孕婦服用止痛藥安全嗎？
最近，有很多關於懷孕期間服用非處方（OTC）止痛藥物的討論。 這些止痛藥包括泰諾（泰諾）和非甾體抗炎藥（如布洛芬）和阿司匹林（乙酰水楊酸）。 具體而言，當在懷孕期間服用OTC止痛藥物時，它與嬰兒經歷的各種不良反應和結果有關，包括ADHD，先天性心臟缺陷（動脈導管未閉的早期閉合）和流產。
OTC疼痛藥物的一個令人擔憂的潛在不良影響是隱睾症，或者嬰兒的睾丸未能進入陰囊。
儘管我們並不完全了解阿司匹林和非甾體類抗炎藥如何根據動物研究的結果，可能導致睾丸下降，但研究人員認為這與激素分泌在關鍵的妊娠期間有關。 請記住，動物與人不同，動物中看到的所有藥物效應並不一定會轉化為對人類的影響。 然而，動物研究可以給我們提供關於對人類影響的想法，並且往往是了解更多關於藥物對人類影響的第一步。
泰諾和NSAID是環氧合酶抑製劑，因此干擾前列腺素的合成。 前列腺素可能在雄激素和睾酮合成中起作用。 在懷孕期間，這些雄激素的刺激對於睾丸正確地下降到陰囊是必需的。
通常在九個月的時候，一個嬰兒的睾丸下降到陰囊內。 不降睾丸可導致不孕和睾丸癌。 當嬰兒的睾丸不下降時，他可能會接受激素或手術治療。
2010年，丹麥研究人員發表了一項研究結果，該研究旨在研究阿司匹林，對乙酰氨基酚和布洛芬在孕婦中的使用與男性嬰兒的隱睾症之間的聯繫。
這些研究人員從1996年至2002年的47,400名男性出生的數據庫中抽取了結果，從而確定了980例兒童隱睾症的病例。 為了評估懷孕期間服用止痛藥物，研究人員使用了前瞻性問捲和回顧性問卷以及訪談的組合以徵求參與母親的信息。
研究人員調整了可能的混雜因素，包括孕婦年齡，捲菸使用和不孕症。 此外，研究人員還在研究結束後解釋了兒童發生的隱睾症。 由於隱睾症可能在兒童時期後期出現，研究人員使用回歸分析來估計未降臨睾丸的後期表現。
研究人員發現，在孕中期和孕中期服用Tylenol（但非NSAIDs）的母親患隱睾症的風險小但顯著增加。 服用對乙酰氨基酚超過四周的婦女中這種風險更為明顯。
2015年1月，FDA審查了現有研究，並考慮了對孕婦和未出生子女使用止痛藥物的潛在風險。 FDA發現這些研究“在他們的設計中有潛在的局限性;有時候關於某個主題的積累研究包含相互矛盾的結果，這使得我們無法得出可靠的結論。” 換句話說，FDA認定那裡沒有足夠的好證據 - 表面上包括丹麥對隱睾症的研究 - 明確指出OTC和處方止痛藥物對母親和嬰兒是危險的。
如果您或親人患有疼痛，需要在懷孕期間服用非處方藥或處方止痛藥，請首先諮詢您的醫生 - 特別是如果您定期服用這些藥物。 懷孕期間持續性疼痛可導致焦慮，抑鬱和高血壓，需要醫療護理。 但是，疼痛藥物的鎮痛特性必須仔細權衡以防止任何潛在風險。
最後請注意，每天服用OTC止痛藥物可能是一個更嚴重問題的指標。 疼痛可能是更嚴重的症狀 - 需要醫療護理的問題。
無論是否懷孕，如果您經常服用止痛藥，請告知您的醫生。 您的初級保健醫生將能夠確定您是否需要特定治療，並根據需要將您轉介給專家。 儘管很多藥物都是在沒有處方的情況下銷售的，但這並不意味著它們是安全的。 所有藥物都有不良反應。
資料來源：
Jensen MS等人。 母親在懷孕期間使用對乙酰氨基酚，布洛芬和乙酰水楊酸以及隱睾症風險。 流行病學。 2010; 21：779-85。
Risser A等人。 非甾體抗炎藥處方注意事項。 美國家庭醫師。 2009年12月15日。