如何識別兒童1型和2型糖尿病的症狀
你孩子的過度口渴或其他症狀是否可以成為糖尿病的徵兆？ 你需要知道什麼樣的症狀作為家長，你應該何時打電話給你的兒科醫生？
兒童糖尿病
父母經常擔心糖尿病，但大多數人確實擔心1型糖尿病 - 這種類型通常始於兒童期，需要胰島素注射治療。
然而，I型糖尿病實際上是最不常見的糖尿病類型，僅影響百分之五的患有該疾病的人。 過去被認為是“成人發病”的糖尿病的2型糖尿病更為常見。 事實上，隨著兒童肥胖症的增加 - 兒童疾病的主要危險因素 - 兒科醫生現在在青少年中積極尋找2型糖尿病，甚至是預防。
兒童糖尿病症狀
許多父母因為尿頻和口渴增加而帶孩子進行糖尿病評估。 唯一的問題是，許多孩子，特別是幼兒和學齡前兒童會要求並喝盡可能多的果汁 ，即使他們不一定口渴。 如果他們喝了很多果汁，他們將不得不小便。
這就是為什麼只有那些症狀才去看他們的兒科醫生的孩子通常不會患上糖尿病。
糖尿病測驗的這種症狀可以幫助您確定是否需要就診。
I型糖尿病症狀
通常在短時間內（幾天到幾週）發展的1型糖尿病症狀通常包括：
- 尿頻（多尿）
- 口渴或喝了很多（多飲）
如果您添加其他糖尿病症狀，機會會增加，例如：
- 吃大量或極度飢餓（多食）
- 不尋常的減肥
- 極度疲勞
- 易怒
- 模糊的視野
體重減輕是1型糖尿病特別重要的紅旗症狀。 如果孩子患有糖尿病的典型症狀，如尿頻，口渴增加和體重減輕，那麼即使在尿分析或血糖測試完成之前，兒科醫生也可能會懷疑糖尿病。 另一方面，如果一個孩子患有其他糖尿病症狀而沒有體重減輕，做這些檢查仍然很重要，但是發現糖尿病的機會要低得多。 無論如何，如果你認為你的孩子可能有任何糖尿病症狀，不要猶豫，看看你的兒科醫生。
另外請記住，當兒童患有與糖尿病相關的尿頻時，通常每次都有大量的尿。 經常需要排尿但每次只有少量排尿的兒童可能有其他原因而不是糖尿病，尤其是如果他們沒有其他糖尿病症狀的話。 （看到你的兒科醫生仍然很重要，因為諸如尿路感染等疾病可能導致症狀。）
2型糖尿病症狀
不幸的是，2型糖尿病患兒可能根本沒有症狀，這可能會使早期診斷變得困難。
許多2型糖尿病症狀實際上是該病症的遲發症狀，在患有糖尿病多年後逐漸發展。 這些體徵和症狀可以包括：
- 1型糖尿病症狀，包括尿頻，口渴增加，體重減輕和極度飢餓
- 頻繁感染
- 感染風險增加 - 例如，與以前相比，很容易發現病毒
- 緩慢痊癒的傷口和瘀傷
- 視力模糊（糖尿病導致的視網膜病變的可能症狀）
- 疲勞
- 手腳麻木或刺痛（糖尿病周圍神經病症狀）
由於2型糖尿病患兒可能沒有任何典型的糖尿病症狀，因此兒科醫生和家長應該尋找2型糖尿病的其他體徵和危險因素。
這些可能包括超重，黑棘皮病（黑暗皮膚區域 - 通常在孩子的脖子後面）或紋（妊娠紋），以及2型糖尿病的陽性家族史。 然後，這些高風險的孩子經常進行糖尿病篩查，包括血紅蛋白A1C測試，該測試可以在幾周到幾個月內獲得平均的血糖讀數。
糖尿病患兒的感染
患有1型糖尿病的兒童也可能有感染症狀，如發燒，咳嗽，嘔吐或喉嚨痛，因為它通常是觸發診斷的感染。
感染不會導致孩子患上糖尿病，但在感染之前（無論是流感，咽喉炎還是胃病毒），孩子可能已經能夠喝大量的液體來跟上他的尿頻，但一旦生病就會落後。 這可能導致脫水和症狀惡化，甚至導致糖尿病酮症酸中毒，這可能是一種醫療緊急情況。
了解糖尿病的其他信息
了解如何識別糖尿病症狀非常重要，因為如果診斷延遲時間過長，患有1型糖尿病的兒童可能最終死於糖尿病昏迷。 不幸的是，一些症狀，如口渴和排尿很多，都是非常特殊的症狀，很多孩子通常都有。
除了了解糖尿病的典型症狀外，父母應該知道：
- 約10％的糖尿病患兒患有1型糖尿病。
- 被診斷為1型糖尿病的高峰年齡在5歲到7歲之間，然後在青春期開始時再次出現。
- 儘管遺傳因素是發展為1型糖尿病的風險因素，但如果孩子的母親患有1型糖尿病，風險約為2％，如果他的父親患有糖尿病，風險約為7％，但85％的患有1型糖尿病的絕大多數患兒沒有糖尿病家族史。
- 1型糖尿病患兒的體重減輕可能是由於脫水（小便失水）或體內脂肪的丟失（兒童尿液中糖分增加導致的卡路里損失）或兩者兼而有之。
- 大多數2型糖尿病患兒有2型糖尿病家族史。
- 渴望糖通常不是糖尿病的症狀。 事實上，糖尿病患兒血液中的糖分過多。
- 經常感染，並且有慢性痊癒的傷口和瘀傷通常不是1型糖尿病的早期症狀，但如果尿頻，口渴，體重減輕和極度飢餓，也可能是2型糖尿病的症狀。
兒童糖尿病症狀的底線
如果您的小孩出現上述任何症狀，與您的醫生交談很重要。 許多這些症狀，即使與糖尿病無關，應由兒科醫生解決，因為它們也可能由其他重要的醫療條件引起。 作為最後的提醒，重要的是要注意，孩子不僅僅是“小成人”，他們經常有與疾病相關的獨特症狀。 如果你覺得孩子有什麼不對勁，即使你無法確切地描述這是什麼，請相信自己作為家長的本能，並打電話或預約看看你的兒科醫生。
來源
- Kliegman，Robert M.，Bonita Stanton，St Geme III Joseph W.，Nina Felice。 Schor，Richard E. Behrman和Waldo E. Nelson。 納爾遜兒科學教科書。 第20版。 賓夕法尼亞州費城：Elsevier，2015.打印。
- Pociot，F.和A. Lernmark。 1型糖尿病的遺傳危險因素。 柳葉刀 。 387（10035）：2331-9。