如何使用它們以及它們為什麼不傳染
疫苗刺激你的身體產生針對疾病的免疫力。 有些人使用活病毒，而其他人使用不活躍或死亡的病毒或細菌。 對於某些疾病，兩種版本均可用，並且每種都適用於不同的人群，例如那些免疫力低下的人群。 您可能有疑問，在因病毒脫落而獲得活疫苗後，您是否會感染該病。
活疫苗是安全的，有一些預防措施，尤其是與將疾病本身傳播給其他人的風險相比時。
活疫苗與滅活疫苗
活疫苗含有弱化或減毒形式的病毒或細菌。 相反，這是“殺死”或滅活疫苗。 聽起來可怕的是，一種疫苗含有弱毒病毒或細菌，但它們被改變以至於它們不會導致疾病 - 至少在具有健康免疫系統的人中，以及大多數沒有健康的免疫系統的人也是如此。
如果兒童（或成人）的免疫系統受到抑制，則不提供活疫苗。 如果這可能是一個問題與脫落。 接受疫苗後，一些被削弱的病毒會穿過身體，並可能存在於身體分泌物如糞便中。
另一種主要類型的疫苗是由滅活的病毒或細菌（整個疫苗）或僅部分病毒或細菌（部分疫苗）製成的。
活疫苗的優點和優點
活疫苗被認為能更好地模擬自然感染，並通常提供一次或兩次劑量的終身保護。 相反，大多數滅活疫苗需要多次初次劑量和增效劑（幾年後）才能獲得相同類型的免疫力。 在某些類型的活疫苗中，給予第二劑是因為有些人對第一劑不起反應，但這不被認為是助推劑。
活疫苗
兒童已經接受多年的活疫苗了，這些疫苗被認為對健康的人來說是非常安全的。 事實上，最早的疫苗之一 - 天花疫苗是一種活病毒疫苗。 由於廣泛接種疫苗，1977年發生天花的最後天然病例（1978年因為實驗室事故而發生了一例），並於1979年宣布全球根除該病。
活疫苗的例子
活疫苗包括：
- MMR：聯合麻疹，腮腺炎和風疹疫苗
- Vavivax：水痘或水痘疫苗
- Proquad ：MMR和Varivax的組合
- RotaTeq和Rotarix：輪狀病毒疫苗
- Flumist：鼻腔噴霧流感疫苗（流感疫苗是一種滅活疫苗）
- 黃熱病疫苗：推薦用於高風險地區旅行者的減毒活病毒疫苗
- 腺病毒疫苗：一種針對4型和7型腺病毒的活病毒疫苗，僅適用於軍事人員
- 傷寒疫苗：口服傷寒疫苗是由傷寒沙門氏菌的活減毒株製成的， 傷寒桿菌是導致傷寒的細菌。 滅活疫苗也可用於注射。 傷寒疫苗只能提供給高風險地區的旅客。
- BCG：美國的卡介苗結核疫苗並非常規使用，因為它主要預防美國罕見的嚴重結核病。
- 天花疫苗：自1972年以來未常規使用，但在需要時可從庫存中獲得
- 口服脊髓灰質炎疫苗（OPV）：最初的OPV（Sabin疫苗）是一種活疫苗，在美國已被滅活脊髓灰質炎疫苗（Salk疫苗）所取代。在使用可注射脊髓灰質炎疫苗之前，有幾例每年在美國的小兒麻痺症都認為是由於疫苗造成的。
唯一常用的活病毒疫苗包括MMR，Varivax，輪狀病毒和Flumist（注射流感疫苗對於那些高危人群是首選）。
活疫苗注意事項
儘管活疫苗不會因為病毒和細菌減弱而導致患者感染疾病，但總會有人擔心免疫系統嚴重衰弱的人在接種活疫苗後可能會生病。 這就是為什麼沒有給接受化療或艾滋病病毒感染的人提供活疫苗的原因。
你是否給一個有免疫系統問題的人提供活疫苗，很大程度上取決於他們具體的病情和他們的免疫抑製程度。 例如，現在建議HIV感染者根據其CD4 + T淋巴細胞計數得到MMR，Varivax和輪狀病毒疫苗。
疫苗切除和活疫苗
家長有時會擔心，如果他們的健康孩子會接觸到免疫系統有問題的其他人，那麼他們的健康孩子是否應該接種活疫苗，特別是如果他們與免疫力低下的人密切接觸。
幸運的是，除了OPV和天花以外，通常不再使用的兒童，與患有免疫缺陷症的人一起生活的兒童可以並且應該在常規的兒童免疫計劃中獲得大部分疫苗，如MMR，Varivax和輪狀病毒疫苗。 有人將這些病毒中的一種病毒傳染給接種疫苗的人是極為罕見的。 更令人擔憂的是，未接種疫苗的兒童可能會感染麻疹或水痘，並將其傳染給有免疫系統問題的人。
免疫缺陷基金會指南：
密切接觸免疫力低下的患者不應接受活的口服脊髓灰質炎病毒疫苗，因為他們可能會感染病毒並感染免疫力低下的患者。 密切的接觸者可以接受其他標準疫苗，因為病毒脫落是不太可能的，並且這些對受免疫力降低的受試者感染的風險很小。
除非孩子會接觸嚴重免疫抑制的人，例如進行幹細胞移植並處於保護性環境中，否則小孩甚至可以接種活體鼻腔噴霧流感疫苗。
任何這些病例的擔憂都是病毒流失，其中某人變得具有傳染性，並可能將病毒傳染給其他人。 當你感冒，感冒，感冒或任何其他傳染性疾病感染病毒時，通過清除使你生病的病毒或細菌將其傳播給其他人並不罕見。
有了真正的疫苗脫落，就像口服小兒麻痺疫苗一樣，即使您沒有感染病毒，疫苗接種後疫苗也能流通。 幸運的是，當大多數其他人接觸到疫苗病毒時，他們也沒有生病，因為他們已經接觸到弱毒疫苗株。 實際上這被認為是口服脊髓灰質炎疫苗的一個優勢，特別是在衛生條件差和衛生條件差的地區，因為它會使其他人暴露於免疫力下。 但是，如果暴露者有嚴重的免疫系統問題，疫苗脫落可能會成為問題。
幸運的是，疫苗脫落通常不是問題，因為：
- 大多數疫苗不是活的並且不會流失，包括DTaP，Tdap，流感疫苗，Hib，甲型肝炎和B型肝炎，Prevnar，IPV以及HPV和腦膜炎球菌疫苗。
- 口服脊髓灰質炎疫苗不再用於美國和許多其他控制脊髓灰質炎的國家。
- 除了疫苗的風疹部分很少流入母乳之外，MMR疫苗不會引起脫落。 由於風疹通常是兒童輕微感染，如果您正在哺乳，您可能會接種疫苗。 一個人以這種方式發展麻疹後，將疫苗病毒傳播給另一個人是非常罕見的。 2016年對MMR疫苗進行的系統評價“確定，目前還沒有確診的麻疹疫苗病毒人與人之間傳播的病例。”
- 除非您的小孩在接種疫苗後出現罕見的水皰疹，否則水痘疫苗不會導致脫落。 然而，風險被認為是最低限度的，CDC在疫苗接種後僅報告5例水痘疫苗病毒傳播，包括超過5500萬劑疫苗。
- 輪狀病毒疫苗只會導致糞便脫落，並且可以通過常規衛生技術避免，例如良好的手洗。 免疫力低下的人應該避免在嬰兒接種輪狀病毒疫苗後至少一周換尿布。
- 在包括艾滋病毒感染者，化療兒童和保健機構免疫功能低下的人在內的幾種環境中評估時，尚未發現活的鼻腔噴霧流感疫苗。
當然，如果孩子沒有接種疫苗並自然發展任何這些疫苗可預防的疾病 ，孩子就會流下病毒，並且確實具有傳染性。
你需要知道什麼關於活疫苗
活疫苗需要考慮一些預防措施：
- 可以同時給予多種活病毒疫苗，但如果不是，您應至少等待四周後再接種另一種活病毒疫苗，以免它們互相干擾。
- 通常建議在移植前至少四周，可能正在接受實體器官移植的兒童更新其活病毒疫苗。
- 除了接受化療的兒童外，每天服用類固醇達14天或更長時間的兒童應延遲接種活疫苗至少3個月。 這個建議通常是因為如果一個人使用類固醇，疫苗根本無法工作，而不是感染風險。
- 據報導，活疫苗正在開髮用於保護免受西尼羅河病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），副流感病毒，單純皰疹，鉅細胞病毒（CMV）和登革熱病毒（突發熱）的影響。
- CDC指出，如果你正在哺乳，應該避免使用黃熱病疫苗，但是“當哺乳母親無法避免或推遲到黃熱病流行地區，而這些地區的採集風險很高時，這些女性應該接種疫苗。” 預防措施包括接種母親的純母乳喂養的嬰兒中出現三例黃熱病疫苗相關的神經系統疾病。
- 疫苗流出不會導致暴發 - 一個頻繁的抗疫苗神話 。
活疫苗的底線
大多數使用的活病毒疫苗對兒童來說通常不會造成什麼問題，病毒脫落的風險很小，可能會導致其他可能免疫功能低下的病人出現疾病。 人們可能已經聽說從口服脊髓灰質炎疫苗中發生小兒麻痺症（ 疫苗相關麻痺性脊髓灰質炎 ）的風險很小，但該疫苗在美國已不再使用。 有幾個需要考慮的預防措施，例如設置幹細胞移植。
那些未受免疫的人發展出這些實際的感染是最危險的。 如果您對孩子接種活疫苗有任何擔憂，特別是如果您的孩子或家中的其他人患有免疫系統問題，請務必與您的兒科醫生交談。
>來源
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