甲狀腺功能減退症和懷孕

甲狀腺疾病是你懷孕前可能遭受的疾病。 甲狀腺功能減退定義為甲狀腺功能減退。 這可能來自手術切除,疾病或甲狀腺先天性問題。 您可能在某些常規血液工作或因症狀或併發症而被診斷出。 你可能會發現,在你懷孕前,你的孕前保健或懷孕早期,如果你的醫生篩選。

篩查在懷孕期間

妊娠期甲狀腺功能減退症沒有普遍的篩查方法。 如果由於家族史,症狀或其他原因而擔心自己的甲狀腺,務必要求醫生進行簡單的血液檢查以篩查您的促甲狀腺激素(TSH)水平和游離T4(甲狀腺素)水平。

它可以傷害我的懷孕嗎?

大約2,000個懷孕中的2個會並發臨床甲狀腺功能減退症,另外約2%的懷孕患有亞臨床甲狀腺功能減退症。 最大的風險是當母親TSH水平升高時,寶寶智力發育不良和智商下降的風險增加。

一些明顯的甲狀腺功能減退症患者也會患上不孕症。 如果是這種情況,您可能還會面臨其他並發症,包括胎盤早剝早產死胎和其他並發症。

與您的醫生討論您的具體風險。 但是,一般來說,如果您的甲狀腺水平在懷孕前的正常範圍內,您的風險會大大降低。 這就是為什麼在懷孕之前與你的醫生交談很重要。

如何治療妊娠?

通常情況下,您需要在懷孕期間每4-6週檢查一次甲狀腺水平。

許多女性發現他們需要在懷孕期間向上調整替代甲狀腺素。 儘管對每個人來說都不一定是這樣。 你的醫生或助產士會將你的劑量增加25-50微克,直到你處於正常範圍內。

產後會是另一次看你的水平,因為你最有可能需要調整你的寶寶後的藥物。 這可能會在幾個星期到幾個月的時間內發生,並不一定立即顯現。

甲狀腺藥物會傷害我的寶寶嗎?

甲狀腺藥物被認為是非常安全的懷孕和母乳喂養。 雖然他們可能需要在懷孕和產後定期調整。 這可能意味著你的血液工作比沒有懷孕時更頻繁地完成。

甲狀腺功能減退症和勞動力

當你患有甲狀腺疾病時,你應該注意到沒有改變你的生育方式。

我的寶寶會甲狀腺腫嗎?

沒有測試你的寶寶就沒有辦法知道。 每個州都有新生兒先天性甲狀腺功能減退症篩查。 您的寶寶將在出生後的幾天內接受檢測。 如果結果不確定或嬰兒測試結果為陽性,將會有後續行動。

資源:

Bryant SN,Nelson DB,McIntire DD,Casey BM,Cunningham FG。 基於人口的產前篩查明顯的甲狀腺功能減退症的分析。 Am J Obstet Gynecol。 2015年10月; 213(4):565.e1-6。 doi:10.1016 / j.ajog.2015.06.061。 電子書2015年7月8日。

Patton PE,Samuels MH,Trinidad R,Caughey AB。 Obstet Gynecol Surv。 2014年6月; 69(6):346-58。 doi:10.1097 / OGX.0000000000000075。 妊娠期甲狀腺功能減退症的治療爭議。

威廉姆斯產科手冊:妊娠並發症。 第22版。 麥格勞-希爾。 2007年。