不同的消息來源指出，羊膜穿刺術後流產的風險水平不同。 哪一個是正確的？
什麼是羊膜穿刺術？
羊膜穿刺術是一種通常在妊娠15至20週之間進行的產前試驗。 它通常用於測試兩個主要條件：染色體異常（如唐氏綜合徵）和神經管缺陷（如脊柱裂）。
在這個測試過程中，醫生會通過你的腹部將一個針頭插入你的子宮，以抽取羊水樣本。 該樣本可用於對正在發育的嬰兒的出生缺陷，遺傳問題，肺部發育和感染進行測試。
風險如何確定
在談論與羊膜穿刺相關的流產風險之前，討論如何研究這一點很重要。 羊膜穿刺術後流產的風險並不意味著羊膜穿刺後發生的所有流產都是由手術引起的。 換句話說，即使程序沒有完成，也有可能發生流產。 因此，在研究中，重要的是要了解在懷孕的任何特定階段多常發生流產的情況，並從發生流產的人數中減去該數量，平均而言，懷孕期間不進行羊膜穿刺術。
此外，即使沒有羊膜穿刺手術，選擇羊膜穿刺術的婦女（例如母親年齡較高的婦女或對異常情況進行陽性篩查試驗的婦女）也可能增加流產的風險。
了解風險的重要性
與你的醫生討論你的個人流產風險（以及下文提到的其他羊膜穿刺風險）非常重要。
這可能是一個困難的決定，因為您認為將測試作為幫助確保健康懷孕的一種方式，同時測試本身也會對懷孕造成風險。
每個女人都不同
我們經常查看統計數據來幫助人們理解理論風險，但女性不是統計數據。 有一些女性根據一些因素，羊水穿刺後比其他人更容易流產，正如沒有羊膜穿刺術的流產風險相差很大。 當你看下面的數字時記住這一點。
有關羊膜穿刺術後流產的統計
有關羊膜穿刺術後流產風險的統計數據差異很大，但通常認為羊水穿刺術的流產率為0.2％至0.3％。 這意味著在300比1和500比懷孕期間有流產的風險。 （相比之下，過去的研究發現100個程序中的比率高達1個）。
真實的比率可能會更低。 2015年的一項研究觀察了超過42,000名在懷孕24週前進行過羊膜穿刺術的婦女。 在這項研究中，24週前的流產風險是羊膜穿刺術患者的0.81％，而沒有羊膜穿刺術的對照組患者的風險是0.67％，這意味著總體風險約為0.14％，或約700名婦女中有1人。 。
何時會發生與羊膜穿刺相關的流產？
大多數與羊膜穿刺術有關的流產發生在手術後的頭三天。 也就是說，由於該程序而導致的遲發性流產發生在測試完成後的幾週內。
羊膜穿刺術如何導致流產？
目前尚不清楚羊膜穿刺術後導致流產風險的原因。 可能的原因包括羊膜破損導致羊水流失，感染或出血。
增加風險的因素
羊膜穿刺的時機是與流產不同有關的一個因素。
據認為，懷孕15週前的羊膜穿刺術比妊娠中期羊膜穿刺術更容易發生流產。
從業者的技能也可能發揮作用。 一般而言，執行更多數量的特定手術的醫療中心傾向於具有更少的並發症。 已經發現，在由有經驗的醫師執行時，在羊膜穿刺術期間取回的樣品的質量更好。
其他風險
在考慮進行羊膜穿刺術之前，與醫生討論所有潛在的風險是很重要的。 除了流產之外，與羊膜穿刺相關的可能風險還包括：
- 羊水滲漏
- 丙型肝炎，HIV或弓形體病的感染傳播（從母親到嬰兒）
- Rh敏化
- 對寶寶造成傷害（使用超聲波引導針頭可以大大降低這種風險）
- 感染
- 俱樂部腳（當懷孕15週前完成手術時），髖關節脫位和肺部問題
羊膜穿刺術後流產的危險性症狀
在進行羊膜穿刺術之前，重要的是要知道 - 即使流產的風險要低得多 - 至少有1-2％的女性會出現先兆流產的症狀，如抽筋，出血或羊水滲漏。 這些症狀可能是非常可怕的，但幸好，往往會變得毫無意義。
底線
事實是，羊膜穿刺術真正的流產風險仍不確定。 如果您出於任何原因正在考慮進行羊膜穿刺術，並且擔心風險，請向您的醫師詢問您腦海中可能存在的任何問題。 決定是否進行羊膜穿刺術是一個非常個人化的決定。 與遺傳諮詢師交談可能會非常有幫助，不僅僅是為了幫助您了解我們現有的產前檢測程序的風險，還有助於您考慮如果出現異常結果的可能性，您會做什麼。 一個好的遺傳諮詢師可以幫助你瀏覽一系列你應該考慮的有關基因檢測的問題，以及你和孩子可能面臨的風險和利益，而不是統計。
資料來源：
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