早產和早產的皮質類固醇

即使是輕微早產嬰兒風險增加

子宮是發育寶寶的最佳場所。 然而,大約10%的女性會發生早產 ,其中許多女性會生出早產兒。 嬰兒越早提早出現並發症和潛在的長期影響。

平均懷孕多久?

平均懷孕持續約40週,一些研究表明懷孕時間實際上已經變長。

術語懷孕的定義是37週時的懷孕。 早在22週出生的嬰兒就有適當的醫療護理和住院治療。

寶寶停留在子宮的時間越長,其存活的機會就越大,出生後的並發症也就越少。

有風險的輕微早產嬰兒,也是

儘管普遍接受的觀點是,出生早產的嬰兒危險性不大,但新的信息表明,這根本不是事實。

即使是在懷孕34至36週的輕微早產嬰兒出生後出現某些並發症的風險也會增加。 這些嬰兒在第一年中的嬰兒死亡率是其2到3倍,而在32-33週時出生的嬰兒在第一年的死亡率上升了6倍。

這項發表在美國醫學協會雜誌上的研究,實際上是對這些稍有早產的嬰兒使用誘導 ,特別是為了方便起見,對早期誘導或定期剖宮產的益處與風險提出質疑。

類固醇注射胎兒肺發育

用於胎兒肺部發育的皮質類固醇注射是胎兒醫學中最好的進步之一。 自1994年以來,國立衛生研究院和其他專業組織鼓勵將其用於促進有早產早產風險的母親的胎兒肺發育的發展。

倍他米松和地塞米松是兩種最常用的類固醇。 平均規程是相隔24小時進行肌內註射(IM)。 一些從業者還選擇每週不斷重複劑量直到出生。 注射必須在出生前24-48小時給予,以獲得最大效果。 它們在妊娠24周到34週之間也使用得最好。

類固醇的使用為早產兒的肺發育提供了益處,以降低呼吸窘迫綜合徵(RDS)的風險,並降低顱內出血的風險和一些其他潛在的益處。

然而,最近的研究表明,多劑量的好處是有問題的,特別是考慮到潛在的風險。 引用多劑量研究的“有限質量”和潛在的缺點,美國國立衛生研究院發表聲明,說明單劑量足以實現所需的益處。

潛在的多方面可以包括:

在一項以色列研究的獨立研究結果中,研究人員還指出,使用類固醇會增加母親的感染,所以限製劑量也可能有助於這種副作用。