衡量好處和可能的風險
擴張和刮宮術 ，簡稱D＆C，是一種手術過程，有時在流產或流產後用於從子宮中移除任何殘留組織。 它涉及使用稱為刮匙的匙形裝置，其輕輕刮擦子宮壁的內襯。
在某些情況下，D＆C可能被認為是醫療必需品，特別是在流產後出現大量出血的婦女中。
這是阻止這種出血並避免發生血容量減少（失血過多）和貧血的最快方法。
據說，在某些非緊急情況下，包括不完全流產 ，D＆C可能不被視為必需品。 在這樣的情況下，您可以選擇擁有D＆C或通過允許流產按自己的步調繼續進行，讓大自然走向成功。
稱重好處
每種方法都有優點和缺點。 為了做出適當的選擇，您需要考慮醫生的醫療建議，以確保您的決定既知情又安全。
關於D＆C，有許多好處需要考慮，即：
- 它會很快結束流產的物理過程。 相反， 天然流產可以在數天甚至數週內排出。 D＆C是一個單一的，預定的事件，將完成這一過程，也可能有助於減少出血和痙攣。 有些女性會選擇D＆C作為克服流產直接創傷的手段。 雖然它可能無法提供完整的關閉，但它可以為他們提供逐步處理情緒的手段，而無需持續不斷地提醒事件。
- 這不是很痛苦。 D＆C通常在麻醉下進行。 此外，隨後的疼痛往往是輕微的，大多數女性能夠在一兩天內恢復到正常的程序。
- 它減少了某些並發症的風險。 與任何外科手術一樣，a D＆C確實有一些並發症，但通常認為是安全的，特別是當用超聲波進行時。 相反，如果流產不完全，任何妊娠殘餘物都可能導致出血時間延長和感染風險增加。
- 你不會看到懷孕依然存在。 由於流產可能導致痛苦，在流產的剩餘時間內繼續懷孕的額外創傷可能同樣具有創傷性。 這些可能包括孕囊的殘餘物以及胎兒本身的可識別殘留物。
- 它減少了你不得不回來的風險。 如果您選擇經歷自然流產，如果出血持續，出生組織未完全脫落或感染已經發生，您將有可能在稍後返回D＆C。
- 沒有證據表明它會影響未來的懷孕。 研究發現，與沒有接受手術的女性相比，D＆C與妊娠並發症的風險無關。 這包括早產， 先兆子癇 ， 胎盤早剝 ，惡化，妊娠早期出血或流產的風險。
衡量風險
遇到流產的婦女會有些不同，有些人的情緒反應比其他人少。 雖然這兩種反應都是錯誤的或不正確的，但在非緊急情況下，感受確實適用於哪種治療方案。
D＆C的可能風險和並發症包括：
- 該程序是侵入性的。 正因為如此，有些女性會選擇讓自然順其自然，而不是經歷一個可能感覺“過於臨床”的過程，或者讓他們受到不必要的麻醉。
- 對於一些女性來說，這個過程可能太快了。 將會有那些寧願不如此放棄他們的損失，並且覺得D＆C有效地消除了所有證據表明一個孩子甚至在那裡。 他們會選擇經歷自然流產，只要需要，隨著出生組織的逐漸消失逐漸放棄。
- 存在嚴重並發症的風險。 有時D＆C會導致大量出血，感染，子宮或腸穿刺，或稱為Asherman綜合徵的罕見病症，其中子宮腔內形成粘連（疤痕組織帶）。 雖然不常見，但需要考慮這些並發症。
- 宮頸機能不全有一個小但潛在的風險。 宮頸機能不全 ，也被稱為無能宮頸，用於描述頸部肌肉和組織的弱化。 它可能會導致未來妊娠宮頸過早擴張，增加早產或流產的風險。 據說這是一種與重複D＆C程序更相關的情況。 事實上，大多數研究對於流產後使用D＆C的關係存在疑問。
一句話來自天井
對許多女性來說，流產可能是一個情感上毀滅性的時刻，因此作出明確的決定並不總是容易的。 因此，在評估D＆C與自然流產的優缺點時，您需要首先關注安全性。
如果避免D＆C可能會導致你的傷害，你可能需要把自然的本能放在一邊，首先解決你的身體需求。 這可能並不容易，但是，隨著時間和支持，你會通過它。
>來源：
>美國婦產科學院。 “常見問題：擴張和刮宮（D＆C）”。 華盛頓特區; 2016年2月更新。
> Lohmann-Bigelow，A .; Longo，S .; Jiang，Z.等人 “擴張和刮宮會影響未來的妊娠結果嗎？” Ochsner J.2007 ; 圖7（4）：173-76。 PMCID：PMC3096409。