懷孕如何受到影響
你可能被告知你有一個單角子宮，或者相反，你可能已經流產，並擔心單角子宮可能是負責任的。 這種情況到底是什麼情況？它在懷孕和流產中可能起什麼作用？
定義
單角子宮是一種先天性子宮異常 （苗勒管異常）。
它比一個典型的子宮小（通常大約是正常大小的一半，並且通常只有一個功能性輸卵管 （而不是兩個）。子宮的另一側可能具有所謂的殘角。
單角子宮是先天性的，也就是說你是天生的，但許多女性在懷孕前不知道自己有這種疾病。
什麼是不成熟的號角？
一個簡陋的角是單角子宮一側不發達的“角”。 大約65％的帶角子宮的女性有一個殘角。 基本的號角可能與子宮和陰道的其他部分相連（稱為“通信號角”）。
一個簡陋的號角的症狀
如果原始角沒有連接到子宮和陰道的其餘部分，那麼女性可能會經歷非常痛苦的時期，因為經血會回流（因為它無法通過陰道流出）。如果基本角已連接到子宮和陰道的其餘部分，或者如果一個女人沒有一個簡陋的角，那麼一個女人在她一生中可能沒有經歷任何症狀，直到她開始嘗試懷孕。
那時，她可能會遇到困難和/或懷孕（下面討論）。
Unicornuate子宮統計
在有正常生殖史的女性中，約有2-4％被認為有某種先天性子宮異常，其中約1000名女性中有一個角質子宮。
在有復發性流產史的婦女中，單角子宮的發生率要高得多，從5％到30％不等。
發現有大約2％至8％的不孕症婦女被發現有單角子宮。
診斷
根據不孕史，復發性流產或早產，可能懷疑單角子宮。 大多數情況下，在常規骨盆檢查中未檢測到。
成像研究，如子宮輸卵管造影 （ HSG ）或超聲，可能表明一個女人最有可能有一個單角子宮。 在子宮輸卵管造影中，染料通過子宮頸插入子宮，然後拍攝X射線以顯示子宮和輸卵管。
宮腔鏡檢查（醫生通過宮頸插入小型望遠鏡以觀察子宮內部的檢查），三維超聲或腹腔鏡檢查也可用於確診。
治療選擇
研究人員正在試驗單角子宮的手術治療方法，但現在唯一普遍接受的治療方法是在需要時手術摘除殘角（見下文）並仔細監測發生的妊娠。
流產和懷孕
不幸的是，單角子宮會帶來明顯的雙胎失敗和早產以及宮外孕的風險（即受精卵植入子宮外 - 通常是輸卵管 - 必須終止）。 估計值因研究而異，但足月分娩健康嬰兒的機率大約為50％。 約三分之一的懷孕出現流產。 早產風險也顯著增加，從10％到20％不等。
醫生認為流產風險較高是由於單角子宮的血液供應異常，這可能會干擾胎盤的功能（或增加輸卵管植入的可能性）。
隨著子宮異常而增加的其他妊娠並發症包括：
早產
由於空間限制，早產風險較高; 由於單角子宮比典型的子宮小，因此嬰兒的生長可能會引發早期分娩。 醫生可能會建議為有早產風險的婦女使用一種稱為環紮術的外科手術 - 這是一種在懷孕期間縫合宮頸的手術。
雞蛋植入基本角
有一個與子宮其餘部分相連的基本角的女性面臨額外的風險。 由於單角子宮的角質層有相當大的空間限制，因此植入的受精卵可能會破裂（類似於植入輸卵管的異位妊娠）。 當懷孕植入原始角時，子宮破裂的風險可能高達50％。 出於這個原因，醫生有時會推薦手術去除殘缺角。
底線
如果你最近知道你有一個單角子宮，你可能會感到害怕和沮喪。 閱讀統計數字可能會加劇這些恐懼，但重要的是要了解您所面臨的情況。
但請記住，單角子宮有許多不同的變化 - 它們並不完全相同。 一個基本的角可能會或可能不會存在，可能會或可能不會連接，子宮的大小也可能會有所不同。
有一個單角子宮可以增加不孕不育的風險，早產，加上導致宮外孕或如果胚胎植入原始角的風險破裂。 還有可能發生的其他妊娠並發症。
另一方面，重要的是要強調幾乎所有的女性在一些大型研究中都會繼續提供足月健康的嬰兒（甚至一些女性甚至在儘管子宮角化的情況下也能提供健康的雙胞胎）。
如果您被診斷為單角子宮，請確保提出許多問題。 詢問一個基本的號角。 如果您曾經流產過，請詢問您的醫生如果您想再次懷孕，她可能會有什麼期望，記住這種情況有很多變化。 如果您選擇懷孕，請諮詢您的懷孕情況。 通常建議患有子宮異常的女性接受專門從事高危妊娠的圍產醫師或產科醫生的隨訪。
最重要的是，面對你的未來，你要忠於自己，不尊重別人的意見。 即使涉及風險增加，許多婦女也會選擇懷孕，並且許多並發症可以通過謹慎和注意的醫療護理來避免或減少。
來源
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