與10%的死產相關的隨機干擾
根據死胎合作研究網絡的研究,臍帶事故約佔死產的 10%。 雖然人們經常認為死亡是由意外扼殺造成的,但它們通常是突然中斷嬰兒血液供應的結果。
事故類型
臍帶含有一條靜脈和兩條動脈,負責為胎兒提供富含氧氣的營養豐富的血液。
當電源線損壞,破裂或壓縮時,可能會發生事故。 發生這種情況時,氧氣供應可能會嚴重受損。 除非問題很快得到解決,否則會導致窒息,腦損傷甚至死亡。
意外事故通常與臍帶異常,妊娠問題,血液供應的隨機中斷或一系列事件有關。 其中:
- 如果孕囊中的羊水過少,則可能會在嬰兒和子宮壁之間產生壓縮。
- 如果羊水過多,當水湧出並脫垂時,臍帶可在嬰兒前衝出。
- 如果臍帶異常長,它會被打結。
- 多胞胎會擠壓子宮並增加壓迫的風險。
- 嬰兒位於腳後跟的臀位可以通過不自然地扭動臍帶來妥協。
- 當臍帶中的一條或多條血管穿過嬰兒下方的產道入口時,就會出現一種叫做vasa previa的可能危及生命的狀況。 當宮頸擴張時,血管可能會壓縮或破裂。
風險和預防
對於人們可能對臍帶事故的所有合理關切,實際上它們非常罕見。
這是因為繩子裡充滿了一種叫做沃頓的果凍的濕滑物質,它包圍並緩衝了動脈和靜脈。 所以,一般來說,當有東西壓在繩子上時,內部的容器能夠脫離危險的方式,而不是像緊握著的潮濕肥皂一樣。
雖然許多臍帶事故純粹是隨機的(因此無法防止),但通常有特徵線索表明事故可能發生。 其中:
- 胎兒過度活動,抽搐或打嗝(每天發生且每日超過四次)與臍帶壓迫風險增加有關。
- 缺乏扭曲的繩狀外觀的臍帶通常指示死亡風險增加。
- 通過體外受精(IVF)孕育的婦女,期望有多個嬰兒,或者有前置胎盤 (胎盤覆蓋部分或全部子宮頸的情況)會增加前置滋養細胞的風險。
儘管在例行產前檢查期間可能會檢測到其中一些情況,但其他情況(如胎兒過度活動)可能需要超聲檢查以確定是否有任何可能的異常情況。 如果發現,建議住院治療至少24小時監測嬰兒超聲波和胎兒心率監測儀。
>來源:
>柯林斯,J。“臍帶事故。” BMC懷孕分娩。 2012; 12(增刊1):A7。
>死胎協作研究網絡寫作組。 “死產中的死因。” JAMA。 2011; 306(22:2459-68。