超排卵風險和成功

超排卵是用於描述用於輔助生殖技術如體外受精(IVF )的多種卵的藥物誘導產生的術語。

通常情況下,一個女人每個週期排卵一個雞蛋。 隨著使用生育藥物,她可能會產生幾個卵子,然後可以在排卵前從卵巢中取出卵子。

超排不應與排卵誘導相混淆。 Clomid是一種常用的排卵誘導藥物。

在排卵誘導期間,目標是卵巢只能成熟一到兩個卵子。 超排卵時,需要兩個以上的卵。

IUI治療過程中有時也使用超排卵。 然而,由於多胎妊娠的風險,IUI治療通常涉及排卵誘導。

超數排卵的風險包括卵巢過度刺激綜合徵 ,卵巢扭轉和多次(雙胞胎,三胎等)懷孕

也有與使用何種治療(IVF或IUI)相關的潛在風險和副作用,以及所選擇的生育藥物的風險。 (關於下面的更多內容。)

使用生育藥物

超數排卵有兩個目標:

如果卵自己排卵,它們會在腹腔中消失。 對於IVF,您的醫生需要能夠直接從卵巢中檢索它們。 在取卵之前排卵會導致您的IVF週期被取消。

為刺激超排卵,使用稱為促性腺激素的可注射的可育性藥物:

為了防止過早排卵,使用GnRH激動劑或GnRH拮抗劑:

Clomid或來曲唑是否被使用?

Clomid來曲唑很少用於超排卵。 這些生殖藥物更常用於排卵誘導。 (最多只需要一個或兩個雞蛋。)

儘管使用Clomid或來曲唑可能有IVF週期,但它更接近於所謂的“自然週期”。

自然IVF週期是當IVF進行時沒有卵巢過度刺激。 只有一個或兩個雞蛋被檢索到。

自然IVF週期的活產率較低,但有些時候它是正確的治療選擇。

有多少雞蛋是目標?

想要理想成熟的雞蛋數量取決於您的診斷和治療計劃。

取回的“理想”雞蛋數量也取決於您的醫生的專業意見和經驗。 不要害怕問。

在IVF週期的超聲監測過程中,您的醫生將測量併計數卵巢中多少卵泡正在生長。

卵泡內有卵母細胞或卵。

但不是每個毛囊都會給你一個雞蛋。 不是每個雞蛋都會變成胚胎。 並不是每一個胚胎都足夠健康,足以轉移。

例如,你可能有10個卵泡,但只能得到7或8個卵子。 從這7或8隻雞蛋中,只有四六隻可能受精,只有兩三隻雞可能足夠健康可以轉移。

這就是為什麼你想生產幾個雞蛋,以增加你懷孕成功的機率。

一般來說,對於一個典型的試管嬰兒週期,你的醫生希望從你的卵巢中取回至少10個卵子。 任何8到15個蛋都可以被認為是一個好數字。

如果您生產四個或更少的卵泡,您的醫生可能會取消您的IVF週期。

(原因是你的懷孕成功率很低,只有四個或更少的雞蛋,他們希望避免讓你處於危險之中並增加你的財務成本,而且收益甚微。)

如果你產生了太多的卵泡 - 比如20多個 - 也可能你的醫生取消這個週期。 這是因為你的卵巢過度刺激的風險很高。

(有些方法可以降低風險並在某些情況下繼續進行循環,例如,他們可能會取回卵子但不能進行胚胎移植,它們可能會凍結任何健康的胚胎,併計劃在您的卵巢恢復後轉移胚胎。向你的醫生諮詢你的具體情況。)

如果您正在進行微型或微型IVF ,目標可能是生產四到五個卵泡。

儘管在完全IVF期間少於五個卵泡可能被認為是一個不好的跡象,但在小型IVF期間,這可能是理想的。

如果你有超排卵的IUI週期,那麼最好不要超過四個。 (請記住,如果你排卵四個卵子,有可能構成四聯體。)大多數醫生只針對一個IUI週期的一個或兩個卵子。

什麼是成功率?

成功率取決於正在使用何種治療方法(IVF,IUI,小型IVF),您的診斷和年齡。

一般來說,IVF的成功率比IUI的要好。 但是如果你不需要的話,你不會希望使用更具侵入性的,昂貴的生育治療。 對於40歲以上的女性和診斷為原發性卵巢功能不全(也稱為POI或卵巢早衰)的女性,超排可能不會成功。

這並不意味著試管嬰兒不能幫助你構思。 您可能需要一名具有這些案例經驗的專家。 或者,您可能需要考慮使用卵子捐贈者 。 卵子捐獻者的IVF成功率非常好。 理想情況下,如果您的醫生認為它不適合您,您的醫生不會希望讓您通過體外受精或超排卵。 這就是卵巢儲備測試完成的原因。

卵巢儲備測試旨在預測誰在IVF期間對生育藥物無反應。 另外一些醫生為預測潛在超排卵成功所做的測試稱為Clomid挑戰。

資源:

低反應者的IVF卵巢刺激。 芝加哥高級生育中心。 https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm