醫生會誤診流產嗎?

消失雙胞胎綜合徵是誤診的原因之一

當然,大多數女性都希望在做出治療決定之前確定自己確實患了流產,但在極少數情況下,醫生會將流產懷孕誤診為流產。

有些事情與流產診斷一樣重要且具有破壞性,在繼續前進之前,希望百分之百確信診斷是正常的。

對於任何醫療問題,誤診是一種理論上的可能性。 流產也不例外。 從技術上講,醫療或實驗室的錯誤理論上可能會導致懷孕期間任何時候的流產失誤 - 但這種情況並不常見。

大多數醫生在診斷流產前使用既定指南。 當通過這些指南進行評估時,通常實驗室和成像結果被認為是可靠和準確的,用於診斷妊娠丟失。

然而,偶爾會出現流產誤診的情況。 當它發生時,情況幾乎總是涉及一些特定情況。

日期混亂與第一個三個月超聲波結果

在妊娠早期,胚胎每天增長較大,甚至在幾天之內就會關閉,因此可以在測量和第一孕期超聲是否會檢測到胎兒心跳方面有所不同。 如果月經週期不規律或對日期不確定的女性可能有正常的妊娠,如果超聲未顯示最後一次月經期間發生的預期發育,則可能最初被誤認為錯過流產

大多數醫生通過訂購後續超聲波來檢查是否繼續發展,避免了流產誤診的可能性,因為每當妊娠早期的日期有任何不確定性時。 當懷孕可行時, 妊娠囊和胚胎在一周後(通常為隨訪掃描的間隔時間)將大得多,但無法生存的懷孕將顯示無增長或最小增長。

由於影響超聲結果的日期混淆造成的懷孕損失的誤診特定於早孕。 隨著妊娠的進展,超聲診斷妊娠失敗的可靠性越來越高。 一旦妊娠囊和嬰兒達到顯著大小,超聲檢查結果可以明確診斷流產。

從慢速上升或下降的hCG水平誤診

醫生認為hCG水平緩慢上升是可能的宮外孕的一個警告信號,雖然hCG水平偶爾在可行懷孕中緩慢上升。 如果只根據慢性上升的hCG水平進行診斷,則可能是不正確的。

hCG水平下降幾乎總是意味著流產,但很少能反映異位妊娠的情況 。 異位妊娠是一種懷孕,涉及兩個概念 - 一個在子宮中存活,另一個在非存活的宮外孕中。 在沒有輔助生殖的情況下懷孕的夫妻,在3萬次懷孕中只有不到1次發生異位妊娠。 夫妻使用不孕治療時,異位妊娠率可高達1/100。

在可行的妊娠中降低hCG水平的另一種可能性是消除雙胞胎綜合症 ,一種雙胞胎妊娠,其中一名嬰兒流產,另一名流產。

當情侶沒有使用輔助生殖時,這種情況也很罕見,並且對hCG水平下降的解釋很少。

請記住,hCG在懷孕後期開始自然減少 - hCG水平在整個懷孕期間不會繼續升高。 在妊娠頭三個月結束時,慢慢升高或降低hCG水平可能是正常的發現。 hCG的水平在妊娠第八週左右開始緩慢上升,在達到約100,000 IU / L的峰值後開始下降,因此在妊娠頭兩三個月後hCG升高或降低並不一定是一種徵兆的流產。

資料來源:

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