自然流產:選擇等待

仔細觀察“預期管理”或“自然流產”

流產後診斷 ,大多數婦女面臨流產管理的三個決定之一:

在某些情況下,醫療情況(如出血或感染)將決定特定的流產治療。

但是,診斷為孕早期流產而不涉及緊急情況的婦女通常可以在她的醫生的指導下決定他們更喜歡哪種選擇。

等待沒有乾預的流產是醫生稱之為“期待管理”的方法,許多女性稱之為“自然流產”。

為什麼期待管理可能是一個合理的選擇

一些女性更喜歡自然流產,因為他們想要避免醫療干預,並且寧願在沒有經過醫院檢查或像D&C這樣的侵入性醫療程序的考驗中流離失所的家中。 在這方面,個人可能有非常強烈的偏好,大多數醫生會尊重女性希望避免D&C。

對於大多數女性來說,選擇避免D&C也可能是安全的。 事實上,研究表明,等待自然流產的婦女中有80%能夠這樣做,而沒有意外的並發症。

這假定女性能夠等待足夠的時間通過胎兒組織(長達8週)。

當然,出血和/或感染的風險很小,但風險與D&C相似。 重要的是要注意,如果懷孕的組織不會在合理的時間內離開子宮,那麼選擇自然流產的一些婦女可能最終需要或想要D&C。

什麼期望在自然流產期間

對於選擇自然流產的女性而言, 期望在身體上取決於具體情況。 在非常早期的流產中,流產會看起來和感覺像一個沉重,痙攣的月經期,可能比通常更多的血塊和更長的出血時間。

在晚期的早孕期流產中,痙攣可以是輕微到嚴重的任何地方,並且女性可能通過可識別的組織 ,例如妊娠囊或部分發育的胚胎或胎兒(用於發育中的嬰兒)。

自然流產可能有不確定的時間表。 在“錯過”的流產中,女性可能沒有流產症狀,也沒有陰道出血的跡象,但是超聲檢查顯示沒有心跳或沒有預期發育的嬰兒。 在這些情況下,流產出血可能需要幾小時到幾週才能開始 - 而等待可能很難採取情感。

相反,如果診斷時流產已經在進行中,例如如果一名婦女看到她的醫生調查頭三個月的重度陰道出血,整個流產過程可能會在幾天內完成。

除時間表外,不同的女性對出血的持續時間有不同的經歷。

在大多數情況下,自然流產的出血應該在兩週內完全停止,並且應該只有幾天才會重。 更長的出血時間可能表明一些妊娠組織仍然在子宮內,所以這一定應該報告給醫生。 大量出血,如連續兩小時每小時浸泡2個衛生巾,也是一個徵兆,可以打電話給你的醫生。

女性痙攣的嚴重程度也各不相同。 有些女性可能有輕微或不存在的痙攣,而另一些女性則有流產導致的極度疼痛性痙攣(醫生可在這些情況下推薦止痛藥物)。

自然流產後的構想

醫生經常建議等待一到兩週的時間,然後在流產完成後再次嘗試懷孕 。 建議減少女性感染的風險。 這就是說,沒有科學證據支持在早孕失敗後推遲懷孕,以防止懷孕期間再次懷孕失敗或併發症。

一句話來自天井

底線是在沒有醫療緊急情況的頭三個月的流產中,選擇自然,醫療或外科手段來管理您的流產是合理的,因為三者中的任何一個都應導致完全去除妊娠組織。 這三者也很少引起嚴重的並發症。

話雖如此,一定要與你的伴侶和醫生仔細討論這個決定,讓你感覺舒服。

>來源:

>美國婦產科學院。 (2015年5月)。 實踐公告:早孕失敗

>美國懷孕協會。 (2016年8月)。 流產。