在分娩過程中，疼痛緩解通常被規定，特別是如果在懷孕或分娩期間出現並發症。 最常見的止痛形式之一是一種稱為硬膜外麻醉的方法，其中將麻醉直接施用到脊髓的硬膜外（最外部分）。
超過50％的婦女在醫院分娩時使用硬膜外麻醉。
該程序的目標是提供鎮痛（緩解疼痛）而不是麻醉（全身缺乏感覺），以便女性能夠更充分地體驗寶寶的分娩。 它可以通過麻醉靜脈導管插入脊柱的下半身。
與麻醉本身一樣，女性可以接受多種形式的硬膜外麻醉。 一種類型被認為是連續經典硬膜外麻醉 ，而另一種類型被稱為步行硬膜外麻醉（又名腰椎硬膜外聯合麻醉）。
經典與步行硬膜外麻醉的區別
步行硬膜外使用與經典硬膜外相同的藥物，但用量要少得多。 藥物雞尾酒通常含有麻醉劑（嗎啡，芬太尼）和藥物如腎上腺素，以延長麻醉效果並穩定女性的血壓。
步行硬膜外不具有經典硬膜外可能引起的“衰弱”麻木感; 寧可為婦女提供足夠的疼痛緩解，以保持舒適，但仍然意識到她的收縮。
儘管有其名稱，但大多數接受步行硬膜外的婦女不會走路，無論是因為腿部無力，血壓低或僅僅是一種選擇。 （由於保險原因，許多醫院會阻止步行。）
優點
步行硬膜外的優點之一是移動的能力促進了收縮。這反過來又減少了疼痛并縮短了大多數情況下的勞動過程。
它也減少了對鑷子和真空抽吸的需求。
在第二階段的勞動（推動）中，流動性尤其有用，因為採用更直立或蹲位的姿勢可以幫助分娩。 它還使女性能夠更好地控制她的身體，從而在分娩過程中改善她的情緒狀態。
幾項研究也表明，硬膜外步行與剖宮產率較低有關。
缺點
另一方面，在非常疼痛的情況下，較低劑量的麻醉轉化為較少的緩解。 因此，女性有時會從步行途徑轉為經典硬膜外中產。 幸運的是，這是一個很容易的轉換，並且一旦高劑量藥物被輸送就立即返回。
雖然步行硬膜外使您暴露於低得多劑量的藥物，但並不能“完全消除與治療相關的風險。 常見風險可能包括：
- 噁心
- 戰栗
- 在耳邊響起
- 腰痛
- 導管插入部位局部疼痛
- 血壓突然下降
- 排尿困難
- 由脊髓液滲漏引起的嚴重頭痛
- 極少數情況下，導管插入時會造成神經損傷
儘管沒有證據表明硬膜外麻醉可能會對寶寶造成傷害，但有些母親可以理解的是，間接接觸麻醉藥物可能會影響嬰兒出生時的呼吸和心跳。
因此，重要的是與醫生討論硬膜外麻醉的好處和風險，並且看看步行硬膜外麻醉是否適合您。
>來源
> Rao，Z .; Choudhri，A .; Naqvi，S .; 等人。 “”硬膜外用小劑量布比卡因加曲馬多在初產婦正常分娩時行走“， J Coll Physicians Surg Pak。2010; 20（5）：295-8。
>威爾遜，M。 麥克阿瑟，C。 Cooper，G .; Shennan，A。 英國COMET研究組。 “分娩和分娩模式：高劑量vs移動硬膜外鎮痛的隨機對照試驗。” 麻醉。 2009; 64（3）：266-72。