這是一種常見的情況。 父母帶孩子進入醫生辦公室進行年度身體檢查，醫務人員提出建議，以獲得疫苗。
“是否需要上學？” 父母問。 “如果不是，那麼我們會通過。”
也許他們很匆忙。 或者，他們可能會猶豫不決，無法支付超過絕對必要的費用。 但是“推薦”疫苗仍然是醫學上必需的 - 即使它們不是強制性的？
圍繞“推薦”疫苗與“必需”疫苗之間的區別存在很多混淆，即使在醫療專業人員中也是如此。 但了解差異對於保護自己和家人的健康和安全至關重要。 這是你需要知道的。
誰設置疫苗建議？
每年，疾病控制和預防中心（CDC）都會為全國公佈疫苗推薦計劃。 這個時間表由15名專家組成，名為免疫實踐諮詢委員會（ACIP）。 專家組成員具有公共衛生和醫療領域的經驗，如醫生，研究人員和疾病專家，其中包括社區代表，可以對疫苗接種的社會方面給出看法。
這個時間表旨在為每個人盡可能安全地提供最大限度的保護，首先從您出生的那一天開始接種疫苗。
時間表按年齡劃分。 例如，ACIP建議典型，健康的11歲兒童應在當年接受四次疫苗接種，以防止腦膜炎，HPV相關癌症， 百日咳和流感。
此計劃每年更新一次，以確保它始終基於有關疫苗安全性和有效性的最新研究。
全國的醫療專業人員使用它來為患者接種疫苗，有時還由州政府決定應該為學校提供哪些疫苗。
強制性接種疫苗
對於學校要求的疫苗，每個州都有自己的清單，列出學生在進入特定年級或特定年齡之前需要的疫苗，否則他們將不被允許上學。 結果，全國各地的疫苗規定差別很大。 密蘇里州堪薩斯城的學生可能需要至少有一個劑量的腦膜炎球菌疫苗存檔，然後才能開始8年級，而堪薩斯堪薩斯城的鄰居則不需要。
評估或更新這些時間表的頻率也各不相同。 由於一些州立法機構每兩年只召開一次會議，CDC已經推薦的新疫苗可能需要數年時間才能加入 - 如果有的話。
州政府內的人員決定需要疫苗的情況也因州而異。 有些州可能會通過立法來強制某些學生接種疫苗，而另一些州可能會規定州衛生部門確定學校應該有哪些要求。 像ACIP一樣，這些機構通常依靠研究來指導疫苗納入哪些疫苗，但也可能考慮其他因素 - 如政治光學，文化規範或實用性。
例如，美國疾病預防控制中心每年都會推薦流感疫苗以適應每個流感季節不斷變化的病毒。 但是，驗證每個學生在每個學年接受流感疫苗對學校護士來說都是一項巨大的任務，並且州政府可能認為這是不可行的。
各國還可能要求為其他群體提供疫苗，如大學生或兒童保健工作者，個別組織和公司也可能要求為其員工提供疫苗，例如需要工作人員接種乙肝疫苗的醫院。
強制接種疫苗與強制接種疫苗
“強制接種疫苗”的概念是一個可怕的和暴力的概念。
但是，儘管政府官員對兒童的暗示，而他們的父母無奈地尖叫反對意見，這當然是令人信服的 - 現實情況並不那麼戲劇化。
所有50個州都對兒童有疫苗要求，但這並不意味著孩子們被迫接種疫苗。 這些要求僅限於上學，即使如此，不想接種疫苗的父母仍然有選擇權。
在每個州，由於醫療原因（如移植或過敏）而不應接種疫苗的兒童可以獲得疫苗要求的醫療豁免。 在除加利福尼亞州，密西西比州和西弗吉尼亞州之外的所有州，父母都有權因非醫療原因選擇退出疫苗，例如宗教對疫苗接種的反對意見。 在一些州，獲得兒童非醫療豁免的過程與簽署表格一樣簡單。 最費力的過程涉及父母接受教育模塊或由醫生在獲得豁免前接種疫苗的風險和益處。 儘管對父母而言，這可能並不總是最可口的或現實的選擇，但家庭兒童也可免除學校疫苗的要求。
但是，即使有這些機會選擇退出疫苗，但實際上只有大約2％的學生。
推薦疫苗的重要性
雖然各州繼續擴大對學校疫苗的需求，但它們並不像CDC推薦的時間表那麼全面 - 因此也不具備保護性。
例如，雖然許多州要求對青少年學生進行腦膜炎球菌和百日咳 - 或“百日咳” - 疫苗接種，但只有兩個國家需要HPV疫苗，而沒有一個國家需要流感疫苗。 儘管事實上流感和HPV在美國殺死了更多的人。
根據德克薩斯大學休斯敦MD安德森癌症中心的報告，與HPV相關的六種癌症中，僅有三種在美國每年殺死大約7,000人，而腦膜炎和百日咳則約為500種。 與估計每年由流感引起的12,000-56,000人死亡相比，兩者都顯得蒼白。 這就是為什麼疾病預防控制中心的計劃為11-12歲的青少年推薦針對這四種疾病的疫苗。 在保護青少年健康方面，他們在ACIP中同樣重要，但他們並非都是學校所必需的。
如果疫苗不是每個人都需要得到的，ACIP有辦法表明它更可選。 例如，該委員會在2015年批准了腦膜炎球菌B疫苗的“臨時”建議，基本上讓醫療保健提供者決定患者疫苗是否適合每種情況。
一句話來自天井
底線：疫苗要求是最低標準。 因為推薦的時間表比較全面，所以跟隨它的人不會遇到滿足學校或工作要求的問題。 但是，只有獲得所需的東西才會使您容易受到可預防的和潛在的嚴重感染。
>來源：
> Ashrawi D，Javaid M，Stevens L，Bello R，Ramondetta L.德克薩斯大學MD安德森癌症中心。 德克薩斯州兒童保健設置的HPV疫苗攝取：2014-2015年環境掃描報告。
>疾病控制和預防中心。 針對18歲或18歲以下的兒童和青少年推薦免疫接種計劃，2017年美國。
>免疫行動聯盟。 國家信息。
>全國州議會。 有免疫要求的宗教或哲學豁免國家。