新生兒出生後第一個小時的程序

超越北大考試

你剛出生的嬰兒剛到。 第一個寶貴的黃金時刻在你身上。 現在會發生什麼? 許多醫生會允許你將寶寶直接放在你的腹部或胸部。 溫暖的毛巾或毯子將放在你們兩個上面,以幫助保持寶寶溫暖。 這次在許多醫院和生育中心進行結合的時間僅限於第一個小時 ,儘管這可能會因地而異並受到您的要求。

一旦你和寶寶準備好了,幾乎所有的嬰兒都會進行一些標準測試,包括出生在家中的嬰兒。

新生兒測試是分娩前重要的一點。 在懷孕期間,我們非常關注實際的分娩準備,有時我們沒有花足夠的時間來處理其他主題,包括新生兒測試。 我將重點關注寶寶生命的頭幾天以及常用的測試方法。

新生兒重量和長度

重量和長度也經常在任何地方完成,但是當這些測試完成時在不同地方會有所不同。 一些醫院會立即將您的寶寶從您身上取下並開始初步評估。 許多專業人士認為這是一個糟糕的主意,因為嬰兒在進入更深的睡眠狀態之前,有一個非常短暫的安靜警戒狀態的窗口,在這種狀態下可以真正與父母聯繫。 許多父母在他們的出生計劃中要求這些程序延遲到生命第一個小時後。

如果您在生育中心或家中分娩 ,這些程序更加靈活。 和你的醫生或助產士談談正常的治療方案,看看它與你的想法是否相符。

新生兒眼藥水

近來許多州的眼藥水已經發生了變化。 在過去,硝酸銀常被使用,並在試圖預防感染時燒傷嬰兒的眼睛。

現在,更常見的是你會發現使用紅黴素。 確保你問。

再次,這是你可能希望延遲到生命第一個小時之後的事情。 雖然較新的藥物不會灼傷寶寶的眼睛,但會使其更難以看清,而新生兒可以看到。 有關於滴眼劑應用的國家法律。 大多數州都有法律規定,醫生應該提供滴眼劑,不需要特定的時間。 找出你的州法律所說的。

維生素K

這通常是在出生後給予的注射。 你的寶寶不是天生具有完整的凝血因子。 這種情況開始是常見的,並且在輸送鉗子時非常普遍,因為嬰兒的頭部受到額外的傷害,因此可以防止大腦出血。 今天,我們仍然在使用這項州法律,並且常規給寶寶維生素K,儘管事實上鑷子的分娩已經發生了變化,發生頻率也較低,因為它仍然為嬰兒提供了益處。 有些國家對於何時提供維生素K而不是常規做法有新的政策。

有些家庭要求口服維生素K. 雖然我們不確定這項工作的效果如何,但很多兒科醫生都同意這種方案。

與你的兒科醫生討論問題。

新生兒篩查與北大

新生兒篩查是我們用來定義為篩查寶寶各種疾病(包括苯丙酮尿症,通常稱為北大) 而進行的一系列測試的術語。 雖然許多媽媽可能會說他們正在進行PKU篩查,但他們確實正在同時測試多種疾病。 究竟什麼是測試因州而異。

苯丙酮尿症(PKU)是一種遺傳性疾病。 它經常在生命的最初幾天進行測試。 在許多州,測試是必需的,並且經常與其他幾個測試結合,如半乳糖血症,地中海貧血等。

這項測試涉及將孩子的腳粘在血上。 只有當您的寶寶在人乳和人造配方中接受含有苯丙氨酸的飲食24小時時才是準確的。 出於這個原因, 母乳喂養的嬰兒在出生後至少一天內不能接受測試。 如果您的醫院或醫生在此之前試圖鼓勵母乳喂養的母親參加此測試,結果將無效。 許多地方在您離開醫院前先做測試,並要求您在一周內返回以重複測試。 這通常是為了他們的方便,以確保您至少對其記錄進行了一次測試,即使該記錄無效。 儘管在大約10個州中,只有一次這樣做,但還是需要重複。 你的兒科醫生會指導你,或者你可以通過州列表檢查狀態。

肝炎疫苗

這種疫苗現在在大多數州都是強制性的。 在出生時或兩個月檢查時,您有兩種選擇何時開始肝炎疫苗的選擇。 如果您選擇使用這種疫苗,我鼓勵您在決定何時完成疫苗之前評估自己的肝炎風險。

與你的醫生討論這種疫苗和任何疫苗的使用和安全性。

APGAR

APGAR是你寶寶第一次“測試”。 在大多數地方,這種做法完全沒有被父母注意到,因為它僅僅是對寶寶外觀和聲音方式的評估。

在出生後一分鐘和五分鐘時給出每個符號的分數。 如果寶寶出現問題,則在10分鐘後給予額外的分數。 7到10分被認為是正常的,而4-7可能需要一些復甦措施,並且APGAR分數為3和以下的嬰兒需要立即復蘇。

儘管父母會告訴你,這與你孩子的SAT分數並不一致。 事實上,在一些圈子裡,這個測試被批評為不太有用。 例如,一個明顯處於困境的寶寶在APGAR表示他們需要幫助之前不會孤立一個人。 總而言之,這是一個無害的測試,許多父母期望聽到他們寶寶的得分。

APGAR得分

標誌 0分 1分 2分
一個 活動(肌肉音) 缺席 胳膊和腿彎曲 主動運動
P 脈衝 缺席 低於100 BPM 超過100 BPM
G 鬼臉(反射易怒) 沒有反應 鬼臉 打噴嚏,咳嗽,拉開
一個 外觀(膚色) 藍灰色,蒼白遍布 正常,除了四肢 正常在整個身體
[R 呼吸 缺席 慢,不規則 好,哭泣

其他

有很多事情可以在日常工作中進行,也可以不常做,包括聽力測試,血糖測試,超聲波等。

確保您擁有所有必要的信息,以便對寶寶的護理做出明智的決定 - 就像您在懷孕期間所做的一樣。

>來源:

> Costich JF,Durst AL。 “負擔得起的醫療法”對新生兒篩查服務資助的影響。 公共衛生代表 2016; 131(1):160-6。

> Dekker R.維生素K射擊的證據。 基於證據的出生 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/

>全國新生兒篩查狀況報告。 全國新生兒篩查和全球資源中心。 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf

>新生兒篩查測試為您的寶寶。 March of Dimes。 2015年3月。