乳糜瀉。

無論是在血液工作還是通過腸道活檢,結果都回歸正面。

她被放在無麩質飲食中。

她的“IBS症狀”(更可能是乳糜瀉症狀)得到改善。

然而,最重要的是,在六個月後,她自己構思而沒有進一步的治療。

懷孕沒有任何並發症,她提供了一個健康的嬰兒。

5 -

PCOS,麵筋和胰島素抵抗
糖尿病和胰島素抵抗與生育力下降有關。 無麩質飲食是否有幫助尚不清楚。 Tom Merton / Caiaimage / Getty Images

飲食和多囊卵巢綜合徵(PCOS)的作用正在不斷研究中。

到目前為止,大多數PCOS飲食研究都集中在低碳水化合物和低血糖指數飲食上。

這些飲食通常會嚴重減少麵筋,這是因為許多含麩質的產品是高碳水化合物或血糖指數高。 這些飲食不是無麩質的。

沒有研究查看PCOS和麵筋之間的潛在聯繫。

然而,研究已著眼於麩質和糖尿病之間的可能聯繫。

PCOS是已知的糖尿病風險因素,特別是胰島素抵抗。

事實上,糖尿病藥物二甲雙胍被認為是治療PCOS相關不孕症的一種治療方法

麵筋和糖尿病之間的可能聯繫可能(在很大程度上)給我們提示麩質可能會如何影響PCOS患者。

糖尿病和麵筋

在使用非肥胖小鼠的研究中,使用無麩質飲食將發生1型糖尿病的風險從64%降低到15%。

這在人類中也是如此。

在法國進行的研究著眼於乳糜瀉如何與自身免疫性疾病(包括糖尿病)相關。

來自法國27個不同胃腸病學中心的數千名患者參加了會議。

那些早期診斷為乳糜瀉 - 因此年齡較小的無麩質飲食的患者發生糖尿病或自身免疫性疾病的可能性顯著降低。

與那些不服用無麩質飲食的人相比,大概有一半可能。

在另一份報告中,這是一個案例研究,一名6歲男孩被診斷患有1型糖尿病。 他沒有腹腔疾病,但他接受了無麩質飲食。

他能夠不用胰島素治療,並通過單純的無麩質飲食維持穩定的血糖。

顯然,需要更多的研究。 目前還沒有關於這可能如何影響生育力或PCOS的研究

6 -

所以...你應該去無麩質?
有可能吃健康的飲食和無麩質,但你必須努力。 無麩質不會自動健康。 Molly Aaker / Moment Open / Getty Images

當然,你現在可能想知道的主要問題是... 我應該去無麩質嗎?

除非你有乳糜瀉,否則沒有明確的醫學研究顯示無麩質飲食會幫助你懷孕 。 還沒有,無論如何。

我們需要更多關於這個問題的研究。 有一天,可能有更多的證據將麩質不耐受與不孕的具體原因聯繫起來。

但是, 有一天你不想懷孕。 你現在想懷孕。

一如既往,你應該先和你的醫生談談。

但如果你想嘗試去無麩質,也許你應該。

只要你以健康的方式去無麩質,它就不會受傷。

正如一項研究的研究人員指出的那樣,當您將生育治療的成本和潛在不利影響與去無麩質的成本和不良影響進行比較時,為什麼不鼓勵一些夫婦試用?

特別是那些沒有任何其他答案的人有胃腸道症狀,或者正在經歷失敗的生育治療。

在嘗試無麩質飲食之前,您需要先閱讀這篇文章:

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