雙胞胎和倍數早產的原因

估計有一半的雙胞胎在妊娠36週前出生得早,這比單胎寶寶標準妊娠40週前差不多一個月。 三胞胎和其他更高級別的倍數具有更早出生的可能性。 在某些情況下,不能阻止早產的發生,而在其他情況下,對母親或嬰兒的風險需要儘早結束妊娠。 以下是雙胞胎早產的最常見原因。

早產

雙胞胎妊娠早產。 Tetra Images / Getty Images

在多次懷孕中,分娩早期並不罕見。 簡單地攜帶多個嬰兒會大大增加早產風險,因此雙胞胎或更多的準媽媽知道症狀並尋求適當的醫療護理至關重要。 下面描述的一些並發症和情況可能會促使分娩發作,但有時確切原因尚不清楚。 但不管原因如何,當子宮開始收縮和/或宮頸開始準備分娩時,結果是早產。 在某些情況下,它可以被暫停,但如果不能,嬰兒會過早地提早出生。

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先兆子癇

先兆子癇和雙胞胎的早期誕生。 混合圖像/蓋蒂圖片社

許多孕婦的母親在懷孕期間會遇到高血壓(高血壓)問題,這是懷孕最常見的並發症之一。 先兆子癇是一種以高血壓和尿中蛋白水平升高相結合為特徵的疾病。 未經檢查,它會對母親造成嚴重的醫療問題,包括癲癇發作,中風和肝損傷。 先兆子癇是可以治療的,但除了提供嬰兒外沒有任何治療方法。 當先兆子癇病例足夠的孕產婦痛苦時,建議早期分娩雙胎。

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胎盤問題

胎盤問題和雙胞胎的早期交付。 JGI / Jamie Grill / Getty Images

與雙胞胎,可以有一個或兩個胎盤 ,這是在子宮內維持嬰兒的器官。 它貼在母親的子宮內部,通過臍帶連接到嬰兒身上。 隨著胎盤在多次懷孕中覆蓋更大比例的子宮壁,出現並發症的風險更高,這對母親或嬰兒可能是危險的。 胎盤早剝 ,胎盤分離的前置胎盤,胎盤位於子宮低位,覆蓋宮頸開口的前置胎盤,可能會促使早期分娩。

雖然像這樣的胎盤問題也會影響單胎,但雙胞胎輸血綜合徵(TTTS)是雙胞胎特有的疾病。 它發生於異常血管在單一共享胎盤中發展,導致血流不均衡交換。 在危及嬰兒的嚴重情況下,分娩可能是一種選擇。

羊膜破裂

雙胎妊娠胎膜早破(PROM)。 Jose Luis Pelaez Inc./Blend Images / Getty Images

在懷孕期間,胎兒 - 或者在雙胞胎,胎兒的情況下 - 被封入一袋液體,在羊膜囊中。 作為勞動過程的一部分,囊將打開(稱為“破水”)。 但是如果發生在妊娠37週之前,有時囊體會早期破裂,稱為PROM(膜早破)或PPROM(早產胎膜早破)。 一旦水袋破裂,如果分娩不是即將發生,就會出現感染的機會,並可能促使雙胞胎提早分娩。

Mo-Mo雙胞胎

腹部超聲檢查單胎雙胎在15週胎齡。 Häggström,Mikael。 “MikaelHäggström2014醫療畫廊”。 維基醫學雜誌

一小部分同卵雙胞胎被鑑定為單一絨毛膜單生(Mo-Mo)雙胞胎 。 他們不僅共用一個胎盤,而且還包裹在一個羊膜囊中。 在這種情況下,可能會出現臍帶纏結或臍帶壓縮的危險,這是危及嬰兒生存的嚴重情況。 在發生這種情況的某些情況下,嬰兒的最佳選擇是早產。

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增長限制

Getty / Annmarie年輕攝影

IUGR - 或宮內生長受限 - 是一大組字母,用於描述具有嚴重後果的小問題。 這是一個嬰兒或兩個嬰兒,太小,不足以發展。 在一些雙胎妊娠中,一對雙胞胎受到IUGR的影響,而另一對則不是(稱為選擇性宮內生長受限或SIUGR)。 雖然雙胞胎往往比單身人士出生小,但嚴重的IUGR會對嬰兒造成嚴重的並發症。 多達四分之一的雙胞胎懷孕經歷IUGR。 增長受限的原因有多種。 一些涉及此處提到的其他病症,如胎盤功能不全,低羊水或雙胎輸血綜合徵(TTTS)。 如果確定雙胞胎已完全停止生長或處於困境中,則提前交貨可能是最佳選擇。

考慮在37或38週期限

交付雙胞胎的最佳時間可能會更早。 Erikona / E + / Getty Images

對於交付雙胞胎或更多的最佳時機,意見不同。 當早產或其他並發症出現時,目標通常是“越晚越好”。 但在懷孕的最後幾週,不同的醫生可能會有不同的方法。 對於某些人來說,37或38週的選擇性分娩對於其他無並發症的雙胞胎妊娠來說是理想的選擇,因此您的醫生可能會提早幾個星期安排分娩。 其他人喜歡等著瞧。

資料來源:

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