子宮移植

對子宮因素不孕患者的希望(UFI)

子宮移植是一項高度實驗性的手術,可能為不孕症的女性帶來新的希望。 女性患有子宮不孕症(UFI),屬於生育年齡,但無法懷孕。 據估計,UFI影響全世界數千名女性。 有些婦女沒有子宮而出生,其他人則因為子宮不再起作用或因醫療原因(如嚴重的盆腔感染或宮頸癌)而被移除,從而形成UFI。

子宮移植已在瑞典成功進行,並導致五次懷孕和四次活產。

選擇接受移植子宮的女性需要遵循特定的方案。 另外,他們將需要開始體外受精 (IVF)過程以產生卵子。 然後取回卵子,用精子受精,在移植後冷凍備用。

在發現捐獻者後,他們的子宮在配對後的六至八小時內被移植到患者的骨盆中。 子宮,有兩條主要動脈和四條靜脈,在需要長達三個小時的手術中從供體切除。 然後在6小時的手術期間植入患者接受者。 然後將受體患者放置在免疫抑製劑藥物上以防止移植的子宮被排斥。

移植後,移植的子宮需要時間治愈。

癒合過程應該需要大約一年的時間。 在此期間,患者將繼續服用抗排斥藥物,可能需要額外手術。 在癒合發生後,將已冷凍的胚胎解凍並植入子宮,直至確認妊娠。 在懷孕期間繼續服用抗排斥藥物以防止移植器官的排斥。

為了預防並發症,嬰兒的分娩需要通過剖宮產( C節 )。 這一程序使不孕婦女能夠生育出自己的遺傳基因,並且首次懷孕。

子宮移植是否合乎道德?

醫學界一直在討論子宮移植是否符合倫理。 當不孕症不是危及生命的疾病時,為什麼要冒著女性和她未出生的孩子的生命危險? 像心臟和腎臟移植等其他移植手術是挽救生命的 - 而不是選擇性手術,如子宮移植手術。 對於不孕的女性來說,我們有成功的,經過驗證的替代方案,如代孕和領養。 子宮移植的益處是否超過了風險?

對於經歷第一次成功移植和妊娠的女性,答案是肯定的。 但對於她之前可能喪失性命,遭受遲到流產或完全沒有懷孕的許多女性來說,答案可能不會。 不幸的是,需要像這樣的犧牲來完善醫療程序。 要擁有一個屬於自己的孩子,這是很多女性願意承擔的風險。

另一個倫理問題是如果成功的子宮移植可能導致男子攜帶兒童。

當然,這是未來很遠的事情,但這有可能嗎? 從醫學的角度來說,如果有足夠的激素治療和成功的子宮移植,這很可能是可能的。

>來源:

> Anjana Nair,Jeanetta Stega,J. Richard Smith,Giuseppe Del Priore。 子宮移植。 紐約科學院年鑑。 2008年4月Vol 1127,83-91。

> Fageeh W,Raffa H,Jabbad H,Marzouki A.移植人類子宮。 國際婦科與婦產科雜誌。 2002 Mar. Vol 76(3):245-51。