當膽紅素水平變得危險時
膽紅素是一種黃色色素，由肝臟中的紅細胞分解形成，並在膽汁中排泄。 高水平的膽紅素可導致黃疸或皮膚和眼睛發黃。 黃疸是影響新生兒的常見疾病，因為所有新生兒在出生後都會經歷一段快速紅細胞破裂。
黃疸通常是輕微的，會自行消失並且不會產生持久的影響，但有些嬰兒會出現嚴重的黃疸，也稱為高膽紅素血症 。
有幾件事會增加發生高膽紅素血症的風險：
- 早產
- 與母親血型不合
- 餵養不好
- 出生時明顯的青紫
- 黃疸出現在生命的頭24小時內
血液測試用於測量血液中的膽紅素水平。 當嬰兒的膽紅素水平開始攀升時，會使用特殊的光療燈來清除皮膚上的淡黃色色素。
什麼膽紅素水平不正常
血液中的一些膽紅素是正常的。 但什麼是“正常”會有所不同，因為不同的實驗室使用不同的測量技術或測試不同的樣品。 膽紅素的正常範圍如下：
- 直接膽紅素：0至0.3 mg / dL
- 總膽紅素：0.3至1.9mg / dL
對於新生兒，在生命的最初幾天膽紅素水平更高。 醫生根據寶寶患嚴重黃疸和年齡的風險評估寶寶的膽紅素水平。
對於沒有風險因素的嬰兒，如果水平如下，醫生可能會開始擔心嚴重黃疸：
- 24小時：8毫克/分升
- 48小時：13毫克/分升
- 72小時：16毫克/分升
- 96小時：17毫克/分升
如果嬰兒的膽紅素升高，醫生會密切監測嬰兒並確保其開始下降。 醫生還必須考慮嬰兒出生早產和嬰兒年齡的上升速度有多快。
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高膽紅素水平的風險
膽紅素水平太高可能導致嚴重疾病。 嬰兒通常看起來很累，很難感覺。 他們的皮膚和眼睛可以呈現黃色。 如果不及時治療，黃疸會導致核黃疸 ，永久性腦損傷。 對於健康的足月嬰兒，在少於約35mg / dL的膽紅素水平下，核黃疸很少發生。 對於早產兒 ，核黃疸可能發生在較低的水平。 在低於20mg / dL的水平上仍然很少見。
由於黃疸易於檢測和治療，現代世界中核黃疸非常罕見。 在您將寶寶帶回醫院之後，通過跟隨寶寶的兒科醫生，您可以確保寶寶保持安全和健康。
黃疸的其他原因
出生後黃疸是由紅血球破裂引起的。 在某些情況下，黃疸可歸因於某些導致紅細胞分解的病症。 這些條件包括：
- 成紅細胞增生症（血液疾病）
- 溶血性貧血（紅細胞疾病）
- 輸血反應（輸血給紅細胞被免疫系統破壞）
也可以看看
資料來源：
美國兒科學會高膽紅素血症分科委員會。 “新生兒35週以上妊娠期高膽紅素血症的治療”。 兒科。 2004年7月; 114，297-323。
Ebbesen F，Bjerre JV，Vandborg PK。 “血清膽紅素水平≥450μmol/ L與膽紅素腦病的關係;丹麥人口研究”。 Acta Paediatr。 2012年4月; 101，384-9。
Okumura，A.，Kidokoro，H.，Shoji，H.，Nakazawa，T.，Mimaki，M.，Fujii，K.，Oba，H.，＆Shimizu，T.“Kernicterus in Preterm Infants。” 兒科學2009年6月; 123，e1052-e1058。
美國國家醫學圖書館。 膽紅素血液測試。 （2015年2月8日）。 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm。