懷孕和維甲酸

Accutane是一種用於治療嚴重痤瘡的藥物。 雖然現在它被稱為異維A酸,也作為Claravis,Sotret和Amnesteem銷售。 這種口服藥物每天服用一次或兩次以幫助減少痤瘡,通常在青少年和年輕人中。

這個年齡組是育齡期潛力的核心。 問題在於維甲酸或異維A酸可導致嚴重的出生缺陷。

這種藥物是致畸的,即使是一劑也會造成重大問題。 希望服用這種痤瘡藥物的人必須在治療前一個月,整個治療週期和治療後一個月內使用兩種避孕方法,以防止懷孕,並將其潛在的懷孕風險降低至極度危險,威脅出生缺陷。

為了應對這些風險,製造商提出了IPledge計劃。 這適用於服用異維A酸的所有人。 該計劃包括對男性和女性的單獨要求。 即使你是一個不能懷孕的婦女,例如曾經做過子宮切除手術的人,你仍然需要參加IPledge計劃。 除了計劃生育外,其他一些要求包括治療期間每月的懷孕測試,處方參數等。有幾份報告顯示,這個系統的運行效果並不像預期的那麼好,而出生缺陷下降,人數較少按規定服藥。

如果你正在考慮懷孕或懷孕,這種藥物不是你想用來治療痤瘡或皮膚破裂的藥物。 您需要決定是否值得等待,如果您還沒有懷孕,或者如果您懷孕後再服用,16-20週療程是否值得。

如果您在懷孕期間服用異維A酸,會發生什麼情況

在懷孕期間接觸異維A酸後出生的嬰兒中,約有42%出生某種形式的出生缺陷或死亡。 那些患有維甲酸出生缺陷的嬰兒中,我們看到“內部和外部異常,如腭裂,耳朵缺失,面部畸形和中樞神經系統畸形。”

Accutane可用時的妊娠標籤類別為X類。這意味著已知因藥物引起的畸形,並且不應在懷孕期間服用。 也有資料顯示,在停用異維A酸後的一兩個月內,懷孕也處於危險之中。

Accutane的替代品

雖然Accutane目前不可用,但Isotretinoin可用。 在近期懷孕或計劃懷孕時,這些都不是好的。 那麼,你可以對嚴重的痤瘡做些什麼? 還有其他可以使用的選擇,哪些取決於你是否懷孕或計劃懷孕。 這是與您的皮膚科醫生進行的討論,也可能是與產科醫生或助產士一起進行預產前健康訪視的一部分

如何處理懷孕痤瘡

雖然你的皮膚可能會讓你在懷孕期間因為給你的痤瘡比你從高中以來看到的更多,但使用Accutane並不是解決棘手皮膚問題的唯一選擇。

這裡有一些有用的提示:

最後,你會很高興你等待治療你的痤瘡,直到你的寶寶出生後,或者你延遲懷孕,直到你的治療結束後。 這對你和你的懷孕是最好的。

資料來源:

鮑德溫HD。 “輕度,中度和重度尋常痤瘡的藥物治療選擇。” Semin Cutan Med Surg。 2015年9月; 34(5S):S82-S85。

藥物觀察:維甲酸。 2016年5月。上次訪問時間2016年12月26日。

Pierson JC,Ferris LK,Schwarz EB。 我們承諾改變iPLEDGE。 JAMA Dermatol。 2015年7月; 151(7):701-2。 doi:10.1001 / jamadermatol.2015.0736。

韋伯斯特GF。 “異維A酸:行動機制和患者選擇。” Semin Cutan Med Surg。 2015年9月; 34(5S):S86-S88。