雙胎妊娠有許多風險，但其中一些僅影響某些雙胞胎。 MoMo雙胞胎是單一的，共同的羊膜囊發育的單合子倍數。 這種情況會由於繩索纏結而對嬰兒造成危險。
什麼是MoMo雙胞胎？
MoMo一詞是Monoamniotic Monochorionic的縮寫。 它描述了伴有單一絨毛膜和單個羊膜囊的雙胞胎。
羊膜囊是包含胎兒的水袋，而絨毛膜是外膜。
MoMo雙胞胎從一個分裂成兩個的卵/精子組合發展而來。 當分裂延遲時，通常在受孕後一周左右，胎盤，絨毛膜和羊膜囊的生長過程已經開始，兩個胚胎將在單一的共同囊內發育。 只有大約1％的雙胞胎懷孕會以這種方式發生。 大多數單卵雙胞胎會發育成單獨的囊，或者有時在共同的絨毛膜內有單獨的羊膜。 （這些被描述為monochorionic-diamniotic或MoDi。）
他們如何診斷
超聲波是檢測MoMo雙胞胎的唯一方法。 在雙胞胎妊娠期間，大多數母親通常使用超聲監測。 醫生會尋找分裂膜的存在，以表明雙胞胎處於分離的囊中。 缺少膜或細線或模糊線可能會促使進一步分析以確認情況。
風險
雙胞胎胎兒通過他們的臍帶連接到胎盤。 一起休息在同一個囊內使他們處於纏繞或臍帶受壓的危險中。 臍帶為嬰兒提供重要的生命線，提供血液和營養，幫助他們成長和發展。 當嬰兒在子宮內移動時，繩索可以交叉或相互壓迫，切斷供應。
這可能會危及生命。 繩索纏繞的時間越長，繩索損壞的風險就越大，並且一個或兩個嬰兒的死亡風險增加。
治療
幸運的是，現代科技允許醫生觀察子宮內的嬰兒並監測情況。 高分辨率超聲波，多普勒成像和非壓力測試有助於評估症狀並識別潛在的臍帶問題。 纏結和壓縮通常是緩慢的過程，因此家長和醫療護理人員有時間做出決定。 有些情況需要密切監測，以至於準媽媽必須住院治療。
沒有批准的治療或程序來解決這種情況。 唯一的解決辦法是交付嬰兒。 幾乎所有的MoMo嬰兒都是過早出生的。 醫生必須平衡嬰兒在子宮內的狀況與早產的後果之間的風險。
如果臍帶受壓在妊娠早期發生，嬰兒可能無法生存。 一些醫生選擇在32,34或36周安排MoMo嬰兒的分娩，認為在那個時間點之後子宮環境太危險了。 有時使用類固醇可以促進嬰兒的肺部發育並提高他們在子宮外存活的機會。
MoMo嬰兒必須接受剖宮產手術以避免臍帶脫垂，這種情況發生在第二胎嬰兒娩出時第二胎嬰兒臍帶被排出。
更多信息
- MoMo嬰兒總是同性：兩個男孩或兩個女孩。 就像幾乎所有的單卵雙生體一樣，它們是相同的性別，因為它們來源於相同的基因組。 （MoMo雙胞胎中沒有發現在單卵雙胞胎中產生性別差異的染色體異常。）
- MoMo雙胞胎非常罕見。 所有雙胎妊娠中只有1％將是單一性羊膜炎。
- 24週後，MoMo雙胞胎的成活率約為75％至80％。
- 正在探索一種新的治療方法。 舒林酸是一種能夠減少羊水量並減少嬰兒四處移動的空間的藥物。
- MoMo多胞胎的母親應該由圍產期專科醫生（專門從事高危妊娠的產科醫生）照顧，或者至少應該與MoMo雙胞胎有經驗的醫生協商。
- MoMo雙胞胎在懷孕初期經常被誤診，當時膜非常薄，幾乎看不見。 通常後來的超聲波顯示分裂膜確認雙胞胎實際上是MoDi（Monochorionic，Diamniotic）。
資料來源：
Prefume F，Fichera A，Pagani G等人。 單羊雙胎妊娠的自然史：病例係列和文獻系統回顧。 Prenat診斷 。 2015年; 35（3）：274-80。
Roque H，Gillen-Goldstein J，Funai E，Young BK，Lockwood CJ。 圍產期單胎妊娠結局。 J Matern胎兒新生兒醫學 。 2003; 13（6）：414-21。