疫苗在美國等發達國家控制疾病做得很好，父母有時會忘記自己的重要性以及沒有自己的生活。
目前的疫苗和過去的疫苗接種計劃現在已經控制了10種主要的傳染病。
不幸的是，我們並非都生活在疫苗後時代。
疫苗後時代的疫苗可預防疾病
除天花之外，第三世界和發展中國家的許多疾病仍然猖獗，這可能意味著任何疫苗開始延遲或停止的地方都會復發。 世界範圍內，世界衛生組織報告說，這些疫苗可預防的疾病繼續存在許多兒童疾病，其中包括：
- 白喉-4,489例和2,500例死亡（2011年）
- 流感嗜血桿菌 b型病 - 199,000人死亡（2008）
- 麻疹 - 122,000人死亡（2012年）
- 腮腺炎 - 兒童和成人超過68萬例（2012年）
- 新生兒破傷風 - 59,000人死亡（2008年）
- 百日咳 - 195,000人死亡（2008）
- 肺炎球菌病 - 476,000人死亡（2008）
- 小兒麻痺症 - 2013年只有404例
- 輪狀病毒 - 453,000人死亡（2008年）
- 風疹 - 至少300例先天性風疹綜合徵（2012）
- 風疹 - 超過94,000例風疹（2012）
- 天花（1980年全球根除）
- 破傷風 - 63,000人死亡（2008年）
- 黃熱病 - 130,000例和44,000人死亡（2013年）
我們正在取得進展。 疾病預防控制中心估計，在全球範圍內，“2000 - 2012年期間，估計有1380萬人死於麻疹疫苗接種”，我們即將根除脊髓灰質炎。
小兒麻痺症現在只在兩個國家流行 - 阿富汗和巴基斯坦。
疫苗可預防疾病的流行和暴發
現在疫苗可預防的疾病的流行曾經非常普遍。 事實上，麻疹流行曾經發生在美國的兩到五年的周期中，影響了20萬到50萬人。
雖然麻疹在美國大部分已被根除，但有些病例是從世界其他地區進口的。 這是因為麻疹仍然是全球幼兒死亡的主要原因。
即使美國許多感染率很低或不存在，如麻疹，小兒麻痺症和白喉，父母也不應該忘記，這些感染只是遠離孩子的飛機。 這就是2008年初爆發的加州麻疹爆發 - 一名未接種疫苗的兒童前往瑞典接觸麻疹，生病，並且得到了許多其他感染了麻疹病毒的兒童。
近期其他疫情和流行病也突出了這些感染蔓延的速度：
- 蘇聯解體後白喉，百日咳和麻疹的發病率大大增加，因為俄羅斯和其他新獨立國家的疫苗供不應求。 事實上，到1995年白喉病例達到疫情水平，爆發期間有超過4000人死亡。
- 2000年愛爾蘭麻疹疫情在常規使用MMR疫苗後因疫苗安全擔憂而下降，導致1407例病例和111名兒童被送入醫院。 更令人關注的是，其中13名兒童病得很重，必須讓他們入住重症監護病房，7人使用機械呼吸機幫助呼吸，3名兒童死亡。
- 歐洲麻疹發病率上升，2011年達到30,000人，導致8人死亡，27例麻疹腦炎和1,482例肺炎。 由於擔心可能與自閉症有關，大多數病例在未接種疫苗（82％）或未完全接種疫苗（13％）的人群中使用MMR疫苗後減少。
- 荷蘭（1992年）的小兒麻痺症疫情以及阿米甚人（1978年）中的美國和加拿大 - 都是未經免疫的人。
- 在日本（1979年）和瑞典（1983年）發生百日咳疫苗後，免疫率下降，導致當年日本41名兒童死亡。
- 在一個大部分未接種疫苗的社區中，荷蘭（1999年至2000年）爆發麻疹疫情，結束時有3,292例麻疹病例，72例住院病例和3例死亡病例。
- 1991年賓夕法尼亞州阿米甚人疫苗免疫率低，導致95名孕婦得風疹，導致9次流產和11例先天性風疹綜合症。
- 在2013年的日本，共有14,357例風疹和至少31例先天性風疹綜合徵。
白喉
白喉桿菌是由白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）細菌引起的疫苗可預防的疾病。 症狀可能包括發燒，喉嚨痛和流鼻涕，並可能類似於普通感冒。 白喉桿菌可以產生一種毒素，這種毒素可以導致一種厚厚的白色膜，它可以流血，形成感染者的喉嚨。 它們也可以發展出“牛脖子”外觀，因為頸部的腺體因為如此擴大。
這種感染類似於類固醇的喉嚨痛，絕對不是你想讓你的孩子得到的東西，特別是因為一些並發症包括心肌炎（心臟炎症），氣道阻塞，昏迷和死亡。 事實上，5％至10％的未接種白喉的人死亡。
儘管美國現在很少有白喉病例，但在20世紀20年代開始的白喉疫苗常規接種疫苗（ D TaP疫苗中的D ）之前，每年有超過125,000例病例和10,000例死亡病例。
b型流感嗜血桿菌
人們經常將這種細菌感染與流感混淆，但實際上它與流感沒有關係，除非它是在流感流行期間首次發現的。
在常規使用Hib疫苗之前，B型流感嗜血桿菌 （Hib）是細菌性腦膜炎的常見原因，並且是菌血症（血液感染），肺炎和心內膜炎（心臟瓣膜感染）的常見原因）。 Hib還可引起身體其他部位的細菌感染，包括蜂窩組織炎（皮膚感染），化膿性關節炎（關節感染）和骨髓炎（骨感染）。
會厭，可能由Hib細菌引起的另一種感染，是醫生和家長所擔心的醫療急救，受影響的孩子需要非常快速和專業的治療以獲得生存機會。
1988年常規使用Hib疫苗之前，每年約有20,000名兒童感染Hib，包括12,000例細菌性腦膜炎。 有腦膜炎的並發症可能是嚴重的，影響約30％的孩子，包括耳聾，癲癇發作，失明和智力遲鈍。 約5％由Hib細菌引起的細菌性腦膜炎患兒死亡。
麻疹
麻疹是一種極易傳染的病毒感染。 在美國開始常規麻疹免疫開始於1963年之前，每年約有400萬例麻疹病例。
不幸的是，約20％的患麻疹的兒童會出現並發症，包括耳部感染（10％），肺炎（5％）和麻疹腦炎（0.1％或1,000）。 腦炎是可導致癲癇發作，耳聾和腦損傷的大腦炎症。
最重要的是，每1,000例麻疹病例中約有1至3例會導致死亡。
由於它具有極強的傳染性，在世界許多地方仍然存在這樣的問題，並且一些家長仍然擔心MMR疫苗的安全性以及可能與自閉症的聯繫，因此，在免疫率下降的情況下，健康專家會警惕麻疹復發。
腮腺炎
腮腺炎是由副粘病毒引起的腮腺炎（腮腺炎）的一種形式。 並發症可以包括腦膜炎，腦炎，睾丸炎（卵巢或睾丸的炎症），胰腺炎和心肌炎。
除了偶爾發生的腮腺炎疫情外，腮腺炎在美國現在很少見。 腮腺炎疫苗於1968年推出，1977年開始更常規使用（這是M M R疫苗中的中等M）。
在世界範圍內，2006年仍有超過40萬例腮腺炎病例。
百日咳
百日咳或百日咳是由百日咳博德特菌引起的。 雖然它現在與引起青少年和成年人的煩人，持續咳嗽有關，但重要的是要記住，百日咳過去是導致兒童感染死亡的主要原因之一。 事實上，在20世紀40年代常規使用百日咳疫苗之前，美國每750名兒童中就有1人每年死於百日咳。
百日咳感染的並發症包括癲癇發作，肺炎，呼吸暫停，腦病（精神狀態改變）以及多達1％的感染嬰兒實際上死於百日咳。
與大多數其他疫苗可預防的疾病不同，美國每年仍有大約5,000至7,000例百日咳病例。 這主要是因為兒童百日咳疫苗（DT aP疫苗中的aP ）的免疫力通常會在5至10年後消失，所以青少年和成年人可以得到百日咳，然後傳給尚未完成百日咳疫苗的新生兒和嬰兒然而。 儘管在12歲時推薦加強劑量（ Tdap ）應該有助於抵抗這些百日咳感染。
脊髓灰質炎
儘管人們很少再想到小兒麻痺症，有人認為它已被根除，但2006年全世界僅有2000多例小兒麻痺症。大多數病例現在集中在阿富汗和巴基斯坦等少數幾個國家，仍然流行。
儘管在1955年開始使用脊髓灰質炎疫苗之前，美國也出現了小兒麻痺症疫情。 小兒麻痺症是由病毒引起的，儘管許多感染兒童沒有出現任何症狀，但約有200名感染者患有癱瘓性小兒麻痺症。 許多這些孩子有永久性殘疾，5％到10％的孩子無法生存。
在美國的正常爆發期間，每年約有21,000例癱瘓性小兒麻痺症病例。 父母們非常害怕小兒麻痺症，以至於在夏天有流行病的時候，游泳池和遊樂場就會關閉。
在脊髓灰質炎成為問題的少數剩餘國家開展大規模免疫活動，並在世界其他所有地區繼續進行免疫接種，這應該很快意味著消除小兒麻痺症的目標已成為現實。
風疹
風疹也被稱為德國麻疹或“三日麻疹”，與大多數其他疫苗可預防感染不同，這種病毒性疾病通常非常輕微。 事實上，很多風疹患者甚至沒有任何症狀。 其餘的有淋巴結腫大（腺體腫大），皮疹和低燒，通常持續三天。
如果風疹如此輕微，為什麼我們需要風疹疫苗？
主要原因是高達80％的母親在懷孕初期患有風疹時出生的嬰兒經常發生先天性風疹綜合徵，並且流產風險增加。 這些嬰兒通常生有許多先天缺陷，包括白內障，耳聾，青光眼，心臟缺陷，肝炎，低出生體重，智力低下，小頭畸形（小頭）和血小板減少性紫癜（血液中血小板計數低）。
在1964年至1965年的風疹爆發期間，約有2萬例先天性風疹綜合徵病例。 自從1969年引入風疹疫苗（它是MM R疫苗的一部分）以來，風疹在美國很少見，但在世界其他地方仍然存在問題，2006年有超過25萬例。
破傷風
大多數父母將破傷風與“鎖骨夾”聯繫起來，如果你踩在生鏽的指甲上，需要破傷風射擊。
新生兒感染（感染臍帶的新生兒破傷風）曾經是最常見的破傷風感染類型，並且相當嚴重，因為高達95％的嬰兒死亡。 這些感染在1938年引入破傷風疫苗時已經下降，因為交付條件和衛生狀況得到改善。
破傷風由破傷風梭菌 （ Clostridium tetani）細菌產生的毒素引起。 破傷風梭菌的孢子通常存在於土壤和許多動物的腸內。 孢子很容易污染切口，擦傷和其他傷口 - 特別是臟的傷口。
與所有其他疫苗可預防的疾病不同，破傷風不具有傳染性。
良好的衛生習慣和繼續接種破傷風疫苗（D T aP和T dap疫苗中的T ）導緻美國的破傷風水平較低。 儘管如此，這仍然是世界各地的一個大問題。
其他疫苗可預防的疾病
除了美國已被疫苗征服或控制的10種主要感染外，衛生專家還在努力用新疫苗消滅其他人。
這些包括病毒和細菌，可以改變或包含多種菌株，因此目前的疫苗可以提供幫助，但尚未完全消除這些疾病。 這包括每年必須接種流感疫苗的肺炎球菌疫苗，腦膜炎球菌疫苗和輪狀病毒疫苗，這些疫苗僅針對某些細菌和病毒株，以及尚未出現的水痘疫苗，乙型肝炎疫苗和甲型肝炎疫苗給予足夠的人以消除這些感染。
- 流感 - 即使對至少六個月大的所有兒童推薦使用年度流感疫苗，過去幾年仍有44至67人流感死亡，主要是未接種疫苗的兒童。
- 輪狀病毒 - 世界範圍內，每年有大約450,000至600,000人因輪狀病毒而死亡，這是腹瀉的常見原因。 在美國，輪狀病毒導致約300萬例腹瀉病例，導致大約80,000例住院和20-40例死亡，儘管現在我們有兩種輪狀病毒疫苗--RotaTeq和Rotarix，這種情況大大減少。
- 水痘 - 雖然許多父母認為水痘是輕微感染，但在1995年水痘疫苗常規使用之前，每年約有400萬例水痘，平均每年有10,500例住院和100例死亡。
- 乙型肝炎 - 全球約有4億人長期感染乙型肝炎病毒，其中包括美國超過100萬人。 兒童可以從血液和體液中獲得乙型肝炎，如果他們是由乙型肝炎的母親所生，這就是為什麼他們出生後儘快獲得第一批乙肝疫苗很重要。 這項全面嬰兒接種計劃大大減少了兒童乙型肝炎感染病例。 由於有些兒童在沒有任何危險因素的情況下得到乙型肝炎，即使母親沒有乙型肝炎，乙型肝炎疫苗的出生劑量也很重要。
- 甲型肝炎 - 與乙型肝炎不同，兒童通常從日托和受污染的食物（包括海鮮，新鮮農產品和餐館爆發）中獲得甲型肝炎。 發展中國家的大多數兒童最終感染了甲型肝炎病毒，雖然通常不會致命，但它也是美國最常見的疫苗可預防疾病之一。
- 肺炎球菌 - 肺炎球菌或肺炎鏈球菌可引起腦膜炎，肺炎，菌血症和耳部感染。 兩種肺炎球菌疫苗，包括作為常規兒童免疫接種方案的一部分的Prevnar以及給予老年高危兒童和成人的肺炎球菌疫苗，有助於減少這些感染。 在疫苗可用之前， 肺炎鏈球菌每年會導致約700例細菌性腦膜炎和200例兒童死亡。 據估計，全球每年2歲以下兒童死亡人數約為190萬人。
- 腦膜炎球菌 - 腦膜炎球菌或腦膜炎奈瑟球菌每年導致世界各地超過5萬人死亡。 在美國，每年大約有2 000至3 500例病例，約有10％的受影響兒童死亡。 Menactra和Menveo腦膜炎球菌疫苗推薦給所有11至12歲的兒童。
不幸的是，許多兒童殺手感染尚無疫苗，如瘧疾（每年超過85萬人死亡），肺結核（每年450,000人死亡）和艾滋病毒/艾滋病（每年超過32萬人死亡）。
>來源：
> Plotkin：Vaccines，4th ed。
> Mandell，Bennett，＆Dolin：傳染病的原理與實踐，第6版。
>長：小兒傳染病的原理和實踐，第二版。
>格爾松：克魯格曼的兒童傳染病，第11版。
> Kliegman：納爾遜小兒科教科書，第18版。
> CDC。 疫苗可預防死亡和全球免疫願景和戰略，2006 - 2020年。 MMWR。 2006年5月12日
> CDC。 前蘇聯的白喉：流行性疾病的再度出現。 新興傳染病。 1998年12月。
> 2000年在都柏林爆發麻疹。McBrien J - Pediatr Infect Dis J - 01-JUL-2003; 22（7）：580-4。
>疫苗可預防疾病：歷史背景下的當前觀點，第一部分。Weisberg SS - Dis Mon - 01-SEP-2007; 53（9）：422-66。