檢測結果可能為時過早或可能表明流產
在懷孕早期觀察寶寶的心跳超聲波是懷孕正在進行的最可靠的指標之一。 一般來說，一旦懷孕達到這一點， 流產的風險要低得多。 但是如果你進行超聲檢查並且沒有胎兒心跳，這意味著什麼？ 您可能想知道這是否表明流產。 了解接下來會發生什麼。
為什麼胎兒心跳可能不會被早期超聲檢測到
在研究超聲波沒有心跳的可能原因之前，重要的是看三個因素。 這可能僅僅是因為懷孕期間聽到心跳還為時過早。 如果是這種情況，並且如果沒有其他症狀，則在一周內重新檢查超聲是最常見的建議。
- 超聲波的類型： 經陰道超聲波 （超聲波探頭插入陰道以便更好地進入子宮）通常在妊娠早期更為準確。 妊娠8週之前，經陰道超聲提供了最好的結果。 在手持多普勒檢測器上發現胎兒心跳可能需要更長的時間。 您可能會在7到8週內聽到這些設備的胎兒心跳，但在12週之前可能聽不到心跳。
- 胎齡：如果您懷孕的時間少於七週，則不太可能通過超聲發現心跳。 使用經陰道超聲波檢查，當孕婦懷孕七週時，應該可以清楚地看到正在發育的嬰兒的心跳。 腹部超聲波敏感度較低，因此可能需要較長的時間才能看到心跳。
- 你的日期的準確性：如果你相信你至少有七週的時間，並且進行了陰道超聲檢查，那麼考慮你的日期是否可能是錯誤的。 在懷孕初期，根據您估計的最後一次月經來臨或幾天不規律的排卵模式，可能會影響您是否在早期超聲檢查中發現心跳。 例如，如果您在月經期開始兩週後沒有排卵，即使自上次月經期以來已經過了七週，您仍然有可能在胎齡時並非真正“懷孕七週”。
如果後續超聲檢查沒有心跳
在一周後進行超聲波檢查並發現沒有變化（仍然沒有心跳）會增加流產的可能性，但在懷孕期間可能還為時過早。 如果你的周期不規則，即使距離上次月經週期為七週，你可能已經連續四周在胎齡，並且在第二次超聲時仍然只有五週。
懷孕七週後未發現胎兒心跳
如果你已經懷孕七週，看不到心跳可能是流產的徵兆。 但是“七週的心跳”規則有很多例外。 你可能聽說有人確信自己流產或沒有懷孕，然後繼續懷孕。
由於可能存在例外情況，您接下來採取的方法非常重要，因此醫療機構制定了相關指導方針，以確定您何時可以確定您有流產。
何時可能缺乏胎兒心跳表明流產？
有時缺乏胎兒心跳確實表明有明確的流產。 這些情況將包括：
超聲診斷流產指南
當超聲檢查發現流產時，組織採用了不同的標準。
加拿大婦產科學會標準包括：
與加拿大標準相比，美國婦產科學院擴展了這些準則，以將誤報減少到零。 這些都是明確的流產跡象：
- 冠狀動脈長度（CRL）截斷值為5.3毫米，沒有胚胎心臟活動。
- 無胚胎平均直徑21毫米的孕囊（無論是否有卵黃囊）
- 如果在初次掃描時妊娠囊是空的，7天或更長時間後繼續缺少卵黃囊或胚胎總是與懷孕喪失有關。
如果你被告知你有流產
上面列出的準則可能會讓任何人感到困惑。 重要的是你了解你的醫生如何以及為什麼會得出她的結論，並且確信她是正確的。 你需要以某種方式對自己的決定感到安心，而且你不想在幾年後再次猜測自己的選擇。
如果您的醫生在一次超聲波治療後（甚至兩次後）推薦治療流產，並且您不能100％確定治療是正確的選擇，那麼您應該與您的醫生討論此問題，並可能要求進行後續超聲波檢查。 只要沒有跡象表明存在異位妊娠等問題，大多數時間沒有與等待幾天相關的重大風險。
或者，您總是可以從另一個OB-GYN獲得第二個意見。 請記住，如果您有任何疑問，獲得另一位醫生的建議是沒有問題的。
來自Verywell的一句話
不得不等待一個關於你是否流產的說法是難以理解的，也許是你生命中最難的一周 - 但在做出診斷之前絕對肯定會更好。 做你自己的護理人員。 根據需要提出盡可能多的問題，並希望得到清晰和富有同情心的答案。 對於與你一起工作的醫療專業人員來說，流產每天都會發生，但對你而言，並非如此。 在失去懷孕的過程中，你不僅失去了一個孩子（許多人已經依附的孩子），而且失去了那個孩子的希望和夢想。
悲傷是很正常的，無論是懷疑心臟沒有心跳，還是懷著流產的悲傷，都會產生預期的悲傷。 與其他損失一樣， 流產後人們會經歷悲傷的階段，每個人的反應都不一樣。 以最適合你和你的伴侶的方式尊重你自己並且悲傷。
來源
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Preisler J，Kopeika J，Ismail L等人。 確定安全標準以診斷流產：前瞻性觀察性多中心研究。 BMJ 。 351：h4579。