本週的問題
從醫學上講，只要你堅持一種鐵質堅固的配方，不要頻繁改變你的嬰兒配方。 不過，有些嬰兒在腹瀉或便秘方面確實存在小問題，或者在適應新配方時有餵食問題 。
快樂的Spitter
如果你的嬰兒只是吐了一口，胃食管反流，但體重增加，沒有其他症狀，你可能不需要改變他的公式 。
專家估計，一半以上的年輕嬰兒每天至少吐出一次或多次。 可怕的是，配方的量通常看起來比實際情況要多得多。
在這個年齡段，嬰兒通常每月增加約1 1/2至2磅。 如果你的寶寶體重增加，這是一個很好的信號，表明他吐出的水不會對他造成問題。
這種沒有其他體徵或症狀的嬰兒通常被稱為“快樂吐血者”。 通常建議您等待，直到他們變老時停止吐出。
吐出時不僅僅是混亂
除了難以增加體重或可能減輕體重外，回流導致問題的跡像還包括嬰兒：
- 通常是挑剔的或煩躁的
- 經常窒息或呼吸困難或呼吸困難
- 經常拒絕吃（吞嚥困難）
- 在餵食期間或餵食後立即拱起背部
- 有慢性咳嗽
- 有嘶啞的聲音或哭泣
如果小孩吐出並有上述任何症狀，則可能患有胃食管反流病或GERD，需要進一步評估和治療。
改變反流的公式
除非寶寶出現其他症狀，如大量氣體，腹瀉，血便，除了嘔吐，吐痰和挑剔外，更換配方通常不會有幫助。
如果你要嘗試一種不同的配方，那麼像Alimentum或Nutramigen這樣的低過敏配方可能是最好的選擇，因為一些研究表明，改用這種配方時剛剛嘔吐的嬰兒有所改善。
Enfamil AR或Similac for Spit-Up是特殊配方，可以有助於有反流的嬰兒，如果您的小孩沒有乳蛋白過敏或乳糖不耐症，這可能是一種選擇。
治療反流
對於有反流和GERD的嬰兒，治療可以包括：
- 生活方式改變 - 通過每盎司配方添加一湯匙大米穀物（您可能需要放大乳頭孔），定位變化（保持嬰兒直立至少30分鐘），以及更頻繁地餵食更少量的食物來增稠您的嬰兒配方奶粉，而不是較大，不太頻繁的餵食。
- 回流藥物 - 酸減少劑，包括Zantac，Prevacid和Nexium。 不過，那些“快樂吐痰”並且體重增加良好，沒有過度哭鬧，或餵食或呼吸困難的嬰兒通常不需要使用藥物治療其反流。
通常還建議您在吐完後不要立即餵養寶寶，這可能會導致餵養過度和吐出更多的吐出物。
請記住，反流的診斷通常是由特徵性症狀所致。 諸如上GI的檢測有時會完成，但通常要做更多的檢查，以確保嬰兒沒有其他原因是嘔吐，如阻塞，而不是確診回流。 其他測試可以包括一個PH探頭，雖然這是一個侵入性測試。
對於持續症狀的嬰兒，特別是如果體重增加不佳的話，小兒消化科醫生可以提供幫助。 很少，即使在最佳的醫療管理後，使用尼森胃底折疊術的手術治療最終成為唯一的治療選擇。
資料來源：
兒科胃食管反流臨床實踐指南：北美兒科胃腸病學，肝髒病學和營養學學會（NASPGHAN）和歐洲兒科胃腸病學，肝病學和營養協會（ESPGHAN）的聯合建議。 Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49：498-547