兒童免疫計劃

各國的免疫接種時間表各不相同，通常，推薦的時間表取決於疫苗的類型，疫苗的設計疾病以及疫苗最有利的兒童的年齡。 免疫接種的目的是為了保護嬰兒和兒童，當他們最易受傷害時（在生命早期），並且在他們接觸到可能危及生命的疾病之前。

兒童疫苗接種時間表

美國疾病控制中心，美國兒科學會和免疫實踐諮詢委員會為兒童推薦的最新免疫接種計劃表明，美國兒童開始上幼兒園時，他們應該得到：

• 3劑乙肝疫苗
• 2或3劑口服輪狀病毒疫苗（Rotarix或RotaTeq）
• 5劑量的DTaP疫苗
• 3或4劑Hib疫苗
• 4劑Prevnar 13疫苗
• 4劑量的脊髓灰質炎疫苗
• 2劑MMR疫苗
• 2劑水痘疫苗 （Varivax）
• 2劑甲型肝炎疫苗
• 年度流感疫苗，一旦孩子年齡在2歲以上，可作為鼻腔噴霧劑使用

輪狀病毒和Hib疫苗所需劑量的數量取決於使用哪種品牌的疫苗。 Rotarix（輪狀病毒）和PedvaxHIB和Comvax（Hib）疫苗需要更少的劑量。

如果使用混合疫苗 ，孩子們也可以獲得更少的鏡頭，例如：

• Pediarix，DTaP，IPV和乙型肝炎疫苗的組合
• ProQuad是MMR和Varivax的組合
• Pentacel，DTaP，IPV和Hib的組合
• Kinrix是DTaP和IPV的組合

11歲至12歲的孩子應該加強注射：

• 1劑量的Tdap
• 1劑量的Menactra或Menveo，16歲時加強劑量

• 3劑HPV疫苗（僅限女孩）

免疫統計

另一種考慮免疫接種時間表的方法是，當他們開始上幼兒園時，大多數孩子將獲得多劑量的10種疫苗，以保護他們抵抗14 種可預防疫苗的感染 。

為什麼這比20世紀80年代的免疫接種計劃要好，那時孩子們只有10劑3疫苗（1983）或11劑4疫苗（1989）？

當然，當時他們的投籃次數較少，但更重要的統計數字是現在許多感染可以預防的人數（主要是孩子）每年在常規疫苗獲得保護之前得到的疫苗數量，如：

• 來自肺炎鏈球菌的肺炎，腦膜炎和血液感染 - 63067例和6500例死亡
• 流感嗜血桿菌 b型（Hib）細菌引起的腦膜炎，會厭炎和其他嚴重感染 - 20,000例和1,000例死亡
• 甲型肝炎 - 117,333例，住院6,863例，死亡137例
• 乙型肝炎 - 66,232例，住院7,348例，死亡237例
• 輪狀病毒胃腸炎 - 300萬病例，70次住院，20至60人死亡
• 水痘 - 超過400萬例，住院10,000例，死亡100例

歐洲如何做到這一點

當然，並非世界上每個人都遵循CDC免疫計劃。 有些人希望指出，其他國家的免疫計劃使用的疫苗較少，如丹麥，瑞典，芬蘭和冰島。 但他們的免疫接種計劃有何不同？

根據瑞典國家衛生和福利委員會的資料，所有兒童都接種了針對9種嚴重疾病的疫苗：白喉，破傷風，百日咳，小兒麻痺症，Hib感染（B型流感嗜血桿菌 ），肺炎球菌感染，麻疹，腮腺炎和風疹從2010年1月1日起，所有1999年或以後出生的女孩也接受針對人乳頭瘤病毒（HPV）感染的疫苗接種。

對感染或嚴重疾病高風險的兒童提供針對乙肝，肺結核，流感和肺炎球菌感染的疫苗（如果尚未接種嬰兒）。“

根據芬蘭國家疫苗接種計劃，芬蘭的孩子們經常接受輪狀病毒疫苗，DTaP，IPV（小兒麻痺症），Hib，MMR，肺炎球菌結合疫苗和年度流感疫苗。 高危人群中的兒童接種了抗結核病（BCG），乙型肝炎和甲型肝炎疫苗。

冰島已將肺炎鏈球菌疫苗添加到他們的常規免疫日程中，其他人正在研究加入它。

因此，大多數歐洲免疫接種計劃的重大差異是缺乏針對甲型肝炎和乙型肝炎的水痘疫苗和針對性疫苗，而在針對接種疫苗運動的先前失敗嘗試後，我們對這些疫苗可預防性感染採用通用免疫方案。

這是有道理的，因為：

• 在歐洲大多數國家，甲型肝炎並不流行
• 在歐洲許多國家，乙型肝炎常見於非常明確的風險群體

然而，西班牙等許多國家已經開始接種乙肝疫苗，開始將HPV疫苗送給青少年女孩，如果還沒有接種過水痘疫苗，甚至可以將水痘疫苗送給青少年。

歐洲大多數國家仍在研究常規使用輪狀病毒疫苗的風險與收益分析。

來自這些國家的巨大收穫並不是說他們使用的投籃較少; 他們在為孩子接種疫苗方面做得很好。 在芬蘭，疫苗接種覆蓋率統計顯示，98％至99％的兒童接種了疫苗。

此外，許多國家的免疫接種時間表與CDC免疫接種時間表幾乎相同。 例如，自2007年以來，澳大利亞的嬰兒在兩個月大的時候就已經接種了5種疫苗，就像美國的hepB，DTaP，Hib，IPV，Prevnar 7和輪狀病毒疫苗一樣。

替代免疫計劃

有些人繼續推廣的其他免疫接種計劃包括：

• 用戶友好的疫苗接種時間表 - 從兩歲開始，每次一個人，即使單獨使用百日咳，白喉和破傷風疫苗，每六個月接受一次百日咳 （無細胞百日咳），白喉，破傷風和IPV（小兒麻痺症）不再可用
• Bob博士的替代疫苗計劃 - 將疫苗分開，以便嬰兒一次不會得到兩個以上的疫苗，但他們必須每月一次地接種疫苗，延遲甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗，直到孩子年齡更大，並推薦單個麻疹，腮腺炎和風疹注射而不是MMR疫苗組合

家長應該明白，替代方案是否可以減少疫苗副作用，甚至可以安全地預防疫苗可預防的感染（獲得注射的延遲可能使您的孩子不受保護，並有可能獲得疫苗可預防的感染），這是未經測試和未經證實的。

_{資料來源：}

_{疾病預防控制中心。 美國2016年為0至18歲人口推薦的免疫接種時間表。}

_{美國兒科學會。 免疫計劃。}

_{澳大利亞政府衛生和老齡部。 全國免疫計劃時間表。}

_{芬蘭國家健康和福利研究所。 芬蘭的疫苗。}

_{長：兒科傳染病的原理和實踐修訂再版，第3版。 - 2009年。}

_{MMWR：19-35個月的兒童中的國家，州和當地疫苗接種覆蓋率 - 美國，2009年。MMWR。 2010年9月17日/ 59（36）; 1171-1177。}

_{瑞典國家健康和福利委員會。 瑞典接種疫苗。}