新生兒基礎知識
許多新生嬰兒變得黃疸 - 由於膽紅素水平過高（高膽紅素血症）而使他們的皮膚和眼睛出現黃色變色。
通常情況下，大多數生理性黃疸新生兒的黃疸水平會在沒有任何治療的情況下恢復正常。 他們通常膽紅素過高，因為他們的未成熟的肝臟不能快速清除它，導致第2,3天的水平升高，並且在出生後的第5天達到峰值。
不幸的是，由於黃疸有時會達到危險的高水平，有時會導致核黃疸和可能的腦損傷，所以重要的是不要忽視黃疸。
黃疸徵兆和症狀
當膽紅素積聚在他們的血液和皮膚中時，嬰兒會出現黃疸，他們的皮膚和眼睛的白色部分變黃。
嬰兒黃疸可能達到危險水平的警告標誌和症狀可能包括：
- 嘔吐
- 昏睡
- 餵養不好
- 發熱
- 發出尖銳的吶喊
- 黑尿或輕便
嚴重黃疸家族史也應該是一個警告信號，表明嬰兒也可能出現高黃疸水平。
黃疸治療
為了確定嬰兒的黃疸水平，可以進行總血清膽紅素（TSB），血液檢查或經皮膽紅素（TcB）水平。
不推薦單純看嬰兒估計他們的黃疸水平，因為它太不准確。
當可以完成時，經皮膽紅素水平對於血液檢查來說是一個很好的選擇，因為它只需使用像BiliCheck機器這樣的設備來確定嬰兒皮膚中的膽紅素水平。
膽紅素水平然後可以繪製在特定小時的列線圖上以幫助確定兒童是否需要治療，其通常包括常規光療，也稱為光治療。
光療使用窄光譜的藍光幫助嬰兒將膽紅素轉化為可在尿液和膽汁中排泄的副產物。 除了在醫院中經常進行的傳統雙銀行光線療法外，黃疸寶寶有時還會使用平衡針（纖維墊）或Bilibed進行治療。 家庭光療有時也規定給那些沒有高度發展黃疸風險的嬰兒，這些嬰兒可能會達到危險的高水平。
對黃疸極度水平的另一種治療是換血，其中預定量的嬰兒血液被移除並替換為捐獻的血液。
黃疸推薦
為了幫助預防嚴重的黃疸病例，AAP建議：
- 母乳喂養的母親在嬰兒出生後的頭幾天每天至少哺乳8至12次，並避免使用水或糖水進行常規補充
- 新生兒至少每隔8至12小時定期監測幼兒園的黃疸情況
- 如果嬰兒在24小時前出現黃疸，應檢查黃疸程度
- 在嬰兒出院時檢查嬰兒的膽紅素水平，以便評估寶寶發生嚴重黃疸的風險
最重要的是，所有寶寶都應該在出院後幾天內由兒科醫生看到他們的體重，出生體重的變化百分比和檢查黃疸的風險。 首次訪問兒科醫生非常重要，因此不會錯過體重過輕和黃疸嚴重的情況。
對於患有高水平黃疸的嬰兒，包括早產兒，有餵食困難的嬰兒，嚴重瘀傷或頭部血腫，或與母親血型差異（ABO或Rh不相容），這對嬰兒尤其重要。
黃疸的替代療法
對於黃疸應該避免的一種常見的家庭補救措施是將寶寶放在陽光下。 除了標準光療中包含的藍光之外，陽光還會讓寶寶暴露於紫外線和紅外線。 而且寶寶可能容忍這種陽光照射的時間很短，可能對他的黃疸水平沒有任何影響。
根據AAP的說法，“將裸露的新生兒安全暴露於太陽內外（避免曬傷）的實際困難妨礙了使用陽光作為可靠的治療工具。”
黃疸的原因
除了新生兒的生理性黃疸外，其他類型的黃疸還包括：
- 母乳喂養黃疸 - 由於母乳供應不足或嬰兒第一周護理不當而導致黃疸惡化，導致脫水和體重過度減輕。
- 母乳黃疸 - 不像母乳喂養黃疸，這些嬰兒護理得很好，並有輕微的黃疸，可能會持續兩三個月。
- 吉爾伯特綜合徵 - 一種遺傳疾病，可導致兒童生病時出現輕度黃疸，即使輕度疾病，過度運動或其他類型的壓力
- Crigler-Nijjar綜合徵 - 一種罕見的遺傳疾病，由於完全或部分缺乏分解肝臟中膽紅素的酶，可導致終生黃疸問題
- 溶血性疾病 - 導致紅細胞分解，釋放額外膽紅素的條件，如血型不相容性，遺傳性球形紅細胞增多症和G6PD缺乏症等。
當然，年齡較大的嬰兒和兒童可能因其他原因導致黃疸，包括肝炎，藥物反應和單純皰疹。
資料來源：
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