便秘在嬰兒中是常見的但可治療的
便秘是嬰兒和兒童常見的問題，是兒科醫生就診率接近3％的原因。 你需要知道什麼和可用的治療方法？
定義
便秘通常被定義為不常見的排便困難和痛苦。 大齡兒童和成年人通常都會遇到這種情況，但嬰兒的定義略有不同。
嬰兒在排便時發生緊張或呻吟，如果他們的大便軟，即使他們每兩到三天只有一次排便，也可能不會便秘。 記住很多純母乳喂養的嬰兒每週或每兩週只進行一次排便也很重要。
雖然便秘的一些醫療原因，如先天性巨結腸症，囊性纖維化和甲狀腺功能減退症，但大部分便秘患兒都處於正常健康狀態。 目前可能表明病情更嚴重的警告信號包括嘔吐，體重減輕，體重增加不良，發燒，腹脹，食慾不振或自出生後嚴重便秘。
原因
讓父母感到沮喪的一件事是試圖了解孩子便秘的原因。 儘管有些家長理解牛奶過多， 纖維含量低，沒有飲用足夠的液體等導致便秘的作用，但他們可能會有其他未經便秘的飲食相同的兒童。
除了孩子的飲食外，導致便秘的另一個主要因素是排便次數不頻繁。 這種情況通常發生在小孩排便大而且疼痛難忍之後。 因為他經歷過這種經歷後可能會排便疼痛，所以他會試著握住他的大便。
這造成了排便痛苦的惡性循環，所以他把他們抱在裡面，導致他的大便更大更硬，當它最終通過時會引起更多的疼痛。
許多父母認為孩子發育成糞便的行為過於緊張，但通常情況下，他們實際上正在加強他們的肌肉或者坐立不安，試圖阻止他們的大便並避免排便疼痛。
便秘和不常見的便便的另一個常見原因是對便盆訓練有不好的經驗。
便秘也常見於有脊柱裂，唐氏綜合徵和腦癱等特殊需要的兒童 ，這可能是許多藥物的副作用。
治療
年幼的嬰兒和便秘的新生兒應該由兒科醫生仔細評估。 餵養不當會導致脫水和便秘，因此，評估您的嬰兒的攝食習慣並確保他正常體重增加很重要。
此外，請記住，純母乳喂養的嬰兒很少會變得便秘。 如果你的孩子最終通過一個凳子時軟弱，那麼不經常的排便並不意味著便秘。
如果你的嬰兒真的是便秘，最初的治療通常包括給他們額外的水或巴氏殺菌，100％果汁一天一次或兩次。
父母常用的治療方法是將Karo糖漿或其他淡色或深色玉米糖漿加入嬰兒的配方奶瓶中。 儘管由於肉毒中毒的理論風險而經常不鼓勵，但美國兒科學會報告說這是安全的。 只要你的孩子沒有大豆過敏，如果給予配方，換成大豆配方有時也會有所幫助。
用於治療年輕嬰兒和便秘兒童的藥物通常僅限於Colace，麥芽汁，乳果糖以及偶爾使用甘油栓劑。
飲食治療便秘
治療便秘的最終目標是讓您的孩子每天都有軟便。
預防和治療便秘的主要方法之一是通過修改你的孩子的飲食。 這包括減少便秘食物，包括牛奶，香蕉，酸奶，奶酪，熟胡蘿蔔和其他低纖維食物。 對於喝大量全牛奶的老年嬰幼兒來說， 低脂牛奶和豆奶是很好的替代品，因為它們通常比全牛奶便秘少得多。
另一個重要的飲食改變是增加孩子飲食中的纖維含量。 最新的纖維建議表明，兒童每吃1000卡路里就應該獲得約14克纖維。
學會閱讀營養標籤來選擇纖維含量高的低脂肪食物會很有幫助。 水果和蔬菜 ，特別是如果它們是生的和未剝皮的，是不錯的選擇。 纖維含量特別高的蔬菜包括豆類，如腎，海軍，平托和利馬豆，紅薯，豌豆，蘿蔔青菜和生番茄。
其他適用於便秘兒童的食物包括蔬菜湯（大量纖維和補充液）和爆米花。 額外的麩皮也可以是有益的，包括麩皮麥片，麩皮鬆餅，切碎的小麥，全麥餅乾和全麥麵包 。
增加孩子飲用的液體量也很重要。 他每天至少應該有兩到三杯水和一些果汁 。 蘋果，梨，西梅汁或山梨醇含量高的其他果汁都是不錯的選擇，只要它們經過巴氏殺菌和100％的果汁，而不是果汁飲料。
便秘療法
飲食上的變化需要時間才能生效，並且在他們這樣做之前，您的孩子可能需要使用大便柔軟劑。 這些藥物經常被長期用作維持治療，被認為是安全，有效和不習慣性成癮或成癮性的。 但是，您應該避免長期使用興奮劑瀉藥，如比沙可啶，ExLax或蓖麻油。 一種滲透型瀉藥通過將多餘的液體吸入結腸軟化糞便而起作用，通常對於長期使用更安全。
幼兒常用的便秘補救措施包括：
- 聚乙二醇（Miralax）：Miralax是一種無味無味的粉末，可以與水混合，現在可以在沒有處方的情況下在櫃檯上使用。
- 氧化鎂：牛奶中含有氫氧化鎂，這是一種具有堊白味的滲透性瀉藥，所有孩子都不會忍受。 與1-2湯匙唐或雀巢快速混合或混合成奶昔可能會有所幫助。
- 礦物油：礦物油是一種結腸潤滑劑，可以與橙汁混合。 重要的是要注意，礦物油可能會導致糞便滲出和內衣污染，所以如果您看到這一點，您不會感到驚慌。
- 多庫酯：可作為Colace和Surfak，是一種潤滑瀉藥。 它也可用於聯合藥Peri-Colace的興奮劑瀉藥。
- 麥芽湯提取物（Maltsupex）：Maltsupex有令人不快的氣味，但很容易與嬰幼兒配方混合。
- Senokot：Senolot是一種興奮劑瀉藥，可以作為Senokot或Senokot S，它將瀉藥和大便軟化劑結合在一起。
- 比沙可啶：Biscadyl是一種通用的興奮劑瀉藥，可用作Correctol和Dulcolax。
其他可通過處方獲得的藥物包括乳果糖，一種滲透性瀉藥
除了大便柔軟劑之外，通過混合Metamucil或Citrucel與8盎司的水或果汁或另一種散裝形成的瀉藥或纖維補充劑，也可以幫助增加纖維。 許多纖維補充劑現在可用作兒童咀嚼片，甚至還有纖維膠粘劑補充劑。
有了這些治療方法，請先與您的兒科醫生交談。 最近的研究表明聚乙二醇（Miralax）可能是嬰兒和幼兒最安全的製劑。 也就是說，每個孩子都是不同的，你的兒科醫生可以根據她對嬰兒的知識和她的病史做出最好的建議。
如何處理？
治療孩子便秘的主要目的是讓她每天都有軟便。 為了做到這一點，您的孩子可能需要長時間服藥，通常長達4至6個月。 父母在治療兒童便秘方面犯下的最大錯誤之一就是停止使用藥物，一旦他們出現軟便。 如果過早停止，您的孩子可能會復發，並再次變得便秘。
一旦你的孩子經常軟便，你可以和你的兒科醫生談談減少你正在使用的瀉藥的劑量。 這通常是逐漸進行的，通常每1至2個月減少25％的劑量。 太快停止瀉藥會導致你的孩子再次變得便秘。 在大便軟化劑停止期間和之後繼續孩子的非便秘飲食也很重要。
在你開始給你的孩子使用新藥或者你正在改變他已經開過的藥物的劑量之前，一定要和你的兒科醫生討論。
減壓治療
由於經常有大量糞便在您的孩子的直腸內“支持”，您的孩子在飲食和維持治療可行之前可能需要“清除”或減少排便。 這通常是在兒科醫生的監督下使用灌腸或栓劑完成的。 也可以通過使用高劑量的礦物油或聚乙二醇進行破壞。
一般來說，18個月以下的兒童可以使用甘油栓，但只能在兒科醫生的指導下使用。 18個月至9歲的兒童可以接受小兒科血管灌腸或半數Dulcolax栓劑。 年齡較大的兒童可以定期給予Fleets灌腸或整個Dulcolax栓劑。
但是，您應該避免經常使用灌腸劑或栓劑。 如果您的小孩在3-4天內沒有排便，那麼它們有時是必要的“救援療法”，但如果您需要定期使用它們，那麼您可能需要增加大便軟化劑的劑量使用。
行為修改
一旦你的孩子的小便變得柔軟和規則，重要的是要改變他的行為，並鼓勵他定期排便。 這通常包括讓他每天一次或兩次飯後約5分鐘坐在馬桶上。 你可以保存他試圖進行排便和/或服藥的日記或貼紙圖表 ，然後給予定期依從性的獎勵。 不要試圖強迫他坐直到排便。
並發症
除了疼痛之外，便秘可導致直腸周圍皮膚的肛裂或眼淚，出血，痔瘡，直腸脫垂和嵌塞。 治療是慢性便秘的另一個並發症，並可導致不必要的大便洩漏繼發於大量糞便的衝擊。
雖然便秘是一種常常難以治療的慢性病，但排便疼痛并不是你的孩子必須“學會與之共處”的東西。 在適當的飲食和醫療干預下，你的孩子應該能夠定期軟排便。
如果您的兒科醫生無法幫助治療您的孩子的便秘，那麼您可能需要向兒科胃腸科醫生尋求更多幫助。 如果你的孩子有任何更嚴重的警告跡象，或者他目前的治療方法沒有改善，轉診給專家也是一個好主意。
嬰兒便秘治療的底線
嬰兒便秘是非常常見的，通常與飲食有關，另外當便秘導致不適時，便秘。 治療通常需要聯合治療，可能需要數月。 這就是說，有很多可用的選項。 確保你和你的兒科醫生交談，並就你所用的任何飲食改變或藥物使用提出意見和建議。
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