懷孕結束時陰道檢查的神話

為什麼它可能不是你的想法

陰道檢查。 我不認識一個喜歡他們的女人。

然而,在我們的社會中存在一個神話,懷孕後的陰道檢查是有益的。 人們普遍認為,通過做陰道檢查可以看出勞動即將開始。 不是這種情況。 雖然,有人可能會爭辯說,在懷孕結束時進行陰道檢查可以讓醫生幫助確定何時開始分娩。

一個例子可能是,如果你在辦公室四厘米,你收縮並仍然是四厘米,那麼你就沒有工作。 選擇是否進行陰道檢查或進行哪些檢查完全取決於你。

大多數醫生會在懷孕初期進行初步的陰道檢查,以進行巴氏塗片和其他檢查。 然後他們在35-37週之前不做任何檢查,除非出現需要進一步檢查或評估子宮頸的並發症。 通常他們也會在此時測試B組鏈球菌 。 如果你的醫生想在每次訪問時做一次陰道檢查,你應該問他們為什麼和為了什麼好處。

什麼是陰道檢查措施

陰道檢查可以衡量某些事情:

擴張:

子宮頸開放了多遠。 十厘米是最寬的。

成熟:

子宮頸的一致性。 它開始像鼻尖一樣堅定,柔軟到耳垂的感覺,最終感覺像是在你的臉頰內。

抹殺:

這是宮頸是多麼薄。 如果您將子宮頸看作漏斗狀,大約兩英寸,您會看到百分之五十的消除意味著您的子宮頸現在長約1英寸。 隨著宮頸軟化並且擴張長度也減小。

車站

這是寶寶與骨盆相關的位置,以有利和無用的方式衡量。

據說,一個在零站的嬰兒被稱為正在工作,而一個負數的嬰兒據稱正在浮動。 正數是出路!

寶寶的位置:

通過感覺寶寶顱骨上的縫合線,四塊骨板還沒有融合在一起,人們可以告訴你嬰兒面朝哪個方向,因為前後囟門(軟點)的形狀不同。 (這不用於辦公室,因為很難用最小的擴張和完整的膜來分辨。)

宮頸位置:

子宮頸將從更后宮頸移動到前宮頸。 許多婦女可以知道子宮頸何時開始活動,因為當進行陰道檢查時,不再感覺子宮頸位於扁桃體附近。

什麼陰道檢查不能衡量

這個等式所期望的東西並不總是有形的。 許多人試圖使用從陰道檢查中收集到的信息來預測分娩時何時開始或嬰兒是否適合通過骨盆。 陰道檢查根本無法測量這些東西。

工作不僅僅是關於宮頸擴張 ,軟化或其他任何事情。 女性的子宮頸可能非常膨脹,在她的截止日期之前或者即將到期之前沒有她的寶寶。

我個人有一個宮頸擴張了六個星期的婦女。 然後有一位傷心的女士打電話給我說宮口高而緊,她被告知這個嬰兒不會來一段時間,只是在她二十四小時內分娩時才在她身邊。 陰道檢查不能預測何時開始勞動。

出於幾個原因,使用陰道檢查來預測陰道分娩的適宜性通常不是很準確。 首先它排除了勞動力和定位的因素。 在分娩過程中,寶寶的頭部變形和母親的骨盆移動是很自然的。

如果在妊娠早期完成,它也會消除像鬆弛素這樣的激素會幫助使骨盆移動的結構變得靈活的知識。 唯一真正的例外是在一個非常奇怪的結構骨盆的情況下。 例如,一位在車禍中遇到骨盆破裂的母親,或者可能有特定骨骼問題的人,這種情況在成長期間營養不良時更常見。

在分娩期間,陰道檢查不能告訴你你有多接近,所以將它們保持在最低限度,這也是一個好主意,特別是如果你的膜破裂了。

好吧,所以對於大多數女性而言,經常進行陰道檢查並不是一個很好的理由。 那麼有沒有什麼理由進行陰道檢查? 當然有。

陰道檢查可以增加感染的風險,即使是在仔細檢查和使用無菌手套等情況下。它會將陰道內發現的正常細菌向上推向宮頸。 破裂膜的風險也增加。 一些醫生通常做所謂的剝離膜 ,它只是將宮頸水袋分開。 這背後的想法是,它會刺激前列腺素的產生,以幫助勞動力開始並刺激子宮頸使其收縮。 這並未證明對每個人都有效,並且確實存在上述風險。

最後,只有你和你的醫生才能決定什麼是適合你懷孕的護理。 有些女性完全拒絕陰道檢查,因此請求在40週後或每隔一周或任何她感到舒服的時間才能完成陰道檢查。

資料來源:

Bergstrom L,Roberts J,Skillman L,Seidel J.“你會感覺我觸摸到你甜心”:第二階段的陰道檢查 出生1992; 19(1):10-8。

Downe S,Gyte GML,Dahlen HG, Singata M.常規陰道檢查評估 勞動力 進展 以改善婦女和嬰兒的足月結局。 Cochrane系統評價數據庫2013年第7期。 編號:CD010088。 DOI:10.1002 / 14651858.CD010088.pub2

Huhn KA,Brost BC。 從業人員模擬宮頸擴張和擦除測量的 準確性 American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 191(5):1797-9。

Lenahan,JP Jr.,產前盆腔檢查與胎膜早破的關係。 Journal Obstetrics Gynecology 1984,Jan:63(1):33-37。