腰痛和盆腔疼痛是懷孕期間最常見的問題之一 - 如果您懷孕並出現這些症狀，請繼續閱讀，您並不孤單！ 大約一半的孕婦會抱怨出現明顯的腰痛症狀。 你的身體在懷孕期間所經歷的變化是劇烈的，而這些生理變化可能會引起意想不到的疼痛和看似正常活動的困難。
與流行的觀點相反，背部疼痛不僅是懷孕後期的問題。 事實上，懷孕期間背部疼痛的發病高峰在18-24週左右。 雖然發育中胎兒體重的增加是孕婦產生這些症狀的重要組成部分，但並不是唯一的原因。 一組複雜的身體生理變化可能導致腰背部症狀的發展。
生理變化
懷孕身體中有幾種生理變化可以解釋發生背痛的機會增加。 最值得注意的是懷孕期間發生的體重增加，通常為25-35磅，體重增加至少一半發生在腹部。 體重的變化也會改變脊柱的姿勢，並改變你的身體的重心。
發生的第二大變化是荷爾蒙。 這些激素水平升高會增加體內關節和韌帶的鬆弛度。
這些重要的激素之一，稱為鬆弛素，已被證明與背痛症狀相關。 研究發現鬆弛素水平最高的女性往往背痛最嚴重。
在懷孕期間診斷背痛
在懷孕期間診斷背痛可能會受到發育中胎兒風險的限制。
由於這些擔憂，醫生傾向於對懷孕母親的成像測試非常謹慎。 診斷背部疼痛症狀的最佳方法是仔細記錄症狀，然後進行完整的檢查以評估脊柱肌肉，關節和神經的功能。 在胎兒發育期間避免X射線測試，胎兒在發育8-15週之間風險最高。 由於大劑量暴露於胎兒，熒光鏡和CT掃描幾乎總是完全避免。
在妊娠期間MRI成像可以更安全地進行，但即使是MRI也可以避免發生胎兒受傷的一些可能的擔憂。 儘管MRI被認為是孕婦背部疼痛的最安全測試，但對於開發聽覺系統以及可能的熱暴露有理論上的擔憂。 核磁共振成像因磁鐵大小不同而不同，而較小磁鐵核磁共振成像（1.5特斯拉）未顯示出造成傷害，而大磁鐵（3特斯拉）尚未研究。
治療選擇
雖然治療方案可能有限，但有可用的選擇，有些可能是有效的：
- 運動與治療：最有效的治療已被證明是鍛煉和治療。 保持移動實際上是有幫助的，臥床休息往往會加劇症狀。 尋找您所在地區與孕婦一起工作的物理治療師，並且可以幫助促進脊柱更好的姿勢和運動。
- 支持和枕頭：支持枕頭，特別是在晚上坐著或睡覺時，可以非常有幫助。 背部疼痛的孕婦通常在彎曲的膝蓋之間用支撐枕頭找到他們的側臥，以最舒適。
- 冰與熱應用：支持其使用的科學證據有限，但許多人通過使用冷療或用於背部疼痛的熱敷而獲得緩解。 其中一種方式不一定比另一種更好，有些人用冷療可以找到更好的結果，而另一些人則可以通過加熱獲得緩解。
- 補充治療：許多女性從替代療法中找到解脫。 這些包括按摩治療和按摩。 最好的建議是，如果你沒有找到解脫嘗試這些治療之一，看看它是否對你有幫助。 詢問你的按摩治療師或脊椎按摩師是否具有治療孕婦的特定訓練和經驗。
- 藥物：正如您可能知道的，懷孕期間的藥物使用時要格外小心。 懷孕期間使用的藥物按照分級標准進行評分，以幫助患者和醫生了解胎兒發育的可能風險。 這個分類標準對衡量不同藥物治療風險和益處的患者很有用。 泰諾林通常被認為是安全的，被評定為B級。口服抗炎藥物有一定風險，在懷孕早期被認為是C類，在晚期懷孕被認為是D類。 一些肌肉放鬆藥物可以安全使用，而其他人應該避免使用。 如果可能，通常應避免麻醉藥物。 總是與治療背部疼痛的醫生和產科醫生討論藥物使用。
恢復時間表
不幸的是，很少能夠快速解決懷孕期間發生的腰痛問題。 由於治療是有限的，他們可能需要一段時間才能生效。 雖然許多人希望在出生後能夠快速解決問題，但事實是，分娩後疼痛的消除可能需要幾個月或更長的時間。 許多婦女在分娩後6個月內可以找到解決辦法，但是多達一半的懷孕相關的腰痛患者可能需要一年或更長的時間才能完全緩解症狀。
值得注意的是，背部疼痛有一些不尋常的原因，並非簡單歸因於懷孕的生理變化。 雖然絕大多數問題都與懷孕的生理機能有關，但也有問題，包括椎間盤突出，腰椎滑脫以及可能發生的其他背痛源。 你的醫生可以檢查你在懷孕期間尋找更多不尋常的背痛原因。
底線是要了解背痛是非常普遍的，它通常發生在懷孕的時間早於人們的預期，這是孕婦生理機能發生復雜變化的結果，並且通常通過一些簡單的治療步驟得到改善。 發生這種類型的背痛的婦女應該找到可以緩解症狀的策略，因為問題在懷孕期間可能不會完全消失，分娩後可能需要幾個月或更長時間才能完全解決。
資料來源：
Casagrande D，Gugala Z，Clark SM和Lindsey RW。 腰背痛和懷孕期間的骨盆帶痛。 J Am Acad Orthop Surg。 2015年9月; 23（9）：539-49。