如何管理幼兒和學齡兒童的便秘
便秘在成年期的嬰兒中很常見。 事實上，對兒科醫生的訪問高達3％是因為便秘。
在幼兒和小學兒童中有許多可能的便秘原因，從容易治療的問題，如脫水或飲食習慣，到潛在的醫療條件，如先天性巨結腸疾病。
嬰幼兒便秘的原因和治療方法與幼兒和大孩子有所不同，所以如果你的孩子年齡在12個月或更少，可以看看嬰兒便秘的原因和治療方法 。
兒童便秘的症狀
我們認為成人便秘與小孩便秘有很大不同。 在成人中，與便秘相關的最常見症狀是不常見的排便。 雖然這也可能發生在兒童身上，但這並不重要。 事實上，如果孩子中有少量的糞便 - 如果它們具有正常的軟性一致性 - 不一定意味著便秘。 小孩便秘的可能症狀可能包括：
- 大凳子（可以堵住廁所的那種）
- 堅硬的糞便 - 排便的質地比頻率更重要。
- 小顆粒狀糞便（“兔”顆粒糞便）。
- 痛苦的排便。
- 排便或有排便困難的其他症狀。
- 害怕去洗手間 - 如果你的孩子超過了便盆訓練年齡，她可能不會告訴你她的凳子一致性。 也就是說，你可能會注意到她在浴室里呆了很長一段時間，從浴室裡出來，喘不過氣來，或者痛苦，或者拒絕去洗手間。
- 腹痛 - 您的孩子可能會聲稱她的肚子疼，並且您可能會注意到她的肚子疼有一種模式。
- 不常見的大便 - 同樣，罕見的大便可能不會表明便秘，除非一致性很差，您的小孩看起來不舒服，或通過他們的菌株。
一般而言，兒童便秘通常被定義為“排便困難至少兩週，這會對患者造成嚴重困擾”。
請記住，父母往往不知道他們的學齡兒童多長時間有排便，這往往會延誤便秘的診斷。
兒童便秘的原因
尋找便秘的原因通常是做出正確診斷並選擇最佳治療或飲食改變的第一步。
可能的原因可能包括：
- 脫水
- 纖維太少的飲食
- 由高度便秘的食物組成的飲食，如牛奶，奶酪和香蕉
- 一些藥物，特別是製酸藥和麻醉止痛藥
- 導致孩子保留大便或試圖避免公共廁所的情緒困難的經歷
- 體力活動減少
- 腸梗阻
- 內分泌問題，如甲狀腺功能減退
- 唐氏綜合徵和腦癱等病症
診斷兒童便秘
如果你擔心你的孩子可能會便秘，與你的兒科醫生交談很重要。 細緻的歷史往往可以揭示伴隨便秘的模式。 如果問題的原因從歷史和物理上清楚，通常不需要進一步的測試。
有時需要進一步的研究，如血液工作，影像學研究或內鏡檢查來找出原因。
兒童便秘治療
推薦用於兒童便秘的治療取決於準確的病史和體檢。
有時候所需要的只是飲食中的液體增加或食物攝入量的輕微變化。 也就是說，如果一個孩子不舒服，你可能需要使用大便軟化劑或瀉藥來改變飲食習慣，以“讓事情進展”。
如果她的飲食纖維含量太低， 加入纖維是一個好主意，但與成年人不同，對減少兒童便秘的作用似乎很小。 如果您選擇這樣做，慢慢增加膳食纖維非常重要，因為快速增加會導致腹脹和腹痛。
減少便秘食品，如高度加工食品，糖零食和奶酪等乳製品可能會有所幫助，也可能會鼓勵您的孩子做出更健康的選擇。 如果您的孩子一直處於非活動狀態，則以多種方式交易活躍的屏幕時間播放時間是個不錯的主意。
輕瀉藥可能需要謹慎使用。 聚乙二醇（Miralax）經常可以被兒童耐受，並且經常由兒科醫生推薦。 與瀉藥不同，大便軟化劑通常不會令人上癮，如果需要，可以經常給予。 一個常見的錯誤是父母一旦孩子開始軟排便時就會停止排便軟化劑，只會讓孩子再次發生便秘。 有時，如果有孩子支持，可能需要灌腸或數字撤離。 在採取這種途徑之前，務必排除任何嚴重的便秘原因（換句話說，如果您的小孩出現腹痛，請避免這些原因）。
還有其他的選擇，儘管在嘗試這些之前最好和你的兒科醫生談談。 如果您的小孩患有難以治療的慢性便秘，小兒胃腸病專家可以提供額外的幫助。
便秘在兒童中的並發症
一些嚴重便秘的孩子會發生堵塞，液體糞便會流出。 這可能會導致污染事故，這種情況稱為隱患。
肛門裂隙也可能因便秘而發生，如果兒童避免使用浴室，可能會使症狀惡化。
兒童便秘的底線
大多數時候，兒童便秘可以通過改變飲食和增加體育活動來控制。 也就是說，需要大便軟化劑，有時需要瀉藥才能讓小孩的腸子移動。 在兒童中使用大便軟化劑幾乎沒有風險，如果需要，他們應該繼續，直到孩子有規律和軟排便。
>來源
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