學齡兒童
許多孩子都期待著上學。他們可能並不總是享受學校每一天的每一部分。 但總的來說，他們喜歡和朋友在學校呆上一段時間，學習新事物並受到挑戰。
其他一些孩子只是怕上學。 對於這些孩子來說，上學可能會變得非常緊張，以至於他們在上學時發脾氣，或抱怨頭痛，腹痛或胸痛等症狀。
為什麼孩子拒絕學校
對於一些孩子來說，有一個容易識別的拒絕拒絕的觸發因素，比如受到欺凌 ，遇到家庭死亡或搬到新的社區。 在其中一個事件發生之後，特別是如果他們與孩子在家呆了一段時間，你的孩子可能不想再去上學了。
雖然學校拒絕與分離焦慮症和社交恐怖症有關，但最容易想到的方式是，拒絕學校是你的孩子與學校的關係，引發不確定性或緊張感的想法或經驗。
拒絕學校的症狀
當他們開始上幼兒園時，學校拒絕是5歲或6歲的孩子最常見的。 在小學最後學年結束時，大約10至11歲的學齡兒童也很常見。
除了在上學時發脾氣和哭鬧外，孩子們不想上學時可能提到的症狀可能包括模糊的抱怨，例如：
- 肚子疼
- 頭痛
- 噁心
- 頭暈
- 胸部疼痛
- 關節疼痛
雖然這些症狀也可以在患有其他醫療問題的兒童中找到，但是一個好兆頭表明他們是因拒絕拒絕而導致的，那就是在您的孩子明白他可以留在家中之後的早上，他們會變得更好。
其他跡象表明，兒童的症狀可能是由拒絕學校而不是其他一些健康狀況引起的，包括：
- 適當的體重增加
- 缺乏發燒，嘔吐或腹瀉
- 當他不在學校時，包括週末和假期，沒有明顯的症狀
- 當您訪問您的兒科醫生時，沒有明顯的生理症狀 - 例如，她可能會抱怨關節疼痛，但醫生髮現關節沒有關節腫脹或活動受限
- 證明其他恐懼，恐懼症或焦慮症狀，如緊貼行為，過度擔憂或惡夢
管理學校拒絕
管理拒絕學校的主要目標是讓孩子回到學校。 當孩子們看起來不舒服並且想要在家中待上一天時，並不總是容易認識到他們正在逃學。
當你的孩子不想上學時，拜訪你的兒科醫生通常是一個好的開始。 此檢查驗證您的孩子沒有身體狀況導致他的症狀。 不幸的是，儘管在您的兒科醫生與您和您的孩子說話並進行體檢後，經常可以排除身體狀況，但一些拒絕學校的孩子最終會看到多位專家並進行多項檢查，最終做出診斷。
在確定拒絕拒絕後，可以幫助：
- 確保你的孩子每天都去上學，因為她留在家裡越久，讓她回到學校就越困難。
- 了解即使你的孩子可能沒有導致他的症狀的身體問題，但這並不意味著這些症狀不是真實的。 因此，你的孩子不一定會彌補症狀，如胃痛或頭痛，這可能是他對上學的焦慮所致。
- 與你的孩子和學校工作人員交談，看看你是否能夠找出是什麼觸發了你孩子的學校迴避行為，比如欺負，學校表現問題或者交朋友 。
- 除了您的兒科醫生外，您還需要為兒童精神科醫生或兒童心理學家提供轉介，特別是如果您認為您每天都迫使您的孩子上學。
- 為孩子在學校出現症狀時制定計劃，例如在護士辦公室花費10到15分鐘，然後返回課堂。
- 保持一個症狀日記，並看到你的兒科醫生的日子，你的孩子覺得他真的不能上學。
- 如果家中有任何壓力源，比如離婚，分居，紀律問題，家庭中的死亡，新的兄弟姐妹或最近的行動，請考慮家庭治療。
對於父母來說，最重要的事情之一就是對於孩子的症狀可能由拒絕拒絕而不是身體問題引發的觀點開放。 這些知識將幫助您的孩子更快回到學校，避免不必要的醫學檢查。 即使你不相信你的孩子在看到你的兒科醫生後拒絕拒絕，你仍然可以讓你的孩子在學校繼續進行第二次意見或進一步評估身體問題。
資料來源：
>學校拒絕兒童和青少年。 弗里蒙特WP。 Am Fam醫師。 2003年10月15日; 68（8）：1555-60。
>分離焦慮症和兒童和青少年拒絕學校。 漢娜GL。 Pediatr Rev. 2006 Feb; 27（2）：56-63。
> Kliegman：納爾遜小兒科教科書，第18版。
>在兒童和青少年拒絕學校：過去10年的回顧。 新澤西州國王 - J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-FEB-2001; 40（2）：197-205。
>美國兒童和青少年精神病學家庭事實研究院。 不上學的孩子（分離焦慮）。