出院前必須滿足3個NICU里程碑

在回家之前要知道什麼

從新生兒重症監護室出院是以里程碑為基礎的，一名早產兒在準備回家之前通常必須符合以下標準：

1.打開嬰兒床

根據胎齡，體重和嬰兒調節自身體溫的能力，寶寶將從孵化器或輻射溫暖器進入開放式嬰兒床。

過渡通常是漸進式的，但在無法保持溫度的第一個跡象時，您的寶寶可能會回到溫暖的環境。 保持體溫涉及卡路里和氧氣。 寶寶用來保暖的能量越多，寶寶的生長和癒合就越少。在這個過渡時期，密切關注寶寶的體溫是非常重要的。

當你的寶寶在開放的嬰兒床上時，開始安全的睡眠習慣是很重要的。 對於突發嬰兒死亡綜合症（SIDS）的預防，您的寶寶應該始終睡在他們的背上。 寶寶的嬰兒床應該平整，沒有玩具，枕頭，保險槓，寬鬆或毯子卷。

2.聽力屏幕

在您將寶寶從NICU帶回家之前，您的寶寶需要有聽力屏幕。 新生兒聽力測試是一項非侵入性測試，可以篩查新生兒可能出現的聽力問題。 早產兒，低出生體重，黃疸，腦室內出血，某些藥物和感染等多種原因導致需要NICU治療的早產兒和足月嬰兒出現聽力損失的風險更高。

有兩個篩選測試可以使用：

• 耳聲發射（OAE） -該測試測量內耳產生的聲波。 一個小探頭放在寶寶的耳道內。 它測量當點擊或聲調播放到寶寶耳朵時的響應（迴聲）。
• 自動聽覺腦幹反應（AABR） -該測試測量聽力神經對聲音的反應。 在嬰兒身上放置三個帶有自粘標籤的傳感器：一個在額頭上，一個在頸背，另一個在右肩背。 軟塑料耳罩放在嬰兒的耳朵上。 在測試過程中，點擊通過耳罩傳播。 放在寶寶皮膚上的傳感器可以檢測寶寶腦波對咔嗒聲的反應。

當寶寶出現以下情況時，您的寶寶的聽力屏幕可能會執行：

• 接近放電。
• 在一個開放的嬰兒床。
• 妊娠34週 （調整或實際）或更早。
• 不接受中樞神經系統興奮劑。 （如咖啡因）
• 睡覺或處於放鬆狀態。

3.汽車座椅學習/測試

美國兒科學會建議對出生37週前出生的所有嬰兒或出院前2500克的嬰兒進行汽車座椅測試或汽車座椅測試。 汽車座椅挑戰可用於確定寶寶是否準備在汽車座椅上行駛，並在長時間坐在座椅上監測可能的呼吸暫停，心動過緩或氧飽和度下降。

在出院時符合下列標準之一的所有嬰兒應接受汽車座椅挑戰賽：

• 胎齡小於37週或小於2500克。
• 需要補充氧氣的​​嬰兒。
• 嬰兒在呼吸暫停監視器上被送回家。
• 使嬰兒處於呼吸暫停，心動過緩或氧飽和度降低風險的其他醫療條件。

在測試過程中：

• 您的寶寶將被放置或保留在脈搏血氧儀的心肺監護儀上，以持續觀察是否有痛苦跡象。
• 嬰兒的汽車座椅應以45度角傾斜。

• 寶寶應該在汽車座椅上停留90分鐘。
• 線束夾應位於胸部水平。

汽車座椅挑戰應在回家前一到七天進行。 研究表明，有些嬰兒，尤其是出生在妊娠37週以下的嬰兒，在標準汽車安全座椅中行駛時，可能會出現短暫性心動過緩，呼吸暫停和氧飽和度下降。

如果您的寶寶第一次沒有通過測試，應該在幾天后重複測試。 如果您的寶寶兩次未通過汽車座椅挑戰，則應該在汽車座位上進行測試。

你的寶寶還需要：

• 在攝取足夠的卡路里的同時，能夠輕鬆地吃所有的食物。
• 獲得足夠的重量。
• 自己呼吸。 大多數嬰兒在從新生兒重症監護室出院時脫氧，但一些嬰兒可能需要更長時間的補充氧氣，並可能使用此療法回家。
• 沒有任何“呼吸暫停”（呼吸暫停）和心動過緩（心率緩慢）或顏色改變。 如果您的寶寶有短時間自我解決的情節而無需任何干預，您可能可以將寶寶帶回家。

由於每個嬰兒都不同，而且每個NICU的旅程都會有所不同，所以很難說您的寶寶什麼時候能夠完成所有這些里程碑並準備好出院。 通過創建日記或清單來跟踪寶寶的進步情況，並在發生這些重要的里程碑時慶祝這些重要的里程碑可能會有所幫助！

_來源

_{汽車座椅挑戰賽：建議議定書 - Philips Healthcare。（nd）。 取自http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu}

_{汽車座椅對早產兒來說太過挑戰了？ - Pilley和McGuire 90（6）：F452 - ADC -}

_{胎兒和新生兒版。 （ND）。 取自http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full}

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_{Algo - LPCH新生兒苗圃 - 斯坦福大學...（nd）。 取自http://newborns.stanford.edu/Algo.html}

_{新生兒聽力篩查：閱讀關於測試指南。 （ND）。 取自http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm}

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_{早產兒氧飽和度：達到目標：觀點。 （ND）。 取自http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3}

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_{安全睡眠®公共教育活動。 （ND）。 取自http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx}

_{通用新生兒聽力篩查 - 美國家庭醫師。 （ND）。 取自http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html}