新媽媽想知道可待因和母乳喂養是否安全。 可待因是一種用於止痛藥物的鴉片劑。 鴉片是從鴉片罌粟中提取的藥物，其範圍從一些最令人上癮的止痛藥，如可待因，羥考酮和芬太尼到非法藥物，如海洛因。 過度使用任何鴉片劑藥物可導致成癮和阿片類藥物使用障礙。
以純粹的形式，它們具有類似的效果，並通過母乳喂養給嬰兒帶來類似的風險。 然而，根據研究，母乳喂養母親使用的官方建議各不相同，使用各種物質的女性的生活方式問題以及母親能夠控制其藥物攝入量的可能性 - 無論是通過自我控製劑量或者了解他們正在服用的實際成分。
可待因
可待因在各種劑型中可用作非處方止痛藥，止咳糖漿，或者最常用於哺乳期母親，作為處方止痛藥在分娩或c-節之後。
雖然傳統上可待因對母乳喂養的母親來說被認為是安全的，但已知該藥物被轉化成嗎啡，其通過母乳傳遞給嬰兒，並且這可能導致中樞神經系統和呼吸暫停的抑制，其可以在罕見的情況下，是致命的。
需要更多的研究來確定母乳喂養嬰兒的可待因的安全性，醫生們對於嬰兒的高劑量實際上也存在一些混淆。
儘管醫生經常將可待因和可待因與對乙酰氨基酚聯合用於治療分娩後的疼痛，但一些研究表明布洛芬在控制疼痛方面同樣有效，並且副作用較少。
儘管人們認為可待因是一種“更強壯”的藥物，但實際上對母親和嬰兒來說更危險。 此外，布洛芬目前被認為是母乳喂養期間使用的最安全的鎮痛藥物。
提示：如果分娩後需要緩解疼痛，布洛芬是母乳喂養時更安全的選擇，並且與可待因一樣有效。 你的醫生可能沒有意識到這一點。
如果你有阿片類藥物使用史
避免可待因的另一個原因是，如果您有過去使用海洛因的歷史或使用其他阿片類藥物，可待因可能會增加複發的風險。 另外，由於您之前對相似類型的藥物有耐受性，所以建議的劑量可能無效。 在哺乳期間服用比開處方更多的藥物會使寶寶更高劑量，從而增加風險。
提示：如果您以前使用過海洛因或其他阿片類藥物，則應避免使用包含可待因的處方阿片類藥物。 如果您不想與醫生討論過去的藥物使用情況，只需告訴他們您服用鴉片類藥物並不喜歡使用不同類型的止痛藥。
當可待定是唯一的選擇
如果您不能服用布洛芬或對乙酰氨基酚，您可能需要可待因。
如果在探索其他選擇之後，可待因看起來是最好的選擇，那麼你需要小心監測對自己和寶寶的影響，因為沒有人會全天候地觀察你。
研究表明，少數母親將更多的可待因轉化為體內的嗎啡，使他們的寶寶出現副作用甚至死亡的風險更高。 嬰兒對阿片類藥物的影響比年齡較大的兒童或成人更敏感。 通常情況下，你的母乳喂養的嬰兒的中樞神經系統副作用將反映你自己的。
提示：如果您覺得藥物出現昏昏欲睡或昏昏欲睡，或者您的寶寶餵食不當，沒有醒來餵食，體重增加或跛行，請讓您的醫生檢查寶寶。
什麼增加了風險
有些情況會增加寶寶的風險。 您的寶寶會比您更慢地處理由可待因產生的嗎啡，因此如果在您的系統中含有可待因時反復進行母乳喂養，可能會導致寶寶系統中嗎啡的積聚，從而增加風險。 使用可待因4天后，風險顯著增加。
和其他非處方藥一樣，有些人以不同的速率代謝可待因。 當一位母親是“超速代謝者”時，她服用可待因時比大多數人產生更多的嗎啡。 在這種情況下，母乳喂養時新生兒可能會暴露於有毒的嗎啡水平。 這種風險可以通過在使用兩到三天后停止使用可待因並了解自己和寶寶潛在的阿片類毒性症狀來減輕。
將更多可待因轉化為嗎啡的女性具有編碼細胞色素P450 2D6的基因的重複。 這種遺傳易感性可以通過市場上的基因檢測來檢測，儘管通常不在醫院中。
提示
- 如果你別無選擇，只能長時間服用可待因，在服用藥物之前母乳喂養寶寶，在母乳喂養和奶瓶餵養之間交替使嬰兒有機會從母乳中加工嗎啡，並讓寶寶從母乳中完全休息每兩到三天含有可待因。
- 新生嬰兒通常很困倦，新媽媽經常疲憊不堪，但試著感受真正的疲勞和藥物引起的自己和寶寶的嗜睡之間的差異。 例如，如果你的寶寶很難醒來，並且一覺醒來就會繼續顯得昏昏欲睡，缺乏警覺性。 如有疑問，請謹慎處理。
- 如果您擔心可待因過量產生嗎啡，請向您的醫生諮詢基因檢測。 雖然所有女性，包括服用藥物的女性，由於母乳喂養的健康益處 ，都鼓勵母乳喂養，但餵奶瓶總是一種選擇，可以使用捐贈的母乳來完成。
資料來源：
美國兒科學會“政策聲明：母乳喂養和使用母乳。” 兒科 129：e827-e841。
Koren，G。“母乳中的嗎啡：反應”。 Fam Fam 53：1005-1006。 2007年。
Maaliki，H.＆Church，L。“對產後會陰疼痛的處理更好：布洛芬或對乙酰氨基酚與可待因？” “家庭實踐雜誌” 51：207,2002。
Madadi，P.，Koren G，Cairns J，Chitayat D，Gaedigk A，Leeder JS等人。 “母乳喂養期間可待因的安全性。母親處方可待因的母乳喂養新生兒致命嗎啡中毒。” Fam Fam 53：33-5。 2007年。
Madadi，P.，Moretti，M.，Djokanovic，N.，Bozzo，P.，Nulman，I.，Ito，S。和Koren，G。“母乳喂養期間母體可待因使用指南”。 可以Fam醫師 55：1077-1078。 2009年。
Madadi1，P.，Ross，C.，Hayden，M.，Carleton，B.，Gaedigk，A.，Leeder，J。和Koren，G。“母乳使用可待因後新生兒阿片樣物質毒性的藥物遺傳學：一例 - 控制研究“。 臨床藥理學和治療學 85：31-35。 2009年。
Mitchell，J。“在母乳喂養期間使用咳嗽和感冒準備。” Journal of Human Lactation 15：347-9。 1999年。
Peter，E.，Janssen，P.，Grange，C.，Douglas，M。“布洛芬與對乙酰氨基酚與可待因在分娩後會陰疼痛的緩解：一項隨機對照試驗。” CMAJ 165：1203-1209。 2001年。
Young，M.“母乳中的嗎啡”。 Fam Fam 53：1005。 2007年。