子宮肌瘤和流產

這些腫塊可偶爾造成嚴重破壞

纖維瘤是在子宮壁生長的組織良性腫瘤塊。 纖維瘤並不罕見; 估計表明,20%至50%的女性都有某種類型的子宮肌瘤。 子宮肌瘤通常在成年期發育並且從出生開始就不存在。

症狀

在許多女性中,肌瘤不會引起任何問題。 然而,有些女性可能會經歷骨盆疼痛,異常月經期或生育問題。

在一些女性中,肌瘤會導致反复流產。

為什麼肌瘤與流產有關

根據2000年的一項研究,纖維瘤是5%不孕或流產婦女的獨家罪魁禍首。 醫生們認為,纖維瘤為什麼會引起一些女性的問題,而不是其他原因,這與纖維瘤的類型和大小及其在子宮中的位置有關。

例如,如果肌瘤更接近子宮中部,受精卵更容易植入,那麼子宮肌瘤更可能導致流產。 子宮腔內粘連並改變其形態(粘膜下子宮肌瘤)和子宮腔內子宮腔內的子宮肌瘤(腔內子宮肌瘤)比子宮內壁子宮壁內的子宮肌瘤(壁內肌瘤)或凸出的子宮肌瘤更容易引起流產子宮壁(漿膜下肌瘤)。 大型肌瘤往往比小型肌瘤更成問題。

肌瘤越大,血管所含的血管就越多,它可以從子宮和發育中的胎兒中流走更多的血液。

診斷

醫生可以通過做骨盆檢查來頻繁診斷纖維瘤。 如果醫生需要更多關於肌瘤的信息,特別是對於有流產或生育問題的女性,醫生可能還會訂購子宮輸卵管造影(HSG)或超聲心動圖。

在HSG,30分鐘的門診手術過程中,通過宮頸放置碘基染料並拍攝X射線。 sonohysterogram涉及注射生理鹽水到子宮和超聲檢查。

治療選擇

多種治療方法存在於肌瘤中,沒有與其肌瘤相關的負面症狀的婦女甚至可能不需要治療。

對於肌瘤最劇烈的治療是子宮切除術(切除整個子宮) - 對於任何有再次懷孕目標的人來說,這種治療顯然不起作用。

可以縮小子宮肌瘤的藥物也存在,其他手術方法也不如子宮切除術。 一種稱為子宮動脈栓塞的手術阻止了肌瘤的血液供應並顯示出越來越大的成功,但手術後懷孕的安全性是未知的。

稱為肌瘤切除術的手術通常是希望再次懷孕的女性的首選。 在肌瘤切除術中,醫生有時通過宮腔鏡或腹腔鏡手術切除子宮肌瘤。

子宮肌瘤切除術作為肌瘤治療的缺點是肌瘤復發的重要機會; 由於新的子宮肌瘤,選擇子宮肌瘤切除術作為子宮肌瘤治療的女性中,有10%至25%將來需要重複子宮肌瘤切除術。

此外,進行了子宮肌瘤切除術的婦女在懷孕期間可能會增加子宮破裂的風險,並需要在產前護理中進一步嚴格遵守。

資料來源:

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Hart,Roger,Yacoub Khalaf,Cheng-Toh Yeong,Paul Seed,Alison Taylor和Peter Braude,“內部子宮肌瘤對輔助受孕結果影響的前瞻性對照研究”。 人類生殖 2001年11月。

Stewart,Elizabeth A.,“患者信息:子宮肌瘤”。 UpToDate患者信息 2007年9月。

http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/