確實有一些研究表明,與自發性(自然)懷孕相比,通過體外受精 (IVF)懷孕的孕婦流產風險略有增加。 風險增加的確切水平因研究而異。
例如,2003年的一項研究發現,接受試管嬰兒並懷有單胎的女性流產率為22%。
相比之下,美國妊娠協會指出,大多數自然懷孕的健康女性有15%到20%的流產機率。 因此,研究發現使用體外受精並懷有單一胚胎的婦女的流產風險略有升高。 然而,應該指出,在同一研究中,攜帶雙胞胎的IVF婦女流產的風險僅為18%,這在自然受孕流產風險的典型範圍內。
流產風險增加的背後是什麼?
值得注意的是,研究人員不相信流產風險增加的原因與IVF手術本身有關。 相反,體外受精(或另一種生育治療 )後流產的風險增加更可能與生育治療的潛在原因有關。 換句話說,需要進行體外受精的患者可能只是處於較高的流產風險類別,而不管受孕方式如何 - 這可能是不公平的。
這裡有一些可能的解釋。
- 高齡:進行體外受精的婦女往往比自然懷孕的婦女年齡大 ,而且較高的產婦年齡與流產風險較高有關。 根據美國妊娠協會的資料,例如,35至45歲的女性有20%至35%的流產機率,而45歲以上的女性可能有高達50%的流產機率。
- 潛在的健康問題:使用試管嬰兒的婦女更可能有潛在的健康狀況,可能導致流產風險增加。
- 早期認識:當一個女人使用體外受精時,她通常會非常密切地關注每個週期,並發現她很早就懷孕了。 另一方面,自然懷孕的女性可能並不知道自己懷孕的早,特別是如果懷孕是意外的話。 由於懷孕前幾周流產的風險最高,許多自然懷孕的女性在意識到自己懷孕之前可能會流產。 這通常被稱為化學懷孕。
- 卵巢刺激: 2004年的一項研究發現,使用輔助生殖技術時,婦女接受多少卵巢刺激可能起作用。 那些研究人員看到了較高的卵巢刺激和流產風險之間的關聯。
所以,如果你需要的話,不要被勸阻追求體外受精。 與你的醫生交談,制定一個最適合你情況的計劃。 事實上,使用植入前基因診斷 (PGD)可以降低IVF妊娠流產的風險,如果您在治療之前已經有過去流產的歷史 - 尤其是如果您年齡超過40歲。
例如,2006年的一項研究顯示,在100個IVF中心進行的超過2000次循環中發現,PGD將35至40歲女性的流產率從19%降低至14%,並且降低了40歲以上女性的流產率從41%上升到22%。
資料來源:
MunnéS,Fischer J,Warner A,Chen S,Zouves C,Cohen J; 參考中心PGD集團。 “植入前基因診斷顯著減少不育夫婦的妊娠丟失:一項多中心研究。” Fertil Steril。 2006年2月; 85(2):326-32。
Tummers,Phillippe,Paul De Sutter和Marc Dhont。 “IVF / ICSI後單胎和雙胎妊娠自發流產的風險”。 Human Reproduction Aug 2003. 18(8):1720-1723。
Wang,Jim X.,Robert J. Norman和Allen J. Wilcox。 “輔助生殖技術產生的懷孕中自發流產的發生率。” Human Reproduction Feb 2004. 19(2):272-277。