在過去的幾十年裡，食物過敏的發生率急劇上升。 每當話題出現時，成年人都有同樣的回應。 “你記得小學課上有食物過敏的人嗎？” 大多數人的答案是，“沒辦法！” 事實上，大多數人會回想起他們在他們的廚房櫃檯上放下午餐時接受預包裝花生醬和果凍三明治。
現在，教室外的招牌警告父母，班上有一名過敏兒童，並列出無法與非過敏兒童一起食用的食物。 有些學校甚至被指定為無花生。 發病率增加的一些原因是由於：
- 人類母乳中的食物過敏原
- 花生越來越受歡迎
- 儘早引入固體食物
- 1960年代和1970年代的母乳喂養率很低
- 某些種族人群的母乳喂養率低
無論您的孩子是否有過敏或食物不耐受（一個非常廣泛的術語，可以對食物產生任何不利反應，而不是由IgE的增加定義），讓我們來了解如何將母乳喂養融入謎題。
嬰兒過敏性疾病
我們知道，當IgE發生免疫學變化時會出現過敏症狀，但許多情況可以從這種變化中體現出來：
- 特應性皮炎或濕疹 ：皮膚乾燥，主要在嬰兒臉上發紅。 這通常不存在於尿佈區域或鼻子上。 在一個較大的嬰兒，它可能會前進到四肢。 這影響了嬰兒頭兩年中約18％的嬰兒。
- 哮喘 ：晚上咳嗽
- 喘息
- 回縮 ：呼吸困難時，膈肌被急劇拉動
- 食物過敏 ：嬰兒腹痛（在生命的頭4個月內會影響嬰兒的15％至40％），稀便，反流，特應性皮炎，蕁麻疹，嘔吐，無法茁壯成長
- 過敏性鼻炎 ：流鼻涕，眼睛紅腫
- 麻疹
- 花粉過敏
過敏反應如何實際發生？
過敏性病症的機制非常激烈。 在大多數情況下，一個人會有一次以上的過敏原暴露，隨著時間的推移，他們會對它產生過敏反應。 以下是免疫系統的不規則作用，其中結果是抗體 - 抗原反應，其導致T淋巴細胞分泌淋巴因子。 可能對變應原具有遲發性超敏反應，其中反應在暴露後24-48小時發生。 更直接的過敏反應是過敏反應，其由B淋巴細胞產生的抗體緩和。 隨著過敏反應，肥大細胞釋放出來，其中含有肝素和組胺，然後是IgE的增加。
現在，母乳在過敏症中起什麼作用？ 腸由上皮細胞組成。 在6至9個月大之前，嬰兒腸道的膜對蛋白質非常有吸引力 - 他還沒有開發出母乳中含有的IgA分子，這種分子通常覆蓋腸道，除了防止細菌，病毒和有害的暴露。 一個完美的例子是牛奶 ，它含有相當多的蛋白質，如乳球蛋白，酪蛋白，牛血清白蛋白（或BSA）和乳白蛋白。
有牛奶過敏的嬰兒（或小孩）可能會出現下列情況之一：
- 嘔吐
- 慢性腹瀉
- 絞痛
- 結腸炎
- 不停的哭泣
- 不願意餵食
- 睡眠模式差
- 濕疹
- 麻疹
- 急性尿布疹
- 極度蒼白
在這些症狀之上，許多臨床疾病與牛奶過敏有關 - 食物不耐受，食物過敏/過敏，食物過敏和過敏樣反應。
有沒有任何預防過敏？
過去的研究表明，母親在懷孕的第三個三個月期間避免某些食物，如花生和貝類，可能會阻止食物過敏，但最近的研究顯示母親排除飲食和預防過敏之間沒有關係。
然而，大多數研究證實，純母乳喂養（甚至只有一個月）可以減少濕疹和食物過敏的頻率。 與所有的母乳喂養主題一樣，我們聽到關於母乳喂養和過敏的意見不一，我們必須認識到，過敏研究由於許多因素而很難執行 - 食物介紹，遺傳因素和母親飲食是最重要的。 然而，美國兒科學會仍將母乳喂養列為預防嬰兒過敏的最佳方法。
公式更適合過敏嗎？
首先，讓我們認識到市場上有不同類型的配方：牛奶，大豆，水解的（如Alimentum和Nutramigen）以及衍生的元素氨基酸（如Neocate，Neocate One +，Elecare）。 如果寶寶對牛奶版本有反應，許多媽媽會默認使用大豆配方，但這並不一定是最有效的舉措 - 大豆蛋白仍然可以引起免疫反應和過敏性過敏（儘管低於牛奶）。 事實上，大豆不耐症和牛奶過敏的可能性同時在0％到60％之間。 在非IgE介導的小腸結腸炎或腸病綜合徵中報導了較高的發生率。 與牛奶配方奶粉相比，研究始終未能證明在大豆產生（和童年時期）過敏性疾病的減少。
如果寶寶腸絞痛，停止母乳喂養是最好的補救措施嗎？
你不必停止母乳喂養你的寶寶。 但是，有研究使用Neocate公式治療絞痛。 在研究中，牛奶完全從母親的飲食中去除，並將寶寶放在Neocate上4至8天。 嬰兒對這種干預都做出了很好的反應，大部分都回到了乳房，幾乎沒有問題。
資料來源：
Greer FR：早期營養干預對特應性疾病發展的影響兒科121：183-191，2008。