Vasa Previa診斷和治療以預防死胎

這種情況可能與前置胎盤一起發展

前置瓦薩是一種嚴重的妊娠並發症,估計在2,500次懷孕中有1次發生。 了解有關這種醫療狀況的事實以及您是否處於危險之中。

在前置血管中,參與嬰兒循環的血管沿子宮下部的膜在宮頸開口處生長。 事先沒有發現病情時,血管在分娩時會破裂。

前置瓦薩可能涉及臍帶的容易插入,並可能與前置胎盤有關。 未檢測到的前vasa可導致死胎或嬰兒喪失。

Vasa Previa的原因

在正常的妊娠中,臍帶和胎盤的血管在羊膜囊內被絕緣。 在前置血管中,由於臍帶的軟化插入或異常形成的多葉胎盤,血管存在於沒有這種保護的膜上。

任何一種類型的前置瓦薩都可以發展為前置胎盤或低位胎盤的並發症,這些並發症在懷孕期間存在或已經存在。 子宮內存在較高的臍帶或多瓣胎盤並不一定意味著前置血管。

為什麼Vasa Previa是危險的

當前置滋養血管的婦女進入分娩並且子宮頸開始擴張時,宮頸處的血管可能會破裂。

如果發生這種情況,寶寶會經歷快速失血,並可能在醫生能夠對此情況做任何事情之前死亡。 如果在開始分娩前沒有診斷前滋養細胞, 死胎的機會可能高達95%。

除了徹底破裂之外,當嬰兒在骨盆中進一步下降時,穿過子宮頸的血管很容易被壓縮,從而減少了嬰兒的血液供應並導致心率下降

前Vasa的診斷

前置瓦薩通常在懷孕期間不會出現外在症狀,但是醫生可以在妊娠中期通過超聲波早期採集標記物。 用彩色多普勒超聲跟踪標準超聲可以給醫生一個很好的想法,前提是vasa是否存在。

風險因素

懷孕涉及已知的胎盤前置物,纖維網插入物或多瓣胎盤可能有前脈管帶血的危險。 此外,通過體外受精設想的多胎妊娠或妊娠風險增加。 前一次懷孕前的Vasa似乎不是一個危險因素。

治療Vasa Previa

如果醫生能夠在分娩前在懷孕早期診斷前滋養細胞,母親可能會在第三個三月期間住院,以確保血管破裂時可以快速獲得醫療護理。 醫生很可能會在懷孕35週左右進行剖腹產。

這一策略極大地提高了寶寶生存的可能性。 由於早產的正常後果, 早期分娩會對嬰兒造成一定風險,但風險遠低於未檢測到前置滋養血管並且勞動正常進行的風險。

資料來源:

International Vasa Previa Foundation,“常見問題”。

Lee,Wesley,Virginia L. Lee,Janet S. Kirk,Christopher T. Sloan,Ramada S. Smith和Christine H. Comstock,“Vasa Previa:產前診斷,自然進化和臨床結果”。 婦產科 2000。

Oyelese,Yinka和John C. Smulian,“胎盤素Previa,胎盤素Accreta和Vasa Previa。” 婦產科學 2006。