破裂的異位妊娠是一種醫療緊急情況，其中受精卵將其自身植入正常懷孕孕育的子宮外。 通常情況下，異位妊娠位於輸卵管之一，隨著生長，它可能導致管子撕裂或爆裂。 這導致危險的內出血。
約50例懷孕中有1例發生宮外孕。 重要的是要注意，宮外孕不能發展成為健康的懷孕或嬰兒，治療母親以避免風險和並發症是最重要的。
症狀
在破裂之前確定宮外孕的存在是目標。 宮外孕的症狀包括與早孕相同的一些症狀，如噁心，疲倦和乳房脹痛。 但是，還有其他跡象可能表明懷孕是異位性的，包括：
- 性交疼痛
- 陰道不規則出血或斑點
- 一側或下腹部痙攣或疼痛
- 心跳加速
當異位妊娠引起破裂時，還有其他症狀。 在異位妊娠破裂之前，超過50％的女性沒有上述任何症狀。 以下任何情況都需要立即訪問急診室：
- 突然，嚴重的腹部或盆腔疼痛
- 頭暈或昏厥
- 腰部疼痛
- 肩膀疼痛（由於血液滲入影響膈肌的腹部）
原因
某些人可能比其他人經歷宮外孕的風險更高。 對輸卵管的損害被認為是大多數異位妊娠的原因，因為管中的疤痕阻止受精卵正常通過管並進入發生健康妊娠的子宮。
在35歲以上的婦女和有這些特徵的婦女中，對輸卵管的損害更為常見：
- 有治療不孕症
- 曾有宮外孕
- 曾做過輸卵管手術
- 有輸卵管結紮
- 輸卵管問題或疾病
- 在子宮內暴露於己烯雌酚（DES）（僅適用於1971年或更早出生的婦女，因為這是從市場上出售的藥物）。
- 使用宮內節育器（宮內節育器）
- 性傳播感染史（STI）
- 有闌尾破裂史
- 有盆腔炎史（PID）
- 有子宮內膜異位症的疤痕
- 有多個性伴侶
診斷
檢測宮外孕是否破裂可能包括：
- 妊娠試驗
- 超聲波
- 血液中特定妊娠激素水平的測試
- 通過稱為擴張和清宮術 （D＆C）的程序取得子宮組織樣品，
- 腹腔鏡手術檢查腹部內側
治療
幾乎所有的異位妊娠都需要治療。 目前宮外孕的治療方案包括醫療管理或手術，但只有在沒有即將發生破裂風險的情況下才會使用藥物治療。
通過手術，無論是只從懷孕管道中取出懷孕，或整個管道被刪除。 在大量失血的異位妊娠病例中，患者可能還需要輸血。 緊急治療可能還需要用氧氣，液體進行初始穩定，並將腿升高至心髒水平之上。
女性經常會問，“ 宮外孕中的寶寶能夠得救嗎？” 可悲的是，答案幾乎總是沒有 - 至少在我們目前擁有的技術上。 超過95％的異位妊娠發生在輸卵管中，隨著胎兒的生長，妊娠幾乎總是會破裂。
何時打電話給你的醫生（或911）
如果你在懷孕早期，並且注意到你有任何宮外孕跡象 ，是否破裂，這是一個明智的舉動，打電話給你的醫生進行檢查。 請注意，破裂的宮外孕是一種真正的醫療緊急情況。 如果懷疑是否發生了這種情況，請立即前往急診室。
並發症
宮外孕的可能並發症或長期影響取決於許多因素。 首要問題是出血，如果不及時採取緊急護理措施，婦女可能會流血致死。 值得慶幸的是，在21世紀的美國，這種情況在醫療保健方面非常罕見
即使手術失敗，大約70％的女性能夠再次懷孕（無需幫助）。 存在復發性宮外孕發生的風險，其被描述為10％至20％。 您的醫生可能會建議您在早孕期間仔細監測您是否再次懷孕。
>來源：
> Kumar V，Gupta J. Tubal異位妊娠。 BMJ臨床證據 。 2015. 16：2015。
> Melcer Y，Maymon R，Vaknin Z，Pansky M，Mendlovic S，Barel O，Smorgick N.原發性卵巢異位妊娠：仍是醫學挑戰。 生殖醫學雜誌 。 生殖醫學雜誌 61（1-2）：58-62。