爆發期間你的孩子是否處於危險之中？
大多數人都明白，我們接受免疫接種是為了保護我們的孩子和自己免受疫苗可預防的疾病的侵襲 ，這些疾病往往會導致危及生命的感染。
我們得到的疫苗也保護了我們周圍的所有人。 牛群免疫力決定瞭如果大多數人對疾病免疫，那麼任何人都不會患病並感染牛群中的任何人，包括那些未受保護的人。
儘管許多故意不給自己的孩子接種疫苗或自己聲稱自己不是牧群的一部分，或者不相信群體的免疫力，但他們仍然是。 他們只是一群依靠我們其他人保護的無保護的成員。
反瓦克斯神話和誤解
反vax人士用來證明開始疫苗可預防疾病疫情的經典神話或誤解之一是說，他們故意沒有接種疫苗的孩子對我們其他人沒有風險，因為我們都有我們的疫苗 。
他們通常認為只有他們自己的未接種疫苗的兒童和他們自己有可能接種疫苗可預防的疾病，而他們通常認為這些疾病並不危險，這是另一個經典的反-Vax神話。
不幸的是，隨著美國麻疹爆發數量的增加，既沒有反vax神話也沒有。
事實上，隨著我們繼續創下新紀錄，我們看到：
- 嬰兒太年輕，不能接種疫苗，因為他們暴露在醫生的辦公室或醫院，麻疹患者正在尋求治療。
- 有免疫系統問題的人不必要地接觸到麻疹，就像在匹茲堡發生的那樣，當時一個有麻疹的大學生可能會暴露約100個癌症患者。
- 人們發展出嚴重的麻疹並發症，例如據報導在沃斯堡大麻疹暴發期間發生麻疹腦炎的衛生保健提供者。
我們也在學習遏制麻疹暴發的成本。
2011年美國有220例麻疹病例。為了在16次暴發中僅包含107例這些病例，“相應的地方和州公共衛生部門的公眾反應總費用估計為270萬美元到530萬美元。美元“。
那麼當有人選擇不接種疫苗時，誰會處於危險之中？
高風險 - 太年輕，接種疫苗
在未接種疫苗的人群中，風險最大的群體是嬰幼兒，其年齡太小，無法接種疫苗。
這些都是計劃讓他們完全接種疫苗的父母的孩子，他們遵循美國兒科學會最新的免疫接種計劃，但他們的年齡還不夠大，尚未得到保護。
對於百日咳（百日咳）而言，這是一個特別大的問題，當嬰兒在六個月大時第三次接種DTaP疫苗時才開始有任何保護作用。 在2010年加利福尼亞州發生的大百日咳疫情中，死亡的10名嬰兒中有9名不到兩個月大。
我們也可以看到麻疹疫苗，因為孩子們直到12個月大時才開始接受第一劑MMR疫苗，並且在四歲時才得到第二劑疫苗的保護。 請記住，幼兒如果要在美國旅行，應該提前獲得MMR劑量。
年齡較小的兒童可能會面臨風險的疫苗可預防的疾病，直到他們年齡足以獲得疫苗，還可能包括：
- 流感 - 六個月時第一次接種流感疫苗，一個月後接種第二劑疫苗。
- 水痘 - 像麻疹一樣，兒童在12個月時獲得第一劑量，在4歲時獲得第二劑量。 第二次劑量可以在第一次劑量後三個月給藥，尤其是如果你的孩子最近接觸過水痘。
年齡較小的兒童在接種疫苗之前也會面臨脊髓灰質炎，風疹和腮腺炎的風險。
考慮到美國每年約有400萬出生嬰兒，這使得很多嬰兒有麻疹，百日咳和其他疫苗可預防疾病的風險。
對於麻疹來說，由於孩子們在大約4歲時第二次接種MMR疫苗時才得到充分保護，這意味著額外的12,000,000幼兒和學齡前兒童可能面臨風險。
高風險 - 弱免疫系統
具有弱免疫系統的兒童和成人可分為幾大類，其中包括因免疫系統薄弱而不能接受某些疫苗的人，以及可能完全接種疫苗但由於他們發展免疫而不再具有免疫保護的人系統問題。
如果他們要接種疫苗，取決於他們的免疫抑製程度，疫苗很可能無法正常工作。
至少有180種不同類型的原發性免疫缺陷疾病和許多次要疾病。 在這些免疫系統疾病中，可能使兒童面臨一些疫苗可預防疾病的風險包括：
- 抗體缺陷 - X連鎖無丙種球蛋白血症，常見可變免疫缺陷，選擇性IgA缺陷，IgG亞型缺陷
- 部分和完全的T淋巴細胞缺陷 - 嚴重聯合免疫缺陷（SCID）疾病，DiGeorge綜合徵，Wiskott-Aldrich綜合徵，共濟失調 - 毛細血管擴張症
- 吞噬細胞功能缺陷 - 慢性肉芽腫病，白細胞粘連缺陷和髓過氧化物酶缺乏症
- HIV愛滋病
- 多種癌症
- 移植接受免疫抑制治療
- 需要用免疫抑製劑量的類固醇治療的疾病
根據免疫缺陷基金會的說法，“我們希望為圍繞原發性免疫缺陷病患者的免疫接種人群創建一個”保護性繭“，從而減少接觸流感等潛在嚴重感染的機會。”
不難看出，如果有些兒童故意沒有接種疫苗，那麼他們肯定會對這些患有免疫系統問題的兒童構成風險。
美國疾病預防與控制中心（CDC）報導了一名接種過白血病兒童的死亡事件，這令人心碎的說明了免疫系統問題孩子如何面臨疫苗可預防疾病的高風險。 四歲的急性淋巴細胞白血病（ALL）在暴露於水痘22天后開始發燒，剛剛開始另一輪化療，這導致了深刻的免疫抑制。 幾天后，她住院治療並死於多器官衰竭。
免疫缺陷基金會的醫療諮詢委員會還警告說：“兒科人群疾病風險增加，部分原因是疫苗拒絕率增加，在某些情況下免疫力更快速喪失，增加了免疫缺陷兒童可能接觸的風險。”
高風險 - 無法接種疫苗
還有一種情況是，一個孩子的年齡可能足夠大，可以接種疫苗並具有強大的免疫系統，但仍然無法獲得部分或全部疫苗。
雖然不常見，但最為人熟知的是對先前劑量的疫苗或疫苗組分具有威脅生命的過敏反應的兒童。 例如，如果您對抗生素新黴素有生命危險反應，那麼您不應該接種水痘疫苗，小兒麻痺症疫苗或MMR疫苗。
這些是有真正的醫療豁免接種疫苗的兒童。
高風險 - 接種和無保護
疫苗是有效的。
到大多數兒童兩歲時，他們得到保護，免受14種可預防疫苗的疾病，包括白喉，B型流感嗜血桿菌 ，麻疹，腮腺炎，百日咳和小兒麻痺症等。
不過，有些疫苗比其他疫苗更有效。 例如，麻疹疫苗在兩次劑量後有效預防麻疹的效果超過99％。 另一方面，無細胞百日咳疫苗的有效性只有約80％至85％。
即使麻疹疫苗的有效率超過99％，但如果在美國有近7400萬名18歲以下的兒童和青少年，仍然會使很多有意接種疫苗的人免於接種疫苗。
無論是6個月大的兒科醫生進行良好的兒童檢查，6歲的白血病患者去醫院接受化療，還是16歲的慢性肉芽腫患者，都應該要清楚的是，當有人決定不給他們的孩子接種疫苗或使用其他免疫接種計劃時，很多人會不必要地冒險。
資料來源：
CDC。 來自現場的註解：白血病免疫兒童的水痘 - 相關死亡 - 加利福尼亞州，2012年。MMWR。 2014年2月21日/ 63（07）; 161-161。
關於免疫的一般建議。 免疫實踐諮詢委員會的建議（ACIP）。 MMWR。 2011年1月28日/ 60（RR02）; 1-60。
疫苗可預防疾病的流行病學和預防。 粉紅書。 第二版印刷。
美國免疫缺陷基金會。 IDF患者和家庭原發性免疫缺陷病手冊第五版。
免疫缺陷基金會醫療諮詢委員會。 針對免疫缺陷患者及其密切接觸的活病毒和細菌疫苗的建議。 過敏和臨床免疫學雜誌。